職業(yè)危害與職業(yè)病預(yù)防措施.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除職業(yè)安全健康管理體系為有效控制各類損害員工身心健康的事故發(fā)生，并根據(jù)GB/T28001標(biāo)準，按照公司質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理手冊要求，針對生產(chǎn)經(jīng)營管理工作的實際情況，制定公司職業(yè)危害與預(yù)防措施。 職業(yè)健康安全管理組織體系 組 長：副組長： 組 員： 一、職業(yè)危害因素與職業(yè)病1、職業(yè)危害因素來源職業(yè)危害因素就是生產(chǎn)勞動過程中，存在于作業(yè)環(huán)境中的、危害勞動者健康的因素。按其來源可分為三類：（1）生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素。包括原料、半成品、產(chǎn)品、機械設(shè)備等產(chǎn)生的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、輻射及污染性等因素等。（2）勞動組織中的有害因素。包括作業(yè)時間長、作業(yè)強度過大、勞動制度不合理、長時間處于不良體位、個別器官或系統(tǒng)過度緊張、使用不合理的工具等。（3）與衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不良有關(guān)的有害因素。包括生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生標(biāo)準和要求，如露天作業(yè)的不良氣候條件、廠房狹小、作業(yè)場所布局不合理、照明不良等，缺乏有效的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施或設(shè)施不完備，以及個體防護存在缺陷等。2、職業(yè)病定義和分類從廣義講，職業(yè)病是指作業(yè)組在從事生產(chǎn)活動中，因接觸職業(yè)性危害因素而引起的疾病。但從法律意義上講，職業(yè)病是有一定范圍的，僅指由政府部門或立法機構(gòu)所規(guī)定的法定職業(yè)病。2002年衛(wèi)生部頒發(fā)的職業(yè)病目錄規(guī)定的法定職業(yè)病為十大類115種。其中：塵肺（13種）；職業(yè)性放射性疾?。?1種）；職業(yè)中毒（56種）；物理因素所致職業(yè)?。?種）；生物因素所致職業(yè)?。?種）；職業(yè)性皮膚病（8種）；職業(yè)性耳聾喉口腔疾?。?種）；職業(yè)性腫瘤（8種）；其它職業(yè)病（5種）。二、職業(yè)中毒及其預(yù)防1、生產(chǎn)性毒物怎樣進入人體生產(chǎn)性毒物主要是經(jīng)呼吸道和皮膚進入人體。呼吸道由鼻咽部、氣管支氣管和肺部組成，氣體（如氯、氨、一氧化碳、甲烷等）、蒸氣（如苯蒸氣等）和氣溶膠（如農(nóng)藥霧滴、電焊煙塵等）形態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道是毒物進入人體最常見最重要的途徑。皮膚是人體的最大器官，包括毛發(fā)、指（趾）甲等。毒物可以通過不同方式經(jīng)皮膚吸收，引起局部的損害或全身性中毒癥狀。2、職業(yè)中毒類型職業(yè)病按其發(fā)病的快慢一般分為急性中毒和慢性中毒兩種類型。急性職業(yè)中毒指人體在短時間內(nèi)受到較高濃度的生產(chǎn)性有害因素的作用，而迅速發(fā)生的疾病。具有起病急、變化快、病情重等特定。急性職業(yè)病以化學(xué)物質(zhì)中毒最為常見。主要由于違反操作規(guī)程或以外事故所引起。慢性職業(yè)中毒是由于工人在生產(chǎn)環(huán)境中，長期受到一定濃度（超過國家規(guī)定的最高允許濃度標(biāo)準）的生產(chǎn)性有害因素的作用，經(jīng)過數(shù)月、數(shù)年或更長時間緩慢發(fā)病。相對于急性職業(yè)中毒而言，慢性職業(yè)中毒具有潛伏期長、病變進展緩慢、早期臨床癥狀較輕等特點。3、鉛作業(yè)及鉛中毒鉛冶煉對人體產(chǎn)生的危害最大。由于鉛化合物多具有特殊顏色，因而常用于尤其工業(yè)。在砂磨、刮鏟、焊接、熔割時可產(chǎn)生鉛煙、鉛塵。此外，鉛中毒可引起肝、腦、腎等器官病變。因接觸的劑量不同，可出現(xiàn)急性中毒或慢性中毒癥狀。4、苯作業(yè)及苯中毒生產(chǎn)中接觸苯的作業(yè)主要有：噴漆等。苯及其化合物是以粉塵、蒸氣等形態(tài)存在于空氣中，可經(jīng)呼吸道和皮膚吸收，特別是夏季，皮膚出汗、充血，更能促進毒物的吸收。急性苯中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一些中毒者還可發(fā)生化學(xué)性肺炎、肺水腫及肝腎損害。慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5、窒息性氣體中毒窒息性氣體的主要致病原因是造成機體缺氧，急性缺氧可引起頭痛、情緒改變，嚴重的可導(dǎo)致腦細胞壞死及腦水腫。常見的窒息性氣體中毒有：（1）一氧化碳中毒，冬季施工房屋取暖易發(fā)生中毒，主要是發(fā)生在煤不充分燃燒時。輕度中毒者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、心悸、惡心嘔吐、乏力等癥狀。重度中毒者表現(xiàn)為無意識、昏迷，甚至呼吸衰竭，伴有腦水腫、嚴重心肌損害。（2）硫化氫中毒，多發(fā)生在清理糞池、下水道、垃圾時，也可發(fā)生硫化氫中毒。輕度中毒癥狀為眼及呼吸道刺激癥狀；接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡，稱為“閃電型”死亡。（3）二氧化碳中毒救援者可用濕毛巾捂住鼻子迅速增打開窗保持室內(nèi)通風(fēng)，清除產(chǎn)生一氧化碳的危險源，把中毒者搬到通風(fēng)保暖持方，解開其衣領(lǐng)，褲帶、讓其呼吸新空氣或給予吸氧，神志不清者要飲水以防誤入管，引起窒息，有嘔吐者將頭部側(cè)轉(zhuǎn)，以免嘔吐物堵塞氣管窒息，如果患者心跳或呼吸停止，應(yīng)立即對其進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)，對中毒嚴重的危險患者，迅速聯(lián)系醫(yī)院搶救。6、預(yù)防職業(yè)中毒的措施（1）根除毒物或降低毒物濃度，如用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或劇毒物質(zhì)，但不是所有毒物都能找到無毒、低毒的代替物，因此在生產(chǎn)過程中控制毒物的措施很重要，如采取密閉生產(chǎn)和局部通風(fēng)排毒的方法，減少接觸毒物的機會，合理布局工序，將有害物質(zhì)發(fā)生源布置在下風(fēng)側(cè)。（2）做好個體防護，這是重要的輔助措施。個體防護用品包括防護帽、防護眼鏡、防護面罩、防護服、呼吸防護器、皮膚防護用品等。毒物進入個體的門戶，除呼吸道、皮膚外，還有口。因此，作業(yè)人員不要在作業(yè)現(xiàn)場內(nèi)吃東西、吸煙，班后洗澡，不將工作服穿回家。三、粉塵的危害及塵肺的預(yù)防1、生產(chǎn)性粉塵從何而來生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體顆粒。生產(chǎn)性粉塵的來源非常之廣。在生產(chǎn)環(huán)境中，以單一種粉塵存在的情況較少，大多數(shù)情況下為兩種以上粉塵混合存在。2、粉塵引起的職業(yè)?。?）呼吸系統(tǒng)疾病。長期吸入不同種類的粉塵可導(dǎo)致不同類型的塵肺病或其它肺部疾病。我國按病因?qū)m肺病分為12種，并作為法定塵肺列入職業(yè)病名單目錄。（2）中毒。吸入鉛、錳、砷等粉塵，可導(dǎo)致全身性中毒。（3）局部刺激性。如金屬磨料可引起角膜損傷、渾濁，瀝青粉塵可引起光感性皮炎等。3、預(yù)防粉塵病的措施（1）消除或降低粉塵是預(yù)防塵肺病最根本的措施。通過革新生產(chǎn)設(shè)備，實現(xiàn)自動或作業(yè)，避免操作人員接觸粉塵；采用濕式作業(yè)，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低作業(yè)場所粉塵濃度，對不能采用濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)防塵方法。（2）作業(yè)中接觸粉塵的工人，在作業(yè)現(xiàn)場防塵、降塵措施難以使粉塵濃度降至符合作業(yè)場所衛(wèi)生標(biāo)準的條件下，一定要佩戴防塵防具。效果較好的有防塵安全帽、送風(fēng)口罩等，適用于粉塵濃度高的環(huán)境，在粉塵濃度較低的環(huán)境中，佩戴防塵口罩有一定的預(yù)防作用。四、防止噪聲與振動對人體健康的損害1、噪聲對人體的危害噪聲對人體的影響是多方面的。首先是對聽覺器官的損害，長時間接觸一定強度的噪聲，會引起聽力下降和噪聲性耳聾；此外對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其它器官也有不同程度的影響，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙等病癥，長期接觸較強的噪聲可引起血壓持續(xù)升高，還可出現(xiàn)胃腸功能紊亂，胃蠕動減慢等變化。從安全方面來看，在噪聲的干擾下，人們會感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，不僅影響工作效率，而且降低了對事故隱患的判斷處理能力。在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常信號或聲音，容易發(fā)生傷亡事故。2、振動對人體的危害按振動對人體作用方式不同，分為全身振動和局部振動。強烈的全身振動，可使交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，出現(xiàn)血壓升高、心率加快、胃腸不適等癥狀。全身振動引起的這些功能性改變，在脫離振動環(huán)境和休息后，多能自行恢復(fù)。局部振動并或稱手臂振動病，是由于長期接觸過量的局部振動，引起手部末梢循環(huán)或手臂神經(jīng)功能障礙。該病的典型表現(xiàn)是手指發(fā)白（白指癥），并伴有麻、脹、痛的感覺，手心多汗。造成手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有：打夯作業(yè)；手持轉(zhuǎn)動工具作業(yè)。目前國家已將局部振動病列為法定職業(yè)病。3、防止噪聲與振動的危害（1）消除或降低噪聲、振動器。采用無聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強噪聲的設(shè)備，如以焊接代替鉚接、錘擊成型改為液體成型等，機械設(shè)備應(yīng)裝在橡皮、軟木上，避免與地板直接接觸，工具的金屬部位改用塑料或橡膠，以減弱因撞擊而產(chǎn)生的噪聲和振動。（2）控制噪聲、振動的傳播，如吸聲、隔聲、隔振、阻尼。（3）做好個人防護。如果作業(yè)場所的噪聲、振動暫時不能得到有效控制，則加強個人防護是最便捷的防護方法，必要時應(yīng)佩戴耳罩、帽盔，為防止振動病，作業(yè)場所要注意防寒保暖，振動性工具的手柄溫度如能保持40，對預(yù)防振動性白指有較好的效果，合理使用個人防護用品，特別是防振手套、減振座騎等。五、對電磁輻射的防護1、紅外線輻射對健康的影響自然界的紅外線輻射源以太陽為最強，基建工地、搬運等露天作業(yè)，夏季紅外線輻射強度很大，生產(chǎn)中接觸紅外線輻射源的作業(yè)是建筑施工等。 2、激光對健康的影響激光也是電磁波，目前使用的各種激光屬于非電離輻射。激光被廣泛應(yīng)用主要是它具有輻射能量集中的特點，生產(chǎn)中主要用于金屬和塑料部件的切割、打孔、微焊等。激光對健康的影響主要是它的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的機械性損傷。眼部受激光照射后，可突然出現(xiàn)眩光感，視力模糊，或眼前出現(xiàn)固定黑影，甚至視覺喪失，。激光還可對皮膚造成損傷，輕度損傷表現(xiàn)為紅斑反應(yīng)和色素沉著，照射劑量大時，可出現(xiàn)水皰，皮膚潰瘍。六、作業(yè)環(huán)境溫度的影響1、高溫中暑對人體的影響中暑有三種情況：（1）先兆中暑：在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、全身乏力、頭暈、胸悶、心悸，以及注意力失控、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。如果及時離開高溫環(huán)境，短時間休息后即可恢復(fù)正常。（2）輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，還出現(xiàn)體溫升高（38.5以上），惡心、嘔吐，血壓下降，脈搏細弱而快等癥狀。如將患者迅速移離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，喝一些含鹽清涼飲料，一般4-5小時內(nèi)可恢復(fù)。（3）重癥中暑：除上述癥狀外，還出現(xiàn)突然昏倒或痙攣，皮膚干燥無汗，體溫可達40以上。此時，應(yīng)將中暑患者平臥，并移至陰涼通風(fēng)處，迅速采取降低體溫的措施，必要時送往醫(yī)院治療。一般來說，對中暑患者及時進行對癥處理，很快可恢復(fù)，不必調(diào)離原作業(yè)崗位。若因體弱不宜從事高溫作業(yè)，應(yīng)調(diào)換工種。2、低溫作業(yè)對人體的影響人體適應(yīng)寒冷的能力有一定限度，如果在寒冷（-5以下）環(huán)境下工作時間過長，或浸于冷水中，超過適應(yīng)能力，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，體溫則會降低，影響機體功能。出現(xiàn)呼吸和心率加快、顫抖等癥狀。隨著體溫的下降，會出現(xiàn)全身疼痛，意識模糊，嚴重者心臟功能失調(diào)，必須及時搶救才能脫離生命危險。低溫對人體的傷害最常見的是凍傷，手、足、鼻尖和耳廓等是人體易發(fā)生凍傷的部位。凍傷的產(chǎn)生與人在低溫環(huán)境中暴露的時間有關(guān)，在-20以下的環(huán)境里，皮膚與金屬粘結(jié)，稱冷金屬粘皮，這是一種特殊凍傷。3、防暑降溫及防寒保暖措施（1）中暑是指在高溫的作用下，身體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能障礙，水電解質(zhì)平衡失調(diào)，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等為主要癥狀的一組綜合癥。多發(fā)生于在高溫（一般指室溫超過35。C人通風(fēng)不良環(huán)境或烈日曝曬下從事長時間的工作和活動的人群，老年、幼童、體弱、疲勞、饑餓、飲酒、穿著緊身、不透風(fēng)的衣褲以及某些疾病如：甲亢、糖尿病、心血管病、先天性汗腺缺乏癥等可中暑的發(fā)病因素。（2）發(fā)病機理人體正常溫度恒定在37度左右，當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時，人體會通過出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)進行散熱，人體深部組織的熱量通過循環(huán)流量越多，散熱越快。如果人體受外界環(huán)境中熱原的作用和機體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過量的熱蓄積，引起器官功能障礙和組織的損害。（3）、診斷和臨床表現(xiàn)根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動或活動時出現(xiàn)的體溫升高、肌肉痙孿或暈劂，特別是在炎夏熱季節(jié)，老年人、幼童、慢性病、精神病患者、孕婦以及高溫作業(yè)的重體力勞動者，突然發(fā)生高熱、昏迷、皮膚灼熱無汗時，均應(yīng)考慮為中暑。根據(jù)我國職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準中暑分為以下三級：A、先兆中暑患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、沒力、心悸、胸悶、惡心、臉色蒼白、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高。B、輕癥中暑患者除有先兆中暑的癥狀外，可出現(xiàn)體溫升高到38度以上，大量出汗、臉色潮紅、皮膚灼熱，血壓下降、脈搏快速、弱、細、數(shù)等癥狀。（4）、院前急救與處理中暑的降溫遲早、快慢決定預(yù)后，因此，應(yīng)盡快采取各種降溫措施降溫。A、對于先兆中暑，輕癥中暑的患者，應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處或平臥，給予口服涼鹽水，各種含鹽的清涼飲料、仁丹、霍香下氣水，涂擦清涼油、萬金油、掐捏合谷、風(fēng)池。太陽穴、足三里等穴位。B、對于重癥患者，除積極采取以上措施外，還應(yīng)采取以下的急救措施：將患者移至空調(diào)內(nèi)，沒有空調(diào)設(shè)備時，可在室內(nèi)放置冰塊、電風(fēng)扇、盡快使室溫降至25度以下。用涼水沐浴，用冰水或酒精擦浴，亦可在頭部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋。保持呼吸道暢通，改善缺氧。在采取以上各種措施的同時，請其他人協(xié)助撥打120急救電話，盡快將患者送往就近醫(yī)院治療。（5）、預(yù)防A、預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改變勞動和生活條件，隔離熱源，降低勞動和生活的環(huán)境溫度，調(diào)整作息時間。B、避免長時間在烈日下曝曬，如需在烈日下勞動或活動時，應(yīng)做好足夠的防暑降溫措施。C、飲用各種清涼飲料，涼茶。D、老年、幼童、體弱、患有慢性病、心臟病等疾病患者應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況，選擇和調(diào)整外出活動的時間。（6）、防寒保暖措施冬季露天作業(yè)或無采暖設(shè)施的車間工作時，應(yīng)在工作地點附近設(shè)立取暖室，供工人輪流取暖休息之用。在寒冷環(huán)境中，體溫會因空氣運動而加快散失，最好的辦法是降低空氣在皮膚表面的流動，一般用適當(dāng)多穿衣服和防風(fēng)的辦法來實現(xiàn)。因此，低溫作業(yè)人員應(yīng)穿御寒服裝，工作時若衣服浸濕，應(yīng)及時更換；勞動強度不可過高，防止過度出汗，要特別注意手、足保暖。在飲食方面，適當(dāng)增加富含脂肪、蛋白質(zhì)和維生素的食物。七、保證適度的照明1、眼睛需要適宜的亮度人在工作環(huán)境中進行各種生產(chǎn)勞動獲得信息80%以上是靠視覺得來的，而通過視覺得到物體正確的信息，適宜的照明使物體具有適當(dāng)?shù)牧炼染褪潜匾臈l件了。2、光線不足或過強對安全和健康的影響（1）因為亮度不足，容易把物體的狀況看錯，大腦必然會根據(jù)錯誤的信息，發(fā)出錯誤的指令，人也就會作出的錯誤動作而造成事故。（2）由于亮度不足，人要費勁才能看清物體，這就使人在生理上更消耗更多的能量。在這種環(huán)境中工作時間稍長，人就容易疲勞，引起心理狀態(tài)的變化，使判斷力和思考能力降低（或遲緩），誤操作增多，發(fā)生事故的可能性也就隨之增大。（3）如果光線過于明亮，會使人感到耀眼，難以看清物體真相。長時間在過亮環(huán)境中工作，眼球也容易疲勞，發(fā)生事故的可能性也會增大。3、作業(yè)環(huán)境要保證適度的照明（1）工作環(huán)境一般以自然光線為宜。因為在同樣光照條件下，自然光源較人工光源明亮柔和。為此，作業(yè)現(xiàn)場材料不應(yīng)堆放過高，以免遮擋日光。（2）作業(yè)環(huán)境不能利用自然光（如夜班）或自然光不足（如陰天）時，則必須采用人工光源。人工照明有全面照明、局部照明共同組成的混合照明。無論采用自然光還是人工照明，都必須注意不要產(chǎn)生明暗對比度很強的陰影。同時，為了避免光線對眼睛的直射，可使用防直射燈罩。八、選擇適宜的作業(yè)姿勢、操作裝置和工具1、要調(diào)整好自己的作業(yè)姿勢人在勞動中需要保持一定的姿勢，也稱體位。長時間保持一種作業(yè)姿勢，會使某些特定的肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，容易引起疲勞。因此，在可能的情況下，操作者在勞動過程中要適當(dāng)變換作業(yè)姿勢。2、選擇適宜