微生物學(xué)與免疫學(xué)重點(diǎn).doc

微生物學(xué)與免疫學(xué)重點(diǎn)一：名詞解釋 1. 免疫：是指對(duì)抗體識(shí)別與排除抗原性異物，維持機(jī)體生理平衡的一種功能，正常情況下， 對(duì)抗體有力利：免疫功能失調(diào)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。 2. 抗原：是一類(lèi)能刺激抗體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物在體 內(nèi)外產(chǎn)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。 3. 抗原決定簇：是存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)集團(tuán)，又稱(chēng)表位，它 的種類(lèi)，數(shù)目，空間構(gòu)型決定了抗原的特異性。 4. 異嗜性抗原：是指在無(wú)種屬關(guān)系生物間存在的共同抗原。 5. 抗體：是機(jī)體的免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的能與相 應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。 6. 免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。 7. 單克隆抗體：是指對(duì)一個(gè)抗原決定簇，由一個(gè)B細(xì)胞分化增值的子代細(xì)胞集團(tuán)，即單一 純系細(xì)胞合成的抗體。 8. 補(bǔ)體系統(tǒng)：是存在于正常人和動(dòng)物血清中及組織具有酶活性的一組與免疫有關(guān)的球蛋白 所組成的酶反應(yīng)系統(tǒng)，它包括多種因子。 9. LAK細(xì)胞：淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞，NK細(xì)胞或部分Tc在體外培養(yǎng)時(shí)，在高劑量IL2 誘導(dǎo)下，成為對(duì)多種腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的細(xì)胞，稱(chēng)LAK細(xì)胞。 10. 免疫細(xì)胞：指所有參加免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及前體細(xì)胞。 11. 細(xì)胞因子：是指由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成與分泌的，具有多種生物學(xué)效應(yīng)的 小分子多肽。 12. APC：即抗原提呈細(xì)胞，能表達(dá)被特異性T細(xì)胞識(shí)別的抗原肽：MHC復(fù)合物的所有細(xì) 胞，主要包括單核吞噬細(xì)胞，樹(shù)突狀細(xì)胞，B細(xì)胞。 13. 免疫應(yīng)答：是指免疫細(xì)胞識(shí)別抗原，自身的活化，增殖分化，產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)，將抗原破 壞，清除的全部過(guò)程。 14. 免疫耐受：是機(jī)體接受某種抗原刺激后所產(chǎn)生的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。 15. 超敏反應(yīng)：是指某抗原或半抗原再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免 疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。 16. 傳染性變態(tài)反應(yīng)：是指機(jī)體在遭受胞內(nèi)寄生菌或病毒以及某些真菌感染過(guò)程中發(fā)生的T 細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。 17. 類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）：自身變性的IgG分子作為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗自身變性IgG的 自身抗體稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子，這類(lèi)自身抗體以IgM為主。 18. 人工自動(dòng)免疫：是用于人工接種的方法給抗體輸入抗原性物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異免疫 應(yīng)答獲得免疫力的方法。 19. 質(zhì)粒：是細(xì)菌體內(nèi)染色體外的遺傳物質(zhì)，是一種雙股閉合環(huán)狀DNA 20. 莢膜：某些細(xì)菌合成并分泌到細(xì)胞外的一層粘液性多聚物，其成分為多糖或多肽。 21. 熱原質(zhì)：由大多由革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，極微量注入人體或動(dòng)物體內(nèi)可引起發(fā) 熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì)。革蘭陰性菌的熱原質(zhì)就是細(xì)胞壁中的脂多糖，熱原質(zhì)耐高溫，高壓滅菌不能破壞。除去熱原質(zhì)的方法用特殊石棉過(guò)濾，最好辦法是蒸餾。 22. 細(xì)菌素：某些細(xì)菌產(chǎn)生的一種抗生素類(lèi)物質(zhì)，可抑制與其親緣關(guān)系較近的細(xì)菌生長(zhǎng)，故 名細(xì)菌素。其抗菌譜較窄，其產(chǎn)生受質(zhì)?？刂疲R床上主要用于細(xì)菌的鑒定。 23. 培養(yǎng)基：人工配制的供給細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)稱(chēng)為培養(yǎng)基。培養(yǎng)基本身必須 澄清無(wú)菌，并有一定的酸堿度。24. 菌群失調(diào)癥：當(dāng)正常菌群在組成和數(shù)量上發(fā)生明顯改變時(shí)，稱(chēng)為菌群失調(diào)。當(dāng)這種失調(diào) 狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，就成為菌群失調(diào)癥。 25. 消毒：是指殺死物體上病原微生物的方法，一般不能全部殺死非病原菌和芽胞。 26. 滅菌：是指殺死物體上所有微生物的方法，包括非病原菌和芽胞。 27. 無(wú)菌操作：是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作方法，無(wú)菌指滅菌后的無(wú)活菌狀態(tài)。 28. 轉(zhuǎn)化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，并將其整合到自己菌體基因中去，從 而獲取供體菌部分遺傳性特征的過(guò)程，稱(chēng)為轉(zhuǎn)化。 29. 轉(zhuǎn)導(dǎo)：以為和噬菌體為媒介，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中，使受體菌獲得供體 菌部分遺傳性狀的過(guò)程，成為轉(zhuǎn)導(dǎo)。 30. 嗜血癥：病原菌由原發(fā)部位一時(shí)性或間斷性侵入血流，但未在血中繁殖，且無(wú)明顯中毒 癥狀，稱(chēng)菌血癥。 31. 敗血癥:病原菌侵入血流并在其中繁殖，造成抗體嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)全身中毒癥狀成為敗血 癥。 32. 隱性感染：當(dāng)機(jī)體抗感染免疫力較強(qiáng)或病原菌侵入的數(shù)量不多，或毒力較弱時(shí)，感染后 對(duì)抗體損害較輕，不出現(xiàn)臨床癥狀或出現(xiàn)的臨床癥狀不明顯，稱(chēng)為隱性感染隱性感染后，機(jī)體可獲得特異性的免疫力。 33. 袍子：是真菌的繁殖器官，一條菌絲上可以長(zhǎng)出多個(gè)孢子。在環(huán)境條件適宜時(shí)，孢子又 可以萌發(fā)成菌絲并發(fā)育成菌絲體。 34. 真菌中毒癥：有些真菌在糧食或飼料上成長(zhǎng)，人畜食用后可導(dǎo)致急性或慢性中毒，稱(chēng)為 真菌中毒癥，引起中毒的可以是本身有毒的真菌也可以是真菌在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的毒素。35. 病毒體：結(jié)構(gòu)完整并具有感染性的病毒顆粒稱(chēng)為病毒體，其實(shí)是病毒在易感細(xì)胞內(nèi)復(fù)制 增殖后，釋放到細(xì)胞外的可短暫獨(dú)力存在的，具有感染性的微粒。 36. 干擾現(xiàn)象：“兩種病毒同種感染同一個(gè)細(xì)胞時(shí)，一種病毒抑制另一種病毒的復(fù)制，稱(chēng)為 干擾現(xiàn)象，干擾現(xiàn)象非常普遍，可以發(fā)生在同一種，型株之間也可以發(fā)生在不同種型株之間還可以發(fā)生在活病毒與滅火病毒之間干擾作用發(fā)生的機(jī)制還不完全明白了病毒之間的干擾作用可終止感染，是宿主康復(fù)，接種疫苗時(shí)，應(yīng)注意避免干擾作用對(duì)免疫效果的影響。 37. 垂直傳播：那病毒等病原體微生物由孕婦傳給胎兒的方式稱(chēng)為垂直傳播。 38. 潛伏感染：某些病毒經(jīng)急性或隱性感染后，病毒基因可以在一定的組織細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期潛伏， 但不產(chǎn)生感染性病毒，當(dāng)某些條件打破了病毒和機(jī)體之間的平衡，如感染發(fā)熱應(yīng)用免疫抑制劑使機(jī)體免疫力下降，潛伏機(jī)體的病毒可重新增殖傳播，引起急性病變，如單純皰疹病毒和誰(shuí)都一帶狀皰疹病毒，平常隱藏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)，機(jī)體免疫功能降低時(shí)可反復(fù)發(fā)作引起唇皰疹和帶狀皰疹。 39. 慢病毒感染：是指某些病毒感染機(jī)體后，潛伏期很長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，一旦出現(xiàn)癥狀 即呈現(xiàn)亞急性進(jìn)行性，最終多為致死性感染，如HIV的感染。 40. 干擾素：是細(xì)胞在受到病毒物質(zhì)的誘導(dǎo)下，由細(xì)胞基因編碼產(chǎn)生的具有高活性多功能的 蛋白質(zhì)，干擾素具有抗病毒，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等功能。41. Done顆粒：是一種結(jié)構(gòu)完整的有感染性的HBV顆粒存在于HBV感染者的血液中，1970 年done用電鏡首次觀察到，故名為Done顆粒。 二：填空題 1. 根據(jù)分化程度微生物分為：真核細(xì)胞性微生物，原核型細(xì)胞微生物，非細(xì)胞型微生物。 2. 免疫功能包括：免疫防御，免疫自穩(wěn) 免疫監(jiān)視。3. 在異常情況下免疫防御過(guò)高回引起（超敏反應(yīng)）反應(yīng)過(guò)低或缺陷則可發(fā)生(免疫缺陷病)。 4. 抗原表面能與相應(yīng)抗體結(jié)合的特殊化學(xué)基因稱(chēng)（表位或抗原決定簇）。 5. 半抗原具有（免疫反應(yīng)性）而無(wú)（免疫活性）半抗原與蛋白質(zhì)結(jié)合后為完全抗原具有（免 疫原性）。 6. 抗原具有兩個(gè)基本特征（免疫原型）和（免疫反應(yīng)性）。 7. 抗原的特異性是由（抗原）決定的。 8. 免疫需要的具備條件（異物性）（大分子物質(zhì)）（一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)）（宿主的遺傳 特性）。 9. 抗毒素是中和（外毒素）的抗體。 10. 交叉反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)是由（共同抗原）的存在。 11. 動(dòng)物來(lái)源的抗毒素對(duì)外毒素來(lái)說(shuō)是（抗體）對(duì)人而言是（抗原）。 12. 細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醇處理脫去（毒性）保留（免疫原性）稱(chēng)為（類(lèi)毒素）。 13. 機(jī)體最先產(chǎn)生的Ig是（IgM）血清中含量最多的是(IgG)嬰兒從出入中得到的是(SigA) ，能通過(guò)胎盤(pán)的是(IgG)與I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的是(IgE)。 14. 人工Ig的血清型包括（同種）（同種異形）（獨(dú)立型）。 15. 嬰兒胃腸道內(nèi)的局部特異性免疫是由母體的乳汁中的(SIgA)決定的。 16. Ig的（Fab）段與抗原結(jié)合(Fc)段決定IG抗原性。 17. 人工制備的抗體型有（多克隆抗體）（單克隆抗體）（基因工程抗體）。 18. 免疫球蛋白的生物活性有（結(jié)合抗原）（活化補(bǔ)體）(結(jié)合Fc受體)（通過(guò)胎盤(pán)和粘膜）。19. 補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中C3轉(zhuǎn)化酶是指（C4b2b）C5轉(zhuǎn)化酶是指(C4b2b3b)旁路活化途徑 中的C3轉(zhuǎn)化酶是(C3bBb)C5轉(zhuǎn)化酶（C3bnBb）。 20. 補(bǔ)體片段的炎癥介質(zhì)作用包括（過(guò)敏毒素），（趨化作用），（激態(tài)樣作用）。 21. T細(xì)胞表面的主要受體有（抗原受體），(白細(xì)胞介素受體)，（有絲分裂原受體），（綿羊 紅細(xì)胞受體）。 22. B細(xì)胞的表面主要受體有：抗原受體，補(bǔ)體受體，促分裂原受體，白細(xì)胞介素受體，IgGFc 受體。 23. 單核噬細(xì)胞系統(tǒng)是指血液中（單核細(xì)胞）及組織細(xì)胞中的（巨噬細(xì)胞），他們的作用是 （吞噬殺傷功能），（提呈抗原），（合成分泌細(xì)胞因子）和（抗腫瘤作用）。 24. 具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞是(LAK)(NK細(xì)胞)（細(xì)胞素T細(xì)胞(TC)）有特異性抗體存在 發(fā)揮作用的是 （NK細(xì)胞）有特異性的是（胞毒T細(xì)胞）。 25. 抗原提成細(xì)胞主要有（B細(xì)胞）（樹(shù)突狀細(xì)胞）和（單核吞噬細(xì)胞）。 26. 免疫應(yīng)答的三個(gè)過(guò)程是（感應(yīng)階段），（反映階段），（效應(yīng)階段）。 27. 免疫耐受的形成遇（抗原因素）和（集體因素）有關(guān)。 28. 集體的細(xì)胞免疫是（T）細(xì)胞在抗原的作用下，通過(guò)釋放（淋巴因子 ）和（TC）直接 作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的最終將（靶細(xì)胞）破壞，從而達(dá)到（抗原）的目的。 29. 體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)有（中和作用）（調(diào)理作用）（通過(guò)ADCC效應(yīng)）（激活補(bǔ)體）（免 疫病理?yè)p傷）。 30. 細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)有（抗包內(nèi)微生物感染）（抗腫瘤免疫）（參與移植排斥反應(yīng)）（引 起免疫損傷）。 31. 免疫應(yīng)答的主要特征(特異性)（記憶性）（MHC限制性）(放大性)。 32. Th細(xì)胞活化的第一信號(hào)，主要通過(guò)抗原提呈細(xì)胞表面的（抗原肽MHCII類(lèi)分子復(fù) 合物）與Th細(xì)胞表面(TCRCD4)相互作用后產(chǎn)生的。 33. 人工自動(dòng)免疫是向機(jī)體輸入（抗原物質(zhì)）免疫出現(xiàn)的（晚）但維持時(shí)間（長(zhǎng)）多用于（預(yù) 防）。 34. 一般活疫苗優(yōu)點(diǎn)是接種次數(shù)（少）用量（?。┟庖咝Чê茫?35. E花環(huán)和淋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)機(jī)體（T細(xì)胞的免疫）功能，正常人外周血淋轉(zhuǎn)率和花環(huán)形成率 為（60%-80%）。 36. 免疫增強(qiáng)的藥物可以用于（惡性腫瘤）（免疫缺陷）（胞內(nèi)寄生菌感染）輔助治療。 37. 細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)從 外向內(nèi)分別為（細(xì)胞壁）（細(xì)胞膜）（細(xì)胞質(zhì)）和（核質(zhì)）細(xì)菌的特 殊結(jié)構(gòu)有（莢膜）(鞭毛)（芽孢）（菌毛）。 38. 細(xì)菌細(xì)胞壁共有成分是（肽聚糖）G+菌細(xì)胞壁特有成分是磷壁酸，G-菌細(xì)胞壁特有成 分是（脂蛋白）(外膜)（脂多糖）多層結(jié)構(gòu)組成。 39. 細(xì)胞膜的主要功能有（物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)交換），（分泌胞外酶），（呼吸作用），（生物合成），（形 成中介體）。 40. 異染顆粒可用來(lái)進(jìn)行（細(xì)菌鑒別）。 41. 革蘭氏染色的意義有：（鑒別細(xì)菌），（指導(dǎo)選擇藥物），（了解細(xì)菌的致病性）。 42. 莢膜是構(gòu)成（細(xì)菌致病性）的重要因素，鞭毛是細(xì)菌的（運(yùn)動(dòng)）器官。 43. 菌毛有（普通菌毛）和（性菌毛）兩種，與致病有關(guān)的是（普通菌毛）可傳遞遺傳物質(zhì) 的菌毛是（性菌毛）。 44. 臨床上常以殺滅（芽孢）作為滅菌是否徹底的指標(biāo)。 45. 細(xì)胞壁的功能有（維持細(xì)菌外形），（支持保護(hù)細(xì)胞），(物質(zhì)交換)，(具有抗原性)。 46. 革蘭染色陽(yáng)性菌呈（紫色），陰性菌呈（紅色）。 47. 細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件是：（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)），（適宜的溫度），（適宜的PH0，(氣體)。 48. 細(xì)菌以而分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖，一般細(xì)菌繁殖一代只需(20-30)分鐘時(shí)間，結(jié)核桿菌繁 殖一代需要(18-20)小時(shí)。 49. 細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的曲線可分為(遲緩期)，(對(duì)數(shù)增長(zhǎng)期)，(穩(wěn)定期)，（衰退期），研究細(xì)菌的 生物學(xué)性狀，最好選用對(duì)數(shù)（增長(zhǎng)期）。 50. 在體液免疫培養(yǎng)基中，細(xì)菌呈（均勻渾濁），（沉淀），（菌膜）生長(zhǎng)現(xiàn)象。 51. 正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變是，可出現(xiàn)（菌群失調(diào)）。 52. 正常菌群對(duì)機(jī)體的有益作用包括（生物屏障作用），（營(yíng)養(yǎng)作用），（免疫作用）和（抗腫 瘤作用）。 53. 某些正常菌群獲得致病性條件是寄居部位改變，（機(jī)體免疫功能下降），（菌群失調(diào)）。 54. 濕熱消毒滅菌法有（巴氏消毒法），（煮沸法），（流通蒸汽滅菌法），（間歇滅菌法），（高 壓蒸汽滅菌法）。 55. 紫外線殺菌力最強(qiáng)的波長(zhǎng)是（265-266nm），殺菌機(jī)制是干擾細(xì)菌（DNA）的合成，導(dǎo) 致細(xì)菌的（死亡）或（變異）。 56. 手術(shù)室、無(wú)菌室的空氣常用紫外線消毒，巴氏消毒發(fā)常用于（酒類(lèi)）和（奶類(lèi)）消毒。 57. 細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移和重組的方式有（轉(zhuǎn)化），（轉(zhuǎn)導(dǎo)），（溶原性轉(zhuǎn)移），（接合）。 58. 病原菌的致病性與其具有的毒力，侵入的（數(shù)量）及（途徑）有密切聯(lián)系。 59. 細(xì)菌的毒力是由（毒素）和（侵襲力）決定的。 60. 細(xì)菌的侵襲力是有（菌體表面結(jié)構(gòu)）和（侵襲性酶）構(gòu)成的。 61. 內(nèi)毒素是（革蘭陰性菌）細(xì)胞壁中的（脂多糖）成分，內(nèi)毒素的致病作用有（發(fā)熱）， （白細(xì)胞反應(yīng)），（DIC），（內(nèi)毒素性休克）。 62. 類(lèi)毒素是由（外毒素）經(jīng)甲醛處理制備所得，可刺激機(jī)體產(chǎn)生（抗毒素）。 63. 外毒素的化學(xué)成分是（蛋白質(zhì)），可用甲醛處理制備成（類(lèi)毒素）。 64. 依據(jù)外毒素的作用和機(jī)制不同，可將外毒素分為（神經(jīng)毒素），（細(xì)胞毒素）和腸毒素。 65. 構(gòu)成非特異性免疫的因素有（屏障結(jié)構(gòu)），（吞噬細(xì)胞）和（體液因素）。 66. 全身感染的類(lèi)型有（菌血癥），（敗血癥），（膿毒血癥），（毒血癥）。 67. 葡萄球菌的主要致病因素有（血漿凝固酶），（葡萄球菌溶血酶素），（表皮剝脫毒素）， （殺白細(xì)胞素），（腸毒素），（毒性休克綜合征毒素），（皮膚軟組織感染），（全身感染），（臟器感染），（食物中毒），（假膜性腸炎），（燙傷樣皮膚綜合征），（毒性休克綜合征疾病）。 68. 肺炎鏈球菌的主要疾病物質(zhì)是（莢膜），該物質(zhì)具有（抗吞噬）作用，肺炎鏈球菌引起 的疾病主要是（大葉性肺炎）。 69. 預(yù)防新生兒淋病性結(jié)膜炎可用（1%硝酸銀滴眼）。 70. 大腸埃希菌的某些菌株毒力較強(qiáng)，可直接引起腸道感染，統(tǒng)稱(chēng)為（致病性大腸桿菌）。 71. 致病性大腸桿菌主要包括（腸產(chǎn)毒性大腸桿菌），（腸致病性大腸桿菌），（腸侵襲性大腸 桿菌），（腸出血性大腸桿菌），（腸凝集性大腸桿菌）。 72. 人類(lèi)沙門(mén)菌感染主要引起（傷寒與副傷寒），（食物中毒），（敗血癥）。 73. 破傷風(fēng)梭菌主要存在于（土壤），（人和動(dòng)物的腸道中），以（芽孢）形式而長(zhǎng)期存活。 74. 破傷風(fēng)梭菌主要經(jīng)（傷口）感染，致病物質(zhì)主要是(破傷風(fēng)外毒素)。 75. 預(yù)防破傷風(fēng)，可接種（破傷風(fēng)類(lèi)毒素），進(jìn)行人工主動(dòng)免疫或接種（破傷風(fēng)抗毒素）進(jìn) 行緊急預(yù)防。 76. 破傷風(fēng)的特異性治療是應(yīng)用（破傷風(fēng)抗毒素），注射前必須做（皮膚過(guò)敏）試驗(yàn)。 77. 結(jié)核分枝桿菌對(duì)于干燥、酸堿抵抗力強(qiáng)，但對(duì)（濕熱）、（紫外線）和（酒精）較敏感。 78. 卡介苗是用（牛型結(jié)核分枝桿菌）制備而成的（減毒活）疫苗。 79. 卡介苗的接種對(duì)象主要是（新生兒）和（結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童）。 80. 調(diào)查人群對(duì)結(jié)合有無(wú)免疫力，可用（結(jié)核菌素）試驗(yàn)，其原理是（IV型變態(tài)反應(yīng)），陰 性結(jié)果一般說(shuō)明機(jī)體（無(wú)免疫力），無(wú)免疫力者應(yīng)接種卡介苗。 81. 裸露病毒體通過(guò)（細(xì)胞裂解）方式釋放，包膜病毒體通過(guò)（出芽）方式釋放。 82. HIV通過(guò)（GP120）媳婦易感細(xì)胞表面的（CD4）分子，造成（TH）細(xì)胞數(shù)量和功能降 低，進(jìn)而導(dǎo)致免疫缺陷。 83. HIV的傳染源是（HIV感染者）和（AIDS患者），傳播方式主要有（性傳播），（血液 傳播）和（垂直傳播）。 84. 人類(lèi)狂犬病的主要傳染源是（犬）和（貓），感染動(dòng)物在發(fā)病前（5）天，可經(jīng)（唾液） 排毒。 85. 診斷狂犬病可取腦組織檢查（內(nèi)基小體）。 86. 肝炎病毒中由糞-口途徑傳播的有（HAV）、（HEV），由血液和垂直途徑傳播的有（HBV）、 （HCV）、（HDV）、（HFV）、（HGV）。 87. 肝炎病毒中屬于DNA病毒的是（HBV），屬于缺損病毒的是（HDV） 88. 以引起急性肝炎為主，一般不轉(zhuǎn)化為慢性或攜帶者的肝炎病毒是（HAV）和（HEV）， 感染后易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎病毒是（HBV）、（HCV）和（HDV）。 89. 肝炎病毒中，感染后可獲得牢固免疫力的是（HAV），最易發(fā)生變異而轉(zhuǎn)化為慢性感染 的是（HCV）。 90. 臨床上HBV兩對(duì)半指的是（HbsAg）(HBeAg)（抗HBs）（抗HBs）(抗Hbe) 91. 流感病毒根據(jù)（核蛋白）抗原和（基質(zhì)蛋白）抗原的不同，可以分為（甲）（乙）（丙） 二類(lèi)，這個(gè)類(lèi)型之間（無(wú)）交叉免疫反應(yīng)。 92. 決定流感病毒亞型的特異性抗原是(HA)和（NA） 93. 病毒在人群個(gè)體間的傳播稱(chēng)為（水平傳播）通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道由母體傳給胎兒稱(chēng)（垂直傳 播） 94. 病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用包括（CPE）(細(xì)胞膜改變)（形成包涵體）（細(xì)胞轉(zhuǎn)化）（細(xì) 胞凋亡）95. 病毒的持續(xù)性感染包括（慢性感染）(潛伏感染)（慢病毒感染） 96. 病毒基因和細(xì)胞染色體的結(jié)合稱(chēng)為（整合）其后果可使細(xì)胞發(fā)生（轉(zhuǎn)化） 97. 干擾素的功能主要表現(xiàn)在（抗病毒）（抗腫瘤）（免疫調(diào)節(jié)）等方面 98. 病毒屬于（非細(xì)胞型微生物）必須在（易感活細(xì)胞）內(nèi)生存，對(duì)抗生素不敏感。 99. 病毒體積微小，其測(cè)量單位是（nm），必須在（電子顯微鏡）下觀察。 100. 病毒的基本結(jié)構(gòu)僅由（核心）和（核衣）構(gòu)成，又稱(chēng)（核衣殼）。 101. 病毒的復(fù)制周期包括（吸附）、（穿入）、（脫殼）、（生物合成）、（裝配釋放）五個(gè)階段。 102. 兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí)，一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱(chēng)為（干擾現(xiàn)象）。 103. 菌絲按功能可分為（營(yíng)養(yǎng)）菌絲，（氣中）菌絲，（生殖）菌絲。 104. 真菌的菌落最適宜生長(zhǎng)溫度是（22-28攝氏度）。 105. 有隔離絲由（多細(xì)胞）組成，無(wú)隔菌絲由（多核單細(xì)胞）組成。 106. 主要病原性真菌分（深度感染真菌），（皮下組織感染真菌），（皮膚癬真菌）三大類(lèi)。 107. 淺部真菌的致病特點(diǎn)是（一菌一?。?，（多菌一?。ㄒ痪嗖。?。 108. 支原體缺乏細(xì)胞壁哦結(jié)構(gòu)，故在形態(tài)上呈（多形性）用（青霉素）治療無(wú)效 109. 支原體在含有（血清）的培養(yǎng)基上可形成（油煎蛋）樣菌落。 110. 肺炎支原體主要通過(guò)（呼吸道）傳播引起的疾病為（原發(fā)性非典型肺炎） 111. 溶脲脲原體主要引起（非淋球菌性尿道炎）還可以通過(guò)(胎盤(pán))感染胎兒。 112. 流行性斑疹傷寒的病原體是（普式立克次體）患者血清可與變形桿菌（0X19）發(fā)生凝 集反應(yīng)。 113. 對(duì)人有致病性的三個(gè)螺旋體屬是（密螺旋）（疏螺旋）和（鉤螺旋體屬） 114. 引起霉素的螺旋體屬于（密螺旋體屬）引起萊姆病得螺旋體屬于（疏螺旋體屬） 115. HBV感染者的血清用電鏡觀察可見(jiàn)到(dane顆粒)（小球型顆粒）（管型顆粒）其中(dane 顆粒)是有感染性的完整HBV 116. 預(yù)防病毒性疾病的最好辦法是（接種疫苗）屬于（人工自動(dòng)免疫）但在緊急情況下來(lái)可 采用（人工被動(dòng)免疫） 117. 人工獲得的免疫的方式是接種疫苗 118. 白日破三聯(lián)疫苗：百日咳疫苗，白喉類(lèi)毒素，破傷風(fēng)類(lèi)毒素 119. 尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的免疫細(xì)胞：腫瘤 120. 腫瘤用于免疫抑制劑進(jìn)行治療。 121. 非特異性淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)的正常轉(zhuǎn)化率為70%左右。三：簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述免疫的功能和表現(xiàn) 功能 正常變現(xiàn) 異常變現(xiàn) 免疫防御 抗病原微生物的侵襲 超敏反應(yīng)，免疫缺陷病 免疫穩(wěn)定 清除損傷和衰老的細(xì)胞 自身免疫性疾病 免疫監(jiān)視 防止細(xì)胞癌變或持續(xù)感染 腫瘤或持續(xù)性感染 2. 簡(jiǎn)述動(dòng)物免疫血清的兩重性？使用前注意什么？ 將疫苗或類(lèi)素毒素免疫動(dòng)物，使其產(chǎn)生相應(yīng)抗體，從這些動(dòng)物血清中得到抗體，此即為異種動(dòng)物血清，它的兩重性表現(xiàn)為即為抗體又為抗原，在中和細(xì)菌毒素外毒素和病原微生物時(shí)，它作為抗體發(fā)揮作用，它對(duì)人體來(lái)說(shuō)又是異種蛋白。對(duì)某些人可成為變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。故使用前應(yīng)注意做皮試。 3.簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及主要生物學(xué)功能 1).免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)，Ig單體是由兩條相同的輕鍵借二硫鍵鏈接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)，在重鏈近N端的四分之一或五分之一區(qū)域內(nèi)氨基酸多變?yōu)橹劓溈勺儏^(qū)，其余部分為恒定區(qū)，在輕鏈近N端的二分之一區(qū)域內(nèi)氨基酸多變?yōu)檩p鏈可變區(qū)，其余二分之一區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū)，VH與VL還有超變區(qū)！ 2).Ig 的生物學(xué)功能 a).在與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：在體內(nèi)變現(xiàn)為抗菌，抗病毒，抗毒素，等生理效應(yīng)，在體外可以出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng) b).激活補(bǔ)體：IgG類(lèi)抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，聚合的IgA可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體 c).與Fc受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc與各種細(xì)胞表面的FC受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬，ADCC作用，參與免疫調(diào)節(jié)引起的超敏反映的發(fā)生！ d).穿過(guò)胎盤(pán)和黏膜：母體IgG可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為胎兒提供被動(dòng)免疫的保護(hù)作用 SIgA可穿過(guò)粘膜上皮細(xì)胞在粘膜表面發(fā)揮中和作用和調(diào)理吞噬作用 引起免疫病理?yè)p傷，如引起、型超敏反應(yīng)。 4. 簡(jiǎn)述各類(lèi)免疫球蛋白的特性及功能 IgG：血清含量最多，半衰期最長(zhǎng)，分布最廣，唯一能穿過(guò)胎盤(pán)Ig；抗菌抗病毒，抗毒素，抗體大多為IgG，與抗原結(jié)合通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，其FC段吞噬細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮調(diào)整吞噬作用；與NK細(xì)胞結(jié)合介導(dǎo)ADCC作用；還可以與葡萄球體菌A蛋白（spa）結(jié)合用于檢測(cè)某些抗原 IgM：為五聚體，分子量最大，在種系發(fā)育個(gè)體發(fā)育及免疫應(yīng)答中產(chǎn)生最早，結(jié)合抗原，激活抗體調(diào)理吞噬作的能力比IgG強(qiáng)，是高效能的抗體 IgA：血清型為單體，分泌型為雙聚體，且?guī)в蟹置谄嬖谕僖?，淚液初乳及呼吸道，消化道，泌尿生殖道粘膜分泌液中，是機(jī)體局部抗感染的重要因素，抗菌抗病毒，抗毒素 IgD：為單體，血清中含量很少主要存在與成熟B細(xì)胞表面，為B細(xì)胞的抗原受體，smlgd是B細(xì)胞城市的一個(gè)標(biāo)志 IgE：為單體，半衰期最短，血清中含量極微，主要在某些過(guò)敏性體質(zhì)人血清中查到，可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生。 5. 什么是Ig的功能區(qū)，他們有何功能 Ig的功能區(qū)：Ig的多肽鏈分子可折疊成若干個(gè)鏈內(nèi)由二硫鏈連接的球形結(jié)構(gòu)，每個(gè)球型結(jié)構(gòu)約由110個(gè)氨基酸組成，具有一定的生理功能。 各功能區(qū)的功能： 1、VH和VL是結(jié)合抗原的部位。2 、ch，cl是遺傳標(biāo)志所在。3、ch是結(jié)合補(bǔ)體的部位。4、ch3與細(xì)胞表面耳朵FC受體結(jié)合。5、鉸鏈區(qū)位于ch1和ch2之間，可是Ig分子發(fā)生變構(gòu)，一是利于抗原結(jié)合，二是暴露補(bǔ)體的結(jié)合點(diǎn)。 6、在Ig分子VL和VH內(nèi)某些區(qū)域的氨基酸組成排列順序與構(gòu)象更易變化，這些區(qū)域?yàn)槌儏^(qū)。 6. 舉例說(shuō)明不同類(lèi)的Ig與不同細(xì)胞（CFC受體）結(jié)合產(chǎn)生的不同效應(yīng)。 不同的IgG與不同的細(xì)胞的FC受體結(jié)合所產(chǎn)生的不同效應(yīng)：IgG的FC段與中性顆粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞等細(xì)胞表面的FC段受體結(jié)合可增強(qiáng)調(diào)理吞噬作用，IgG的FC段于NK細(xì)胞表面的FC段受體結(jié)合可引起抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC效應(yīng))IgE的FC段于肥大細(xì)胞。嗜堿性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，使細(xì)胞致敏，當(dāng)致敏細(xì)胞表面結(jié)合的IgF與相應(yīng)抗原結(jié)合可引發(fā)I型超敏反應(yīng). 7.細(xì)胞分子的分類(lèi)及生物學(xué)活性有哪些 細(xì)胞因子按功能可分為：白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子，集落刺激因子生長(zhǎng)因子；生物學(xué)活性：1抗感染和抗腫瘤作用2免疫調(diào)節(jié)作用3刺激造血細(xì)胞增殖分化4參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng) 8.Tc、Nk、LAK細(xì)胞各自殺傷作用特點(diǎn) Tc細(xì)胞為細(xì)胞免疫效應(yīng)細(xì)胞，經(jīng)抗原致敏后，可特異性殺死帶有同抗原的靶細(xì)胞，如腫瘤細(xì)胞和病毒感染的組織細(xì)胞，NK細(xì)胞通過(guò)ADCC效應(yīng)，能非特異性的殺死某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染的靶細(xì)胞；LAK細(xì)胞指需在1L-2誘導(dǎo)作用下，才能發(fā)揮殺傷作用的淋巴細(xì)胞。 這三種細(xì)胞作用特點(diǎn)，如下： 細(xì)胞作用特點(diǎn) Tc NK lak 抗原預(yù)先致敏 + 作用特異性 + MHC限制 + 抗體依賴(lài)性 +/ IL2依賴(lài)性 + + + 9. 以青霉素過(guò)敏休克為例，說(shuō)明了I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，分析第一次青霉素皮試陽(yáng)性的原因？ （1）青霉素引起的I型超敏反應(yīng)的機(jī)制： 1.致敏階段 青霉素作為一種半抗原進(jìn)入機(jī)體后于機(jī)體蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，刺激記憶產(chǎn)生IgE,IgE吸附到肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上。 2.發(fā)敏階段：當(dāng)青霉素再次進(jìn)入機(jī)體后與服大細(xì)胞和嗜堿性顆粒細(xì)胞上IgE結(jié)合致脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)。 3.效應(yīng)階段：釋放的介質(zhì)作用于效應(yīng)的靶器官與組織引起平滑肌收縮小血管通透性增加擴(kuò)張腺體分泌增加，臨床上出現(xiàn)以血壓下降為主的過(guò)敏性休克表現(xiàn)。 （2）第一次青霉素皮試陽(yáng)性的原因： 是既往接觸過(guò)的青霉素變應(yīng)原成分使機(jī)體致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器;皮膚，粘膜接觸過(guò)青霉素降解物或由空氣中吸入青霉菌孢子等。 12. 簡(jiǎn)述革蘭染色的主要步驟、結(jié)果及實(shí)際意義 1方法步驟; 結(jié)晶紫初染1分鐘，盧戈碘液媒染1分鐘，95%酒精脫色半分鐘，稀釋碳酸復(fù)紅染半分鐘，該過(guò)程可簡(jiǎn)述為紫、碘、酒紅一一半半。 2染色結(jié)果： G+菌呈紫色 G-菌呈紅色 3意義：有助于鑒定細(xì)菌指導(dǎo)用藥研究和了解細(xì)菌的染色性致病性 13. 簡(jiǎn)述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)意義 1莢膜：具有抗吞噬性，抗溶菌酶，抗補(bǔ)體的作用，是細(xì)菌毒力的因素之一，同時(shí)它具有抗原性，可用于細(xì)菌的鑒定鑒定分型， 2鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，具有抗原性，某些細(xì)菌的鞭毛與其致病性有關(guān) 3菌毛：粉普通菌毛和性菌毛，前者數(shù)量多，可達(dá)數(shù)百根，與細(xì)菌的粘附致病性有關(guān)，后者比前者少（1-4根），稍長(zhǎng)而粗，為中空管狀物，可傳遞細(xì)菌遺傳物質(zhì) 4芽胞是細(xì)菌的休眠狀態(tài)，它的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對(duì)熱，干燥,化學(xué)消毒劑和輻射等有很強(qiáng)的抵抗力，臨川以上消滅芽胞為滅菌的標(biāo)準(zhǔn)，芽胞的形狀大小位置可用于細(xì)菌的鑒別 14. 簡(jiǎn)述細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其他臨床意義 合成代謝產(chǎn)物：熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、抗生素、維生素、細(xì)菌素、色素。 熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶與細(xì)菌的致病性有關(guān)；抗生素、維生素可治療相關(guān)疾?。?細(xì)菌素、色素可用來(lái)鑒別細(xì)菌。 15. 簡(jiǎn)述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素 1細(xì)菌的致病