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我的個人信息登記卡姓 名性 別籍 貫民 族出 生 日 期家 庭 住 址家 庭 成 員年 齡從 事 職 業(yè)務 工 地 點聯(lián) 系 電 話特 長我 最 有 成 就 感 的 事我 想 對 自 己 說我 想 對 父 母 說我的成績記錄考 試 時 間考 試 名 稱成 績名 次進 步/退 步百 分 比原 因 或 其 他學生家長問卷調查學生姓名： 家長簽字： 父母是否外出務工： 是 否1、在孩子平時的學習生活中，您認為孩子學習自覺嗎？( )A.不自覺 B.一般 C.較自覺 D.很自覺2、面對孩子不自覺的學習態(tài)度，您采取何種方式？( )A.責罵 B.講道理 C.陪同孩子一起學習 D.不聞不問 放之任之3、在家里您如何指導孩子完成家庭作業(yè)（ ）A.問一問是否完成 B.不認識字從來沒檢查C.工作忙，沒空檢查 D.親自檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤或書寫不認真時及時糾正 4、您的孩子在完成作業(yè)后，業(yè)余時間做的最多的事情是什么？（ ）A.看書 B.看電視 C.打游戲 D.跟別的孩子玩5、您的孩子在學校受了委屈和欺負后，您會（ ）A.很生氣，老師干嘛吃的，讓我孩子受這份氣，到校長那兒去投訴B.對孩子說：“你不能厲害點嗎，兇一點，沒有人敢欺負你了C.讓孩子以牙還牙，找時機偷偷報復D.能理解，小孩子在一起難免磕磕碰碰，由老師來處理吧E.對孩子講道理，幫孩子分析原因，告訴孩子不要怕，可以和老師說6、您經(jīng)常在什么時候與子女交流的 （ ）A.周末接回家晚上睡覺前 B.老師反映情況后打電話C.隨意的，想到就說 D.太忙，根本沒空7、您認為批評孩子哪種方法最有效？（ ）A.擺事實講道理 B.與孩子討論，允許申辯 C.暗示，提醒 D.嚴厲批評，直到認錯8、在孩子成長過程中，您比較關注（ ）A.身心健康 D.得到榮譽如全面發(fā)展的獎狀B.做人的品行 E.學生和老師對孩子的評價C.學習成績 F.同事朋友的眼神和議論9、老師在勸說無效的前提下對孩子進行懲罰和適度體罰，您的態(tài)度是（ ）A.很有必要，贊同 B.不提倡，堅決反對 C.舍不得D.老師看著辦 E.和家長交流后由家長說教或體罰10、您認為孩子在學校應從小培養(yǎng)愛勞動、樂于助人等品德嗎( )A.我們家里什么都不要孩子做，上學不是來打掃衛(wèi)生的。B.很有必要培養(yǎng)愛學習、愛勞動等習慣，學會自力和自理。C.離現(xiàn)實太遙遠了，不實際，順從自然吧。D.學習好就行了，其他都無所謂。11、您最想對孩子哪科教師說幾句話？12、您希望老師對您的孩子哪些方面給予更多的關注？我的獎勵記錄獎 勵 時 間獎 勵 名 稱

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