骨傷科圍手術(shù)期中醫(yī)藥干預(yù)方1.doc

骨傷科圍手術(shù)期中醫(yī)藥干預(yù)方案圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù) ，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前57天至術(shù)后712天。我科根據(jù)具體工作情況制定了圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療干預(yù)方案，在提高手術(shù)療效、減輕病人痛苦、降低醫(yī)療費(fèi)用、促進(jìn)病人康復(fù)方面效果顯著。一、腰腿痛（腰椎間盤突出癥）術(shù)前1、針灸：取內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、委中等穴位針刺，達(dá)到緩急止痛目的。2、大成湯煎液保留灌腸，做腸道準(zhǔn)備，預(yù)防術(shù)后腹脹。3、進(jìn)行健康指導(dǎo)，利于術(shù)后練功。術(shù)后1、腹脹腹痛：理氣通府，活絡(luò)止痛。可選按摩腹部，中藥大成湯保留灌腸，點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、列缺、合谷、足三里、委中等穴緩急止痛。2、指導(dǎo)四肢主動(dòng)練習(xí)，幫助翻身、按摩，防止出現(xiàn)壓瘡。 3、腹脹消失，正常進(jìn)食后，辨證內(nèi)服中藥。辨證要點(diǎn)：氣滯血瘀，氣血虛弱，氣陰兩虛。根據(jù)術(shù)后病人表現(xiàn)出的不同病證，實(shí)施具體的個(gè)體化方藥選擇。 桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、 生脈散等供辨證選擇。 二、膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）術(shù)前1、病人宜臥床休息，活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。2、指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢練習(xí)，增強(qiáng)肌力，為術(shù)后實(shí)施系統(tǒng)的功能康復(fù)做準(zhǔn)備。3、中藥熏洗，達(dá)到活血通絡(luò)、利濕消腫的目的。術(shù)后1、手術(shù)后血溢脈外而出血，經(jīng)絡(luò)受阻而疼痛。故應(yīng)內(nèi)服中藥活血定痛止血，在條件允許的情況下按摩止痛穴位，可以達(dá)到緩解疼痛的目的。藥物選活血祛瘀膠囊，穴位選列缺、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、委中。 2、應(yīng)用康復(fù)器具如cpm練習(xí). 3、幫助進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)練習(xí)。4、辨證施護(hù)。三、胸腰椎骨折術(shù)前1、腹脹腹痛：理氣通府，活絡(luò)止痛?？蛇x按摩腹部，中藥大成湯保留灌腸，針刺內(nèi)關(guān)、列缺、合谷、足三里、委中等穴緩急止痛。2、骨盆牽引。術(shù)后1、腹脹腹痛：理氣通府，活絡(luò)止痛?？蛇x按摩腹部，中藥大成湯保留灌腸，針刺內(nèi)關(guān)、列缺、合谷、足三里、委中等穴緩急止痛。2、指導(dǎo)四肢主動(dòng)練習(xí)，幫助翻身、按摩，防止出現(xiàn)壓瘡。 3、辨證內(nèi)服中藥（1）早期，理氣化瘀、消腫止痛，復(fù)元活血湯加減