輸血的查對制度

輸血的查對制度 查對要求 五官科 劉翠莉 查對制度 為保證患者的用血安全 防止事故醫(yī)療發(fā)生 在輸血前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查十對即兩人查對制度 護士接到輸血申請單后 必須核對患者的床號 姓名 性別 年齡 住院號 病區(qū)或門急診 診斷和輸血診療同意書 貼在寬試管條上的條形碼標(biāo)簽 必須填寫患者的姓名 床號 病區(qū) 抽取血型交叉配血實驗時 必須有兩名護士 夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)生 到患者的床旁 按照輸血申請單共同核對床號 姓名后方可抽血 執(zhí)行者 核對者在輸血申請單反面簽全名 同時又二名以上患者需要備血時 必須嚴(yán)格遵守 一人一次一管 的原則 應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本 嚴(yán)禁同時采集二名患者的血標(biāo)本 血標(biāo)本與輸血申請單由護理人員或臨床支持中心的人員同時送交血庫 雙方進行逐項核對 輸血科工作人員在接受病人標(biāo)本時 應(yīng)查對標(biāo)本姓名 年齡 病室 性別 床號 住院號 日期 血型核對無誤后 才能接受標(biāo)本進行試驗 交叉配血時所用的血標(biāo)本應(yīng)在48小時以內(nèi) 檢查有無溶血 污染等 兩人工作室時要求 雙查雙簽 一人工作時必須重新復(fù)查一次記錄 取血和發(fā)血的雙方必須同時核對患者的病區(qū)或門急診 床號 姓名 性別 住院號 血型 血液有效期及交叉實驗結(jié)果 及血液外觀等 準(zhǔn)確無誤后 雙方共同簽名后取回 輸血前由兩名護士 夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)生 按照 三查十對 標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格查對輸血單及血袋標(biāo)簽上的各項內(nèi)容 同時在輸血單簽上輸血時間及執(zhí)行者 核對者的全名 準(zhǔn)確無誤方可輸血 取回的血應(yīng)盡快輸用 如遇特殊情況 未能按時輸血 應(yīng)及時與血庫聯(lián)系 不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi) 輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻 避免劇烈震蕩 血液內(nèi)不得加入其他藥物 輸血時 由兩名護士 夜間一人當(dāng)班時與值班醫(yī)生 帶病例共同到患者床邊核對患者的床號 姓名 年齡 住院號 血型等 確認(rèn)與輸血單相符 再次核對血型后 用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血 并觀察2 3分鐘后離開 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器 連續(xù)輸用不同供血者的血液時 中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注 輸血過程中應(yīng)先慢后快 根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度 并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng) 如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理 1 減慢或停止輸血 用生理鹽水維持靜脈通路 2 立即通知醫(yī)師及時檢查 治療 搶救 3 保留余血 通知血庫 查找原因 做好記錄 輸血完畢后 護士