透析中發(fā)生濾器和管路凝血的應(yīng)急預(yù)案

.南寧市紅十字會醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄單時間：2016-5-20 演練地點：血透室 演練內(nèi)容：透析中發(fā)生濾器和管路凝血的應(yīng)急預(yù)案組織者簽名：黃鳳 評價人簽字：參加人員簽到：演練場 5月20日上午4號機患者甘娥遵醫(yī)囑予無肝素透析，當班護士黃婷巡視時發(fā)現(xiàn)靜脈壓升高200-300mmHg，透析器顏色變深，靜脈壺過濾網(wǎng)有凝塊、透析管路外殼變硬、液面上有泡沫、跨膜壓0以下，立即報告值班李醫(yī)生，并回輸生理鹽水，血流量逐漸調(diào)至100ml/min。黃婷：奶奶現(xiàn)在您的靜脈壓升高，跨膜壓下降，透析中發(fā)生了凝血反應(yīng)，請不要緊張，我立即給你停止透析，已通知醫(yī)生。甘娥：好的。 黃婷：奶奶現(xiàn)在已經(jīng)給您回血完畢，您的生命體征穩(wěn)定,血壓正常134/76mmHg,如果有不舒服就請及時跟我說。繼續(xù)密切觀察病情變化。演練記錄： 1、演練前，由組織者負責對應(yīng)急預(yù)案方案進行學(xué)習及講解。并進行人員分工。 2、演習開始，患者出現(xiàn)透析中發(fā)生凝血，當班護士立即給予回血，通知醫(yī)生，位。根據(jù)醫(yī)囑處理病人，演習達到預(yù)期效果。3、演練結(jié)束，護長對于演練做出評價并提出改進要求。演練效果評價人員到位情況R迅速到位 基本按時到位個別人員不到位 重點崗位人員不到位履職情況職責明確操作熟練R職責明確 操作不夠熟練職責不明操作不熟練物質(zhì)到位情況1、現(xiàn)場物質(zhì)R物質(zhì)充分 全部有效 現(xiàn)場準備不充分 現(xiàn)場物質(zhì)嚴重缺乏2、個人防護 R全部人員防護到位個別人員防護不到位 大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況1、整體組織 準確 高效R協(xié)調(diào)基本順利能滿足要求 效率低 有待改進2、應(yīng)急小組分工R合理 高效 基本合理 能完成任務(wù) 效率低 沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價達到預(yù)期目標 R基本達到目的 部分環(huán)節(jié)有待改進 沒有達到目標需重新演練部門配合協(xié)作1、報告上級R報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上2、配合部門R配合 協(xié)作好 能及時到達 配合 協(xié)作差 未能及時到達處理結(jié)果R處理到位 部分處理不好 大部分處理不到位急救意識R急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差存在問題： 1、演練氣氛不夠緊張。 2、護士對緊急處理事件不夠熟練。改進措施： 1、加強演練氣氛。 2、科室加強對護士操作及培訓(xùn)。 3、演練前做好充分準備，將演練內(nèi)容組織學(xué)習并做好演練前預(yù)演?？偨Y(jié)：整體演練效果較好，人員到位及時。職責明確，物品準備充分，醫(yī)護配合協(xié)調(diào)，護士處理到位，執(zhí)行醫(yī)囑準確，基本達到預(yù)期目標。 【下載本文檔，可