2015年度基本公衛(wèi)工作整改臺賬.docx

中峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年度基本公衛(wèi)工作整改臺賬主要存在問題整改措施整改時限整改責任人整改效果1、健康教育：主題宣傳部分資料無咨詢臺、橫幅來印證，村級衛(wèi)生室部分開展了影像播放方面宣傳，村級健康教育工作除健教專欄和健教處方發(fā)放外活動印證資料收集不夠。1、衛(wèi)生院進一步改進健教宣傳方式、方法，加大宣傳投入，主題宣傳活動一律設置咨詢臺，主題標識醒目，營造良好的宣傳氛圍；2、加強村醫(yī)培訓學習力度，按時按要求、因地制宜地開展各種健康宣教活動，不斷提高群眾健康知曉率，注重過程資料的規(guī)范收集與整理。立即整改；2016年3月底前整改到位程慶黎及村醫(yī)正在整改2、重點人群管理：通過隨機抽查中峰觀村和電子檔案發(fā)現有以下不足：一是糖尿病管理率較低，為10.5%。二是電子檔案填寫不規(guī)范。如：高血壓、糖尿病體檢用藥全部空項，二甲雙胍、迪沙用藥單位錯誤，缺齒未填，血糖11.5評價為無異常。三是65歲以上老年人檔案管理中發(fā)現體檢有尿常規(guī)數值，但入戶核實本人不承認查過尿（中峰觀村唐樹英，女，87歲），部分輔助檢查單填寫不規(guī)范，如缺送檢醫(yī)師。四是重性精神病體檢和隨訪不夠，聯(lián)系方式或更新不及時。1、進一步加大重點人群篩查力度，加強公衛(wèi)與臨床的緊密配合，不斷提高重點人群的發(fā)現率和管理率。2、加強對村級公衛(wèi)的督導檢查力度，強化公衛(wèi)人員和村醫(yī)的工作責任心，現場發(fā)現問題，現場指導，立即整改，以逐步規(guī)范健康檔案管理，嚴格實行檔案質量與經費兌現掛鉤。3、規(guī)范輔助檢查工作要求，所有送樣、報告單必須有送檢醫(yī)生和報告醫(yī)生簽名，及時、如實向重點對象反饋檢測結果，送達結果盡量由對象簽字確認。4、積極取得精神病患者監(jiān)護人配合與聯(lián)系，加強重性精神病患者規(guī)范管理，及時收集更新患者聯(lián)系方式。立即整改、持續(xù)整改；力爭2016年5月底前整改到位柯留芳、李孝成、王菜蘭及村醫(yī)正在整改3、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理：村衛(wèi)生室對傳染病診斷標準掌握還不夠扎實，疫情分析沒明顯趨勢對比，部分疫點處理不規(guī)范，主要是處理所用方式和對象不清，消毒需用的消毒劑量不熟悉，現場指導還欠到位，個案調查無小結。1、堅持每月例會制度，加強院內醫(yī)務人員、公衛(wèi)人員和村醫(yī)對傳染病診斷標準、防控處置措施等方面知識的培訓學習，提高鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務人員的傳染病診斷水平和處置管理能力。2、公衛(wèi)人員必須牢固掌握傳染病報告管理條例、疫點消毒處置規(guī)范內容要求，認真落實相關傳染病管理服務，過程資料規(guī)范收集歸檔。立即整改；2016年3月底前整改到位程慶黎、村醫(yī)正在整改4、免疫規(guī)劃：一是11種疫苗22劑次中有7劑次不達標 。二是村級0-6歲兒童登記與客戶端不一致 。如中峰觀：客戶端0-6歲兒童163人，村級登記100人，部分兒童未登記和變更區(qū)域。三是兒童搜索管理不到位。存在管理空項、未錄入現象。 四是疫苗管理不規(guī)范。隨機抽查乙腦疫苗，全年累計領取620人份，累計接種516人份，借出40人份，庫存40人份，存在賬目不清。五是接種門診、接種點接種服務不規(guī)范，任然存在隨時接種現象1、持續(xù)開展預防接種專項整治，院、村兩級接種人員每月按時進村入戶開展主動搜索管理，同時開展預防接種宣教活動，爭取兒童家長的主動配合，及時完成兒童預防接種，使11種疫苗22劑次均達90%以上。2、通過主動搜索，建立兒童管理登記，及時更新兒童動態(tài)信息，及時更新系統(tǒng)錄入，建卡建證率達100%。3、規(guī)范疫苗領用存管理，嚴格疫苗儲存、運輸溫度監(jiān)測，所有疫苗出、入庫詳細登記，賬目清晰明了，有經手人簽字。4、2016年起，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴格實行預約、定時接種，避免疫苗浪費。立即整改；2016年6月底前整改到位程慶黎、王菜蘭及村醫(yī)正在整改5、結核病、艾滋病防治：結核病未完成病人發(fā)現任務及可疑病人因癥推薦轉診工作任務；艾滋病防治工作要加大主動監(jiān)測1、加強臨床醫(yī)療人員的傳染病防控意識，改進診療習慣，對診療過程中發(fā)現可疑病例及時推薦轉診至定點機構確診，確保早發(fā)現、早診斷、早治療。2、公衛(wèi)科及時將確診病例納入規(guī)范管理，不斷提高結核病的治愈率，減少發(fā)病率。3、院、村兩級醫(yī)務人員加強結核病、艾滋病防治知識宣傳力度，倡導群眾主動參與監(jiān)測、篩查及管理。持續(xù)整改；2016年9月底前整改到位程慶黎、院內臨床醫(yī)生、村醫(yī)正在整改6、孕產婦管理和0-6歲兒童管理：（1）檔案質量不高：抽查中峰觀村衛(wèi)生室檔案，其中2份兒童紙質檔案中新生兒訪視記錄表使用的是舊版表樣；1份孕產婦檔案輔助檢查項目不全，如血型未查。電子檔案與紙質檔案不一致，第三次產檢記錄無紙質檔案。（2）鄉(xiāng)級婦幼保健管理登記冊登記不完整，不規(guī)范，如7歲以下兒童未登記。（3）營養(yǎng)包存儲不規(guī)范，未按要求存放。（4）湖北省婦幼健康系統(tǒng)錄入和及時錄入率不高。1、公衛(wèi)科加強村醫(yī)的督導和培訓，規(guī)范村級檔案的管理。2、完善各種登記，確保報表數據真實、完整、規(guī)范。規(guī)范兒童營養(yǎng)包的發(fā)放與管理，做好發(fā)放和隨訪登記。3、及時督促出生時未進行新生兒疾病篩查和聽力篩查的嬰兒到醫(yī)