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編號: 土地使用權出租、抵押注銷登記申請審批表出租(抵押)者: 通 訊 地 址: 電 話: 郵 編: 承租(抵押權)者: 通 訊 地 址: 電 話: 郵 編: 申請日期: 年 月 日面積單位:平方米申 請 項 目土 地 座 落土地證號土 地 面 積地上物類別及權屬獨用土地面積房 產 證 號共有使用面 積出租(抵押)期限其中分攤標 定 地 價租金或抵押金額本頁由申請者填寫土地四至附圖 北 比例尺:1:出租(抵押)登記摘要圖 號地號土地證號出租(抵押)證明書號出租(抵押)者名稱承租(抵押權)者名稱出租(抵押)總面積獨用土地面積標定地價共有使用面 積租金或抵押金額本頁由申請者填寫其中分攤用 途出租(抵押貸款)期限申請 理注 銷 由登記申請雙方簽字(抵押)者:(簽章)年 月 日承租(抵押權)者:(簽章)年 月 日法人代表簽章:法人代表簽章:初審意見審查人: 年 月 日復審意見本頁由土地管理部門填寫審核人: 年 月 日土地管理部門意見負責人: (公章) 年 月 日

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