克林頓在清華就艾滋病等問題演講全文.doc

克林頓在清華就艾滋病等問題演講全文各位早上好，我今天非常高興能夠參加此次國際研討會，非常感謝清華大學(xué)的校長，各級各位，負(fù)責(zé)此次會議的教授們。在此，我感謝清華大學(xué)在有關(guān)HIV艾滋病毒方面的教育工作，而且我知道此次研討會非常重要，這是一個標(biāo)志，它標(biāo)志出對于中國的未來來說，對抗擊艾滋病毒非常重要。在此，我要感謝何大一，我的同事今天到此，并且致力于抗擊艾滋病毒的工作。在1998年，何大一教授和我都是馬薩諸塞州技術(shù)方面的一個會議發(fā)言人，當(dāng)時我是主席，他被時代雜志定為封面人物。在發(fā)言中，何教授提到要充分利用科學(xué)的先進(jìn)發(fā)展，要充分利用政府、學(xué)術(shù)界，以及社會的力量來使得艾滋病得以遏制。如果能夠最終抗擊艾滋病的話，何教授肯定是英雄之一。在此，我想祝賀戴蒙艾滋病研究中心的諸位同事，要感謝中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、清華大學(xué)、武漢大學(xué)的各位學(xué)術(shù)界認(rèn)為，在這兒，我也要說，這些大學(xué)非常了不起，舉辦了此次的峰會研討會，在座的我也看到有一些學(xué)生，因為你們的未來會更多的受到我們今天所強調(diào)的內(nèi)容的影響，就是要抗擊艾滋病毒，艾滋病。在1998年我作為總統(tǒng)到了中國，我知道中美之間的關(guān)系在全球的外交方面是極端重要的，我們能夠有21世紀(jì)的和平和繁榮，并且使得大家在和平的環(huán)境中生活是非常重要的。我認(rèn)為，當(dāng)我在總統(tǒng)就任期間，中美之間的合作是非常好的，我們有很多的文化交流，民間也進(jìn)行了很多合作，中國也加入了WTO。就安全方面，我們就核不擴散，大規(guī)模武器等方面取得了很多共識。但是我認(rèn)為，這是我們應(yīng)該合作的起點，我們有更多的工作要做。我們的合作是非常重要的，我們現(xiàn)在怎么來描述一個非常大的社會呢？大部分的學(xué)生會說全球化，現(xiàn)在的時代是全球化的時代。他們說的是對的，可是我希望他們要看到另一點，就是相互依賴。他們?nèi)虻馁Q(mào)易系統(tǒng)，全球的財務(wù)市場，有超過一萬億的美元跨越邊界，流通全球。我們與全球的關(guān)系，不僅僅是在經(jīng)濟領(lǐng)域?；ハ嘁蕾囈仓肝覀兛梢曰ハ嗵用摳髯缘拿\，無論這個命運是好還是壞，E-mail使我們保持聯(lián)系，美國、中國的學(xué)生可以跨越太平洋，大西洋，這樣的跨越幾個小時就可以做到。相互依賴，對于21世紀(jì)的南極作出界定，也要求我們在社會中處理每個人都不能避免的難題和障礙。比如說當(dāng)全球化使得很多人擺脫了貧困，但是有一百萬的人每天的生活水平低于一美元，我們的教育只有在擺脫貧困以后才能提高。全球有一百萬人不能讀懂本國的語言，有1.2億的孩子不能上學(xué)?，F(xiàn)在診斷技術(shù)得到了發(fā)展。對于孩子所感染的疾病，在地球上，人們有時候會由于艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等等受感染，大多數(shù)人是兒童，他們根本得不到一杯清潔的水。在南非，一個15歲的兒童他們只有50%的機會感染艾滋病病毒。對于21世紀(jì)來說，一個偉大的使命就是充分利用相互依賴性，使它的劣勢降到最低。我們從一個不穩(wěn)定的，獨立的社會朝向一個團結(jié)的社區(qū)發(fā)展，要求我們互相承擔(dān)職責(zé)，并且我們也能得到不同的利益，還要分享相互的價值。任何的挑戰(zhàn)，都不可能限定我們的成功。甚至包括艾滋病，也不能阻礙我們。這就要求我們承擔(dān)職責(zé)，共同探索，要求我們從中得到共同的利益。之所以這么做，是要求我們分享相互之間的價值，我們要相信自己，而且要相信人性是生活中最重要的一點。在座的各位知道，現(xiàn)在全球4200萬人感染了艾滋病，每天有超過200人被感染，每分鐘就有人死亡。照現(xiàn)在的傳播速度，我們在十年末就會有非常多的人們，有5000萬人已經(jīng)死亡了，每天都會有很多人死亡。艾滋病發(fā)展的速度要比SARS快得多，當(dāng)然SARS也是一個非常嚴(yán)重的疾病，但是它已經(jīng)不能占據(jù)報紙的頭條了。我認(rèn)為，如果是在一次報告當(dāng)中死亡了8萬人，可能會有頭條，但是它不是每天都發(fā)生的。所以我們在艾滋病方面，應(yīng)該更多地關(guān)注，我們不能讓這種情況繼續(xù)下去了。我對于今天在座的記者們非常感謝，尤其是跨越了全球，把這個問題帶到這兒進(jìn)行討論，對它進(jìn)行關(guān)懷的人們。另外我也要非常感謝大家，對于孤兒、艾滋病毒感染者的報告，涉及到了中國的情況。我擔(dān)任美國總統(tǒng)的時候，我就知道這些情況，我知道在非洲蔓延傳染病的情況非常嚴(yán)重。現(xiàn)在俄羅斯和前蘇聯(lián)的各個國家也蔓延得非常迅速。另外在加勒比海沿岸的蔓延情況也非常厲害。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署預(yù)計到有很多人感染了艾滋病病毒，可能會出現(xiàn)5000萬病例，印度已經(jīng)有四五百萬，如果不解決的話，將來會達(dá)到四五千萬。在非洲以外，很少有國家感染率會超過1%，但是大家不能感到舒心，我們在印度的朋友說如果感染病提高0.5%的話，就會造成很多人死亡，中國在這方面采取了一些舉措，過去幾年里，你們平均的增長率都有所抑制，現(xiàn)在有20萬人已經(jīng)脫貧，而且中產(chǎn)階級的人數(shù)在上升，你們是世界上第四大貿(mào)易國，也是第四大外國直接投資的接受國。現(xiàn)在很多的局面讓我們看到未來是很光明的，我們是有希望的。但是，如果有一千五百萬到三千萬人得了艾滋病的話，就使你們的經(jīng)濟成果毀于一旦。所以我們要認(rèn)識到正在上學(xué)的年輕人，或者進(jìn)入到勞動力大軍的年輕人，他們的精力和才智是非常重要的。在亞洲，除了印度和中國以外，柬埔寨也是一個非常嚴(yán)重的感染國，除了境外吸毒者，還有其他的一些感染者，孟加拉有1.3億人口，他們每年會有4%的人受到感染。除了對人們的健康造成威脅以外，對經(jīng)濟和國家安全也會造成威脅。現(xiàn)在人們關(guān)注SARS，SARS引起了很多危機，很多人都會擔(dān)心感染這種病，因為我們不了解這種病，是怎么傳播的，來自何處，我們?nèi)绾螖[脫？這并不僅僅是公共衛(wèi)生危機，有很多的游客不來旅游了，在5月份，中國游客數(shù)下降了68%，旅游業(yè)會給中國帶來每年兩百億的收入，在國民經(jīng)濟中占有非常大的比重。到2010年，預(yù)計游客給GDP帶來的收入會降到7%?？紤]到艾滋病對經(jīng)濟的影響，我們對于恐怖主義，如果說有這樣一種大規(guī)模的人口的感染的話，我們該采取什么樣的措施。在經(jīng)濟領(lǐng)域中要考慮這樣一個問題，在非洲有一些國家，他們現(xiàn)在面臨著20%的GDP的增長率的下降，在未來15年還有20%的下降。有些地區(qū)有很多的雇主不愿意雇傭新的員工，因為他們擔(dān)心這些人因為艾滋病會死亡。還有很多農(nóng)業(yè)莊稼沒有人收割，有很多學(xué)校沒有老師。去年有89萬的孩子，由于艾滋病，使得他們的老師都死亡了。所以在世界銀行的一個科學(xué)家對于非洲的研究表明，事實上艾滋病在未來的三到五年中會造成非常大的影響，相應(yīng)地就會增加童工的數(shù)量，使得這些國家進(jìn)一步貧化。除了經(jīng)濟的影響，我們也看到艾滋病會帶來安全方面的危機，除了經(jīng)濟和人們的健康會下降之外，還因為貧困會產(chǎn)生暴力。四年前，當(dāng)我的政府把艾滋病看作一個安全問題的時候，很多人士嘲笑我這么做，現(xiàn)在他們再也不笑了。我們有這樣一個敵人，使得那么多人死亡，使那么多國家受影響，這就是一個安全危機。布什總統(tǒng)和國務(wù)卿鮑威爾也進(jìn)一步強調(diào)了美國在這方面的立場，鮑威爾就說，在這個世界上沒有哪一個東西的破壞力像艾滋病這么嚴(yán)重，艾滋病也會削弱整個社會防衛(wèi)的能力。據(jù)剛果政府預(yù)測，剛果20%的軍隊的士兵都受到了影響，還有更多人受到了影響，他們沒有辦法加入到聯(lián)合國的維和部隊中，由于艾滋病我們無法招收到更多的士兵。我們要對未來充滿希望，在巴西所有艾滋病病人都有一些在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的藥品，根據(jù)福特基金會報告對一些治療和預(yù)防性治療，巴西可以每年節(jié)省幾十億美元的基金。由于艾滋病住院的人在過去五年下降了75%，死亡率下降50%。在過去四年里，其他的31個發(fā)展中國家也借鑒了巴西的治療做法，在烏干達(dá)等國家也取得了成功。在八十年代到九十年代，美國人患有艾滋病的人數(shù)下降了，95，96年死亡率下降了7%。這種疾病是百分之百可以預(yù)防的，我們有一些藥品可以防止患病，防止人們把疾病傳染給自己的孩子。同時我們還有一些預(yù)防這種疾病的藥物。現(xiàn)在我們面臨的是人類歷史上一個最大的疾病，我們需要采取各方面的措施，我們需要有很好的國家計劃，有充足的資金，有強有力的領(lǐng)導(dǎo)，同時還需要全球的努力。我們基于共同人類的愿望來攜手努力，我們需要有很好的計劃，同時有公共基礎(chǔ)設(shè)施來支持這些項目和計劃?？梢苑职l(fā)一些藥品，但是如果人教患者怎么樣使用這些藥物的話，就沒有用，如果不監(jiān)督使用藥品的話也沒有用。我們在中國還認(rèn)識到，醫(yī)生的培訓(xùn)還不夠，我非常高興地看到最近中國政府提出來對農(nóng)村地區(qū)的患病人口要進(jìn)行免費治療，我們這方面人員的培訓(xùn)是非常重要的，最近的研究表明，在印度，由于進(jìn)行合作，他們的感染率到2020年能下降到2%，如果不進(jìn)行這些合作，預(yù)計可能是4%。在我離開白宮的時候，我決定要采取一些行動，對這個疾病作出努力。我在與曼德拉見面的時候，我們曾經(jīng)討論了這個問題，同時我們也見到了道谷拉斯醫(yī)生，我們共同商討建立在加勒比海地區(qū)的機制，他們說問題是一個制度問題，我們要構(gòu)建一種體系，使得我們獲得一些藥物和治療。我們幫助盧旺達(dá)、莫桑比亞等建立這樣的機制。有一些當(dāng)時在白宮和我共同努力的一起人士，我們幫助非洲四個國家和加勒比海地區(qū)的國家構(gòu)建了良好的機制，同時我們能夠很好地把藥品分發(fā)給感染者，和一些傳染病病人，進(jìn)行病毒的控制也是非常關(guān)鍵的，我們認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的問題是全球性的，現(xiàn)在每4200萬感染了HIV病毒，很多人死亡了，但是只有30萬富裕國家的人口才能得到藥品，在巴西有人得到了治療，但是是政府購買的，需要在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)。非洲只有5萬人可以得到這種藥品，但是當(dāng)?shù)赜?00萬人受到了感染。現(xiàn)在藥品的價格已經(jīng)下降了，我們可以加速治療。即使通用藥物不是很貴的話，一年需要350多美元，這個價格很高，有些國家人均產(chǎn)值還不到一美元。所以我們要努力降低抗擊艾滋病病毒的藥品價格，我們需要有一些制藥公司來想方設(shè)法降低價格，提高藥品質(zhì)量。我們希望藥品公司改變原來的策略，從多賺錢轉(zhuǎn)變成大批量生產(chǎn)少賺錢，這樣可以提高他們的生產(chǎn)力，有很多的志愿者和藥品公司推出了這樣的計劃，其結(jié)果是對大家都有好處的。上個月，有一些治療方法的價格一年是不到140美元，我們相信我們還會把這個價格進(jìn)一步降低。我們要把這些藥品提供給四個非洲國家和加勒比海地區(qū)的國家，現(xiàn)在他們每天一個人只需要30美分就可以了，我們的目標(biāo)是所有人都可以得到這些藥品，包括懷孕婦女。我們正在談判的一個合同條款就是希望使得我們和其他國家在購買藥品的時候得到一些很好的條件，有些國家離我們的基金太遠(yuǎn)了，或者處于比較偏遠(yuǎn)的地方，無法得到我們的幫助，但是我們希望通過成本的下降，希望使得愿意買這些藥品的人都可以買到，包括中國。不僅僅是降低成本，還要提高基金，一方面的是藥物的基金，另外是醫(yī)療設(shè)施的構(gòu)建，一些地方不僅缺乏醫(yī)生還缺乏基本的護(hù)理，有的地方做檢測的人都沒有。現(xiàn)在很多人說想建立一個公共衛(wèi)生體系，體系，疾病防治體系，但是不想提供藥品，因為藥品太貴了，現(xiàn)在不應(yīng)該有這種借口，藥品價格已經(jīng)下降了，現(xiàn)在年輕人是無法得到檢測的，他們就會把疾病傳染給別人，因為他們不知道自己有這種病毒。如果經(jīng)過檢測以后，他們知道了，可以治療的話，他們就會改變他們的行為，這種行為的改變，就會對艾滋病帶來的破壞就會減小。兩年前，富裕國家的人每年可以花250億美元幫助全球的瘧疾、結(jié)核病、霍亂，去年三百萬人死于結(jié)核病，一百萬人死于瘧疾，其中很多人都是HIV陽性患者。在美國批準(zhǔn)有200億的資金來支持伊拉克政府的重建，我也支持美國政府的這個決策，如果200億我們花在構(gòu)建更好的醫(yī)療基礎(chǔ)的話，我們可以挽救更多人的生命，我們可以更好地促進(jìn)長期的國家的安全狀況。我們現(xiàn)在有一個預(yù)防結(jié)核病、霍亂的基金，在全球都開展了活動，還有蓋茨基金業(yè)從事艾滋病的防治工作。美國國會決定撥出20億美元的資金來抗擊艾滋病，希望這個努力可以得到很好的結(jié)果，現(xiàn)在美英政府也決定在未來幾年里出資幾百萬，上億的資金來構(gòu)建莫桑比克的一些很好的基礎(chǔ)設(shè)施，我們的基金，我們并不是把這些錢自己拿到手里，我們希望這個錢是由捐助國來直接放到某一個所支持的國家里，幫助當(dāng)?shù)亻_展活動。我知道很多組織都在中國做了投資，我知道，何大一先生和他們的戴蒙艾滋病研究中心在中國進(jìn)行疫苗的測試。我們希望通過疫苗能夠找出一個很好的解決方法。我知道，美國國家研究中心也在中國開展了一些活動，但是我們還是要做更多的工作，我們需要趕快地采取行動。中國人他們有很好的規(guī)劃，他們總是有長遠(yuǎn)的目光來制定長遠(yuǎn)的計劃，你們現(xiàn)在要考慮到，在中國現(xiàn)在這方面的素質(zhì)正在逐步上升，你們可以想象用一種可以支付的價格來扭轉(zhuǎn)局面，如果忽視了艾滋病的影響就非?？膳?，不僅對中國非?？膳拢覍τ谥袊暮芏嗪献骰锇槎际欠浅？膳碌慕Y(jié)局，所以我們需要強有力的領(lǐng)導(dǎo)和決心。我給大家舉例來說，全球基金有一個時間表，最近在泰國，我們希望能夠?qū)δ切┪菊哌M(jìn)行干預(yù)，60%的境外吸毒者都有HIV陽性，我們推出了一個計劃，我們也在當(dāng)?shù)赜辛艘恍┵Y金，如果政府能夠讓境外吸毒者納入到整個的項目當(dāng)中來，而且讓這些境外吸毒者在項目當(dāng)中成為領(lǐng)導(dǎo)角色的話，我們就有希望成功。過去二十年有證據(jù)表明，仍然有很多人還是感到擔(dān)心，或者有一些宗教上的禁戒，他們不愿意公開討論這些問題，并且把這些當(dāng)做一種借口。40%的國家仍然對艾滋病的病人有一種歧視性的立法。但是，光靠歧視是不能解決問題的，如果不解決問題，歧視會更嚴(yán)重，因為這畢竟是一個敏感的情緒。烏干達(dá)之所以是非洲第一個扭轉(zhuǎn)艾滋病發(fā)展趨勢的國家，是因為當(dāng)時總統(tǒng)的夫人公開做了演講，所有領(lǐng)導(dǎo)人都說這和吸毒，和性有關(guān)，不能公開討論?？偨y(tǒng)