冬病夏治三伏貼技術(shù)操作規(guī)程.doc

冬病夏治三伏貼技術(shù)操作規(guī)程 一、三伏貼開展時(shí)間及基本作用一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次），每兩次貼敷之間間隔710天。貼敷以晴天的9:0017:00為佳。作用：一是穴位作用：運(yùn)用敷貼療法刺激體表穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，可糾正臟腑陰陽的偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的、溫和的治療和調(diào)整作用，從而達(dá)到以膚固表、以表托毒、以經(jīng)通臟、以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。二是藥效作用：藥物直接敷貼于體表穴位上，藥性透過皮毛腠理由表入里，滲透達(dá)皮下組織，一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢;另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，直達(dá)臟腑失調(diào)、經(jīng)氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物歸經(jīng)和功能效應(yīng)，從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。三是綜合作用：實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物于一體的復(fù)合性治療方法，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮整體作用。 二、貼敷方法 1.患者取正坐位暴露貼敷部位先擦去汗液再用75%的酒精消毒貼敷局部皮膚面積要大于貼敷面積，皮膚干燥后將貼敷膏放在選取的腧穴上貼敷, 用5厘米5厘米(小兒患者可適當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。 2.成人每次貼藥時(shí)間為26小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為0.52小時(shí),老人及體質(zhì)敏感者應(yīng)酌情縮短時(shí)間。具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。 3.根據(jù)病情每伏貼敷1-3次，連續(xù)治療3年為宜。 三、選取穴位基本原則 1.根據(jù)疾病辨證與辨病相結(jié)合。如哮喘、久咳、肺痹、肺脹呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)首選肺俞、心俞、膈俞、膻中其次百勞定喘、脾俞、腎俞、天突.鼻疾、咽炎首選肺俞、膈俞、大椎、天突等;風(fēng)濕類疾病、肩周炎、頸肩腰腿痛首選腰陽關(guān)、膝陽關(guān)、足三里、關(guān)節(jié)局部穴位;痹癥關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病應(yīng)選取病變部位周圍的穴位; 2.經(jīng)脈所通主治所及經(jīng)穴取之選穴不宜多。每次選用3-4個(gè)穴位。辨證取穴、對應(yīng)取穴及陽性反應(yīng)穴相結(jié)合。四、適應(yīng)癥 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。1.久咳、哮喘、肺痹、肺脹慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等。不是所有的哮喘都可以治療，對于病程較長的伴有少氣、白稀痰的慢性支氣管哮喘效果更為顯著，但對于哮喘急性期發(fā)作患者，以及支氣管擴(kuò)張伴發(fā)哮喘效果不佳，對于可黃膿痰、或咳血的哮喘患者不宜使用。 2.小兒體虛易感冒、反復(fù)咳喘呼吸道感染者。 3.痹癥骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有怕冷或遇寒加重者。4.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎.五、禁忌癥 1.貼敷部位的皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者。 2.對敷貼藥物或敷料成分過敏者。 3.皮膚過敏、瘢痕體質(zhì)者。 4.急性發(fā)熱性疾病、多種感染性疾病的發(fā)熱期及活動(dòng)性肺結(jié)核者。 5.咯黃色濃痰、咯血、衄血或易出現(xiàn)口腔潰瘍等內(nèi)火較重者。 六、慎用人群 1.孕婦。 2.艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者。 3.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者。 4.疾病的急性發(fā)作期或加重期間。 5.二歲以下嬰幼兒。 七、注意事項(xiàng) 1.一般對小的水泡不必特殊處理待其自然吸收或外涂龍膽紫若出現(xiàn)大的水泡應(yīng)及時(shí)妥善處理以防感染。2.配制好的藥物不可放置過久藥物宜密閉、低溫保存。天氣炎熱、潮濕時(shí)保留的時(shí)間宜相應(yīng)縮短。 3.第一次貼敷的時(shí)間不宜太長盡量不要把皮膚貼出水泡以免影響以后的治療。 4.貼敷部位的皮膚如出現(xiàn)紅斑、水泡等應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行下一次貼敷治療?？筛鼡Q腧穴或待皮膚恢復(fù)正常后再進(jìn)行治療,要注意減少貼敷治療的時(shí)間。 5.久病、體弱、消瘦者用藥量不宜過大,貼敷時(shí)間不宜過久,并在貼敷期間密切注意病情變化和有無不良反應(yīng)。 6.患者在貼敷后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)避免出汗盡量避免電扇、空調(diào)直吹。 7.患者在貼敷期間的飲食應(yīng)清淡應(yīng)盡量避免食用寒涼、過咸等有可能減弱藥效的食物,應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉等和肥甘滋膩之品,以免誘發(fā)過敏反應(yīng)及減弱藥效。 8.在取下貼敷劑后可用清水沖洗局部。不宜搓、抓、撓貼敷部位也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品,防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。其他注意事項(xiàng)其他注意事項(xiàng):冬病夏治穴位貼敷療法是一種扶助人體正氣、增加免疫力、調(diào)動(dòng)人體自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的長期使用。對貼敷期間病人的管理非常重要?；颊呷绻膊“l(fā)作或者病情加重應(yīng)積極就醫(yī)，控制病情；并應(yīng)認(rèn)真記錄每次發(fā)作的時(shí)間、程度、治療情況等；臨床醫(yī)生應(yīng)定期對患者進(jìn)行隨訪觀察，給予治療和康復(fù)的咨詢指導(dǎo)。同時(shí)，此療法的使用要在患者知情同意的情況下進(jìn)行，進(jìn)行此療法前，要向患者認(rèn)真介紹適應(yīng)病癥和注意事項(xiàng)等。此療法實(shí)施時(shí)間集中，患者眾多，實(shí)施部門應(yīng)該充分準(zhǔn)備，做好實(shí)施流程安排，并注意疾病診斷依據(jù)的收集和整理。肺俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第3胸推棘突下旁開1.5寸心俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第5胸椎棘突下旁開1.5寸膈俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第7胸椎棘突下旁開1.5寸肝俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第9胸椎棘突下旁開1.5寸脾俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第11胸椎棘突下旁開1.5寸腎俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部第2腰椎棘突下旁開1.5寸。氣海俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部第3腰椎棘突下旁開1.5寸關(guān)元俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部第5腰椎棘突下旁開1.5寸承扶在大腿后面臀下橫紋的中點(diǎn)殷門在大腿后面當(dāng)承扶與委中的連線上承扶下6寸。浮郄在腘橫紋外側(cè)端委陽上1寸股二頭肌健的內(nèi)側(cè)。委陽在腘橫紋外側(cè)端當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)委中在腘橫紋中點(diǎn)當(dāng)股二頭肌鍵與半腱肌肌腱的中間膏肓在背部當(dāng)?shù)?胸椎棘突下旁開3寸關(guān)元在下腹部前正中線上當(dāng)臍中下3寸。膻中在胸部當(dāng)前正中線上平第4肋間兩乳頭連線的中點(diǎn)。天突在頸部當(dāng)前正中線上胸骨上窩中百勞在項(xiàng)部當(dāng)大椎直上2寸后正中線旁開1寸定喘在背部當(dāng)?shù)?頸椎棘突下旁開0.5寸夾脊在背腰部當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)后正中線旁開05寸一側(cè)17穴腰眼在腰部當(dāng)?shù)?腰椎棘突下旁開約3.5寸凹陷中腰痛點(diǎn)在手背側(cè)當(dāng)?shù)?、3掌骨及第4、5掌骨之間當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處一側(cè)2穴左右共四穴主治急性腰扭傷外勞宮在手背側(cè)第2、3掌骨之間掌指關(guān)節(jié)后0.5寸鶴頂在膝上部髕底的中點(diǎn)上方凹陷處百蟲窩屈膝,在大腿內(nèi)側(cè)髕底內(nèi)側(cè)端3寸即血海上1寸內(nèi)膝眼屈膝在髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處。膝眼屈膝在髕韌帶兩側(cè)凹陷處在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼在外側(cè)的稱外膝眼足三里在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下3寸距脛骨前緣1橫指中指上巨虛在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下6寸距脛骨前緣1橫指中指條口在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下8寸距脛骨前緣1橫指中指豐隆在小腿前外側(cè)當(dāng)外踝尖上8寸