「抑郁癥的癥狀【嚴(yán)選內(nèi)容】」.doc

抑郁癥的癥狀重度、中度、輕度抑郁癥3個(gè)程度明顯區(qū)別1.時(shí)間上的區(qū)別，兩年為中線分開；2.軀體機(jī)能上的區(qū)別，體重、食欲等出現(xiàn)小幅度或大幅度的偏差；3.情緒上的區(qū)別：行為上的改變和意志上的改變就有很大的差別；4.認(rèn)知能力的區(qū)別：重度的癥狀很明顯，輕度則可忽略不計(jì)；5.中度抑郁癥的特征：精神運(yùn)動(dòng)性阻滯，證明腦功能受阻。輕度抑郁癥輕度抑郁癥是由患者個(gè)體內(nèi)的遺傳（基因）系統(tǒng)存在異常引起的，以持久自發(fā)性情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。輕度抑郁癥可伴有情緒低落、不合群、離群、軀體不適、食欲不振及睡眠障礙?！九R床表現(xiàn)】1、表現(xiàn)在軀體癥狀上。抑郁癥的發(fā)病率非常高，但又很難發(fā)覺，其實(shí)只要留心還是可以發(fā)現(xiàn)的。抑郁癥通常會(huì)以軀體上的不適癥狀開始，常見的有頭痛、腰背痛及其它部位疼痛，嚴(yán)重失眠、早醒，消化不良，胸悶氣輕度抑郁癥引起失眠短，體重減輕、性欲下降，閉經(jīng)、便秘，心血管癥狀等。2、表現(xiàn)在意志行為的變化上。輕度抑郁癥的突出臨床癥狀主要體現(xiàn)在意志行為的變化上，患者大多都能堅(jiān)持工作和學(xué)習(xí)，但明顯缺乏主動(dòng)性和進(jìn)取性，并且會(huì)感到記憶力、注意力減退，思維反應(yīng)變慢，對(duì)跟不上其他人的工作和學(xué)習(xí)進(jìn)度感到吃力，有熬日子過(guò)的體驗(yàn)。3、表現(xiàn)在情緒的變化上。這是輕度抑郁癥最明顯的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為全身的無(wú)力感明顯，感到筋疲力盡，疲憊不堪，精神不振，對(duì)周圍事物缺乏興趣;回避人際交往，不愿交談，無(wú)力表達(dá)自己的情感，缺乏自信，感覺活得很累，力不從心;情緒抑郁、焦慮、容易激惹、悲觀，但不絕望等等。4、不明原因的身體不適：輕度抑郁癥病人常伴有多種多樣的軀體癥狀，如、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，醫(yī)院檢查找不到器質(zhì)性病變。有的病例還會(huì)出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適，或者出現(xiàn)莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的不適，雖然各種檢查卻均無(wú)正常，但患者會(huì)疑神疑鬼，尤其是懷疑自己得了大病，不斷查體也難釋其疑。5、總覺得活得太累：部分輕度抑郁癥病人在早期會(huì)感到情緒低落，悶悶不樂(lè)，感覺活得太累。這種情緒反應(yīng)在正常人也可以出現(xiàn)，但在抑郁癥患者會(huì)長(zhǎng)期存在。有些患者對(duì)興奮表現(xiàn)木然，例如遇到高興的事不興奮，但稍拂己意，便會(huì)發(fā)怒，表現(xiàn)為一觸即怒、易激惹、敏感多疑、固執(zhí)，總是感到不順心。6、感到生活沒有意思：有的輕度抑郁癥患者經(jīng)常感到生活情趣索然，整日唉聲嘆氣，或者感到委屈，動(dòng)不動(dòng)就流眼淚，甚至反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法和行為。有的患者會(huì)有輕度的無(wú)價(jià)值感，自認(rèn)為對(duì)社會(huì)、家庭、親友沒做貢獻(xiàn)，產(chǎn)生沒有用的自責(zé)，對(duì)自己、對(duì)生活沒有信心，厭惡參加集體活動(dòng)，喜歡獨(dú)處。=中度抑郁癥程度介乎于輕度和重度之間，但與重度差別不明顯?！九R床癥狀】1典型表現(xiàn)。情緒低下、心境惡劣、缺乏興趣、活力和精力減退，是本類抑郁癥典型表現(xiàn)和特征之一?；颊咚坪鯇?duì)周圍一切事物都不感興趣，甚至對(duì)以往感興趣和擅長(zhǎng)的事物亦是如此，令患者本人迷惑不解。中度抑郁癥患者對(duì)外界喜怒哀樂(lè)的情境視而不見，憂郁心境占優(yōu)勢(shì)地位。抑郁、悲傷、失望、苦惱、意志消沉等負(fù)性情緒相當(dāng)顯著，且持久和不易變動(dòng)。2精神運(yùn)動(dòng)性阻滯。是中度抑郁癥典型表現(xiàn)，行動(dòng)遲緩，患者很少有自發(fā)性動(dòng)作。懶散無(wú)力是本病的重要特征。3腦功能阻滯和憂郁性認(rèn)知。這是既有聯(lián)系又有區(qū)別的兩種病理征象。前者中度抑郁癥表現(xiàn)為腦功能和思維效能的抑制下降?；颊吒械阶约核季S遲鈍，記憶力下降，注意力渙散，構(gòu)思困難，大腦效能下降，無(wú)法勝任正常工作。不少病人形容自己主觀體驗(yàn)時(shí)說(shuō)：整個(gè)頭腦象一桶糨糊。后者中度抑郁癥指憂郁心境導(dǎo)致思維認(rèn)識(shí)上消極悲觀和自卑，稱為憂郁性認(rèn)知。4焦慮和激越。抑郁癥患者常伴有焦慮癥狀，約占70%。臨床采用SDS和SAS心理量表測(cè)定表明，多數(shù)患者焦慮分值與抑郁分值同時(shí)升高，但是抑郁分大于焦慮分。常見的焦慮癥狀為坐立不安、心神不寧、病理性緊張、莫名的驚恐和焦急多思等。對(duì)于臨床上出現(xiàn)明顯的驚慌不安、激惹不寧、焦慮色彩很突出的抑郁癥患者，則稱為激越性抑郁癥。在更年期抑郁癥中這類病人不少見。失眠早醒、朝重夕輕，一些軀體癥狀等均是抑郁癥典型表現(xiàn)，也是中度抑郁癥常見的表現(xiàn)。中度抑郁癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。自我治療雖是抑郁癥的有效治療方法，但對(duì)其中度抑郁癥是無(wú)法達(dá)到治療效果的，切勿不加重視，貽誤治療機(jī)會(huì)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。=重度抑郁癥重度抑郁癥由患者個(gè)體內(nèi)遺傳系統(tǒng)（基因）存在異常引起的，以持久自發(fā)性情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)。嚴(yán)重可伴有自殺。患者的智力意識(shí)清楚而正常。重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖，甚至自殺行為。對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此必須高度重視。情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒有意思，嚴(yán)重者感到絕望無(wú)助，生不如死，度日如年，大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念?！九R床表現(xiàn)】(1)情緒的改變：患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。紅樓夢(mèng)中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子，“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來(lái)描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過(guò)幾天或12周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。認(rèn)知改變：患者對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無(wú)希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺(3)意志與行為改變：患者意志活動(dòng)減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō)，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。(4)軀體癥狀：約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長(zhǎng)期存在，但無(wú)明顯加重或緩解。焦慮癥的癥狀專家指出，焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài)，同時(shí)伴有軀體方面的不舒服體驗(yàn)。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床表現(xiàn)的情緒障礙，往往包含兩組癥狀：(1)情緒癥狀： 患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。至于緊張害怕的對(duì)象，有些人可能會(huì)明確說(shuō)出害怕的對(duì)象，也有些人可能說(shuō)不清楚害怕什么，但就是覺得害怕;(2) 軀體癥狀： 患者緊張的同時(shí)往往會(huì)伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等，有時(shí)還會(huì)有瀕死感，心里面難受極了，覺得自己就要死掉了