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學習資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考十二經(jīng)穴與肌筋膜觸發(fā)點的關(guān)系一、手太陰肺經(jīng) 中府:在胸前壁的外上方,云門下一寸,平第一肋間隙處,距前正中線6寸。是胸大肌上部、胸小肌的肌筋膜觸發(fā)點,胸大肌上部牽涉痛在肩峰前,胸小肌肌筋膜觸發(fā)點引起胸廓出口綜合癥的癥狀,牽涉痛在前肩部,并有胸前和整個上肢尺側(cè)的彌散,手掌尺側(cè)及手指麻木。 云門:在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸。是胸大肌上部的肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛在肩部,影響肩的外展。針刺宜淺。 俠白:在臂內(nèi)側(cè),肱二頭肌橈側(cè)緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸。是肱二頭肌橈側(cè)肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛在肌肉的兩側(cè),集中于肩前、上臂中部和肘前部,并彌散到肩胛岡上部。針刺要向肌腹部方向進針。孔最:在前臂掌面橈側(cè),當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸,或肘橫紋上5。是肱橈肌肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛主要集中于虎口區(qū)和肱骨外上髁,并有前臂橈側(cè)的彌散。魚際:在拇指本節(jié)(第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當?shù)谝徽乒侵悬c橈側(cè),赤白肉際處。是拇指對掌肌肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛主要集中于拇指外側(cè)緣和橈側(cè)腕部。二、手陽明大腸經(jīng) 合谷:在手背,第一二掌骨間,當?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處。是拇內(nèi)收肌肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛集中于拇指后方,第一掌骨的背側(cè)和外側(cè),并向整個大魚際區(qū)、拇指外側(cè)和背側(cè)、虎口彌散。 下廉:在前臂背面橈側(cè),當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下4寸處。是腕短伸肌肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛集中于手背中部靠腕的位置,前臂中遠端和手背其他部分都有彌散。 手三里:在前臂背面橈側(cè),當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處。是腕長伸肌肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛集中于肱骨外上髁區(qū)域,并一直彌散到手背二分之一的橈側(cè)和拇指后。手五里:在臂外側(cè),當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處。是肱三頭肌外側(cè)頭肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛集中在觸發(fā)點周圍,并向肘關(guān)節(jié)后外側(cè)和前臂背側(cè)彌散。天鼎:在頸外側(cè),胸鎖乳突肌后緣,當喉結(jié)旁,扶突與缺盆連線中點。是頸闊肌、胸鎖乳突肌下部后緣、中斜角肌肌筋膜觸發(fā)點,頸闊肌活動觸發(fā)點可以出現(xiàn)在這塊肌肉的中部,其牽涉痛位置在包及下頜區(qū)的整個下半外側(cè)的皮膚,而這個疼痛的特征是一種奇怪的刺痛感覺;在鎖骨上的頸闊肌觸發(fā)點還可以產(chǎn)生胸部前面的一種灼熱的牽涉刺痛。而且常常與胸鎖乳突肌一起發(fā)病,有額頭痛現(xiàn)象。淺層(胸骨頭)胸鎖乳突肌上部觸發(fā)點的牽涉痛分為四支:一支到枕后,并彌散到頭頂部;一支眉弓上部,呈弧形彎向顴弓后,然后彌散到面頰部;一支下頜下頸部和下頜角;一支彌散到胸鎖關(guān)節(jié)。深層(鎖骨頭)胸鎖乳突肌觸發(fā)點的牽涉痛分為兩支:一支走到耳后和耳窩內(nèi)的耳孔部,該部牽涉痛常誘發(fā)眩暈;另一支走向額結(jié)節(jié)部,有時雙側(cè)額結(jié)節(jié)受累。當胸鎖乳突肌有觸發(fā)點時,頸部會變得僵硬,并且頭部旋轉(zhuǎn)困難,而且他人會發(fā)現(xiàn)患者頭部輕度向一側(cè)旋。胸鎖乳突肌下的斜角肌有觸發(fā)點的形成,除了肌筋膜觸發(fā)點的本身癥狀外,還產(chǎn)生對頸神經(jīng)叢的刺激和堪壓現(xiàn)象。其牽涉痛位于上臂外側(cè)緣和前臂后側(cè)肌手掌、手指背面。這種牽涉痛,在早期,癥狀較輕的患者常常感到整個上肢疲勞,中度癥狀患者感到麻木和偶有酸脹痛,重度患者會感到持續(xù)性酸脹痛和麻木。針刺時對頸闊肌的刺激只能在皮下,針刺胸鎖乳突肌時應(yīng)該把肌肉捏起來,針刺斜角肌時需患者配合將頭向另外一側(cè)偏斜,盡量暴露出斜角肌輪廓。扶突:在頸外側(cè),當喉結(jié)旁,胸鎖乳突肌前后緣之間。是頸闊肌、胸鎖乳突肌肌筋膜觸發(fā)點。三、足陽明胃經(jīng) 地倉:在面部,口角外側(cè),上直對瞳孔。是頰肌肌筋膜觸發(fā)點,咀嚼時會有顴下的疼痛。盡管患者吞咽正常,但仍感吞咽困難。大迎:在下頜角前方,咬肌附著部前緣,當面動脈搏動處。是頰肌肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛是下頜骨和從下尖牙起的所有下頜后牙。水突:在頸部,胸鎖乳突肌的前緣,當人迎與氣舍連線的中點。是頸闊肌肌筋膜觸發(fā)點。扶突:在頸部,當鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。是頸闊肌、胸鎖乳突肌肌筋膜觸發(fā)點。 髀關(guān):在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,屈髖時,平會陰,居縫匠肌外側(cè)凹陷處。是縫匠肌上部觸發(fā)點,其牽涉痛在腹股溝下從前外側(cè)斜到前內(nèi)側(cè)彌散。 扶兔:在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,髕底上6寸。是股中間肌觸發(fā)點,其牽涉痛向下集中股前、股外側(cè)、股內(nèi)側(cè),向上一直彌散到腹股溝下。陰市:在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,髕底上3寸。是股外側(cè)肌觸發(fā)點。梁丘:在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,髕底上2寸。是股外側(cè)肌下前部觸發(fā)點,牽涉痛集中在觸發(fā)點周圍,即股下部以及膝關(guān)節(jié)的外側(cè),并向股中部彌散。足三里:在小腿前外側(cè),當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。是脛骨前肌觸發(fā)點,其牽涉痛縱行彌散向下,直到兩踝間集中,然后繼續(xù)彌散到大足趾以及其后部集中?;颊邥V踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)和大腳趾疼痛,而且因為踝部牽涉痛,還可能有該肌肌腱的深部疼痛。下巨墟:在小腿前外側(cè),當犢鼻下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。是趾拇長伸肌的觸發(fā)點,牽涉痛在小腿中下段前外側(cè)部向下彌散經(jīng)兩踝之間,到大趾的足背側(cè)集中,并向大趾背側(cè)彌散。四、足太陰脾經(jīng) 陰陵泉:在小腿內(nèi)側(cè),當脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處。是屈趾長肌觸發(fā)點,其牽涉痛集中在足底第二至三跖骨位置。血海:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。是股內(nèi)側(cè)肌髕骨上內(nèi)側(cè)的肌筋膜觸發(fā)點,其牽涉痛集中于整個髕骨前面和膝前內(nèi)側(cè)?;T:在大腿內(nèi)側(cè),當血海與沖門連線上,血海上6寸。是內(nèi)大收肌遠端的肌筋膜觸發(fā)點,其牽涉痛以條形,從觸發(fā)點集中向上直達會陰和腹股溝內(nèi)1/3部,在股內(nèi)后側(cè)向下,但不到膝關(guān)節(jié)。沖門:在腹股溝外側(cè),距恥骨聯(lián)合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側(cè)。五、手少陰心經(jīng) 極泉:在腋窩頂點,腋動脈搏動處。是喙肱肌肌筋膜觸發(fā)點,其牽涉痛集中在肩前部、上臂背側(cè)偏橈側(cè)、前臂背側(cè)和手背部。青靈:在臂內(nèi)側(cè),當極泉與少海的連線上,肘橫紋上3寸,肱二頭肌的內(nèi)側(cè)溝中。是肱二頭肌橈側(cè)肌筋膜觸發(fā)點,牽涉痛在肌肉的兩側(cè),集中于肩前、上臂中部和肘前部,并彌散到肩胛岡上部。少海:屈肘,當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點。是旋前圓肌肌筋膜觸發(fā)點,其牽涉痛在前臂前面從尺側(cè)上端彌散到遠端橈側(cè),并在橈骨莖突和橈側(cè)腕部集中,常是引起橈骨莖突炎的元兇。旋前圓肌觸發(fā)點的發(fā)生還可能會造成對正中神經(jīng)的壓迫癥狀。六、手太陽小腸經(jīng) 腕骨:在手掌尺側(cè),當?shù)谖逭乒腔着c勾骨之間的凹陷處,赤白肉際。是小指外展肌觸發(fā)點,其牽涉痛從觸發(fā)點發(fā)生的位置彌散,然后在小指背側(cè)偏橈側(cè)集中,赫百登結(jié)節(jié)出現(xiàn)在橈側(cè)偏背側(cè)的遠端指間關(guān)節(jié)。肩貞:在肩關(guān)節(jié)后下方,臂內(nèi)收時,腋后紋頭上1寸。是三角肌后部和大圓肌觸發(fā)點,大圓肌觸發(fā)點牽涉痛主要集中于后三角肌位置,即后肩部的疼痛,有時還會有深的前部肩關(guān)節(jié)痛的感覺,這個牽涉痛還向上臂橈背側(cè)和前臂背側(cè)面彌散。三角肌后部牽涉痛屬于局部牽涉痛,只在肌肉觸發(fā)點的周圍。天宗:在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。是岡下肌肌腹觸發(fā)點,肌腹觸發(fā)點可以產(chǎn)生遠處牽涉痛,這個牽涉痛集中在三角肌的區(qū)域和上臂肱二頭肌區(qū)域,并向下從上臂橈側(cè)和前臂橈側(cè)彌散到橈側(cè)手部,有時還有向枕角的彌散牽涉痛。秉風:在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。是岡上肌肌腹觸發(fā)點,其牽涉痛屬于周圍牽涉痛,集中于中三角肌和肱骨外上髁的位置,并向上臂和前臂橈側(cè)彌散。曲垣:在肩胛部,岡上窩內(nèi)側(cè)端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。是斜方肌第五個觸發(fā)點,其牽涉痛位置在胸4-6棘突的肩胛骨內(nèi)側(cè),并向周圍松散彌散,患者該觸發(fā)點,患者對疼痛的感覺是一種煩人的燒灼疼痛。肩外俞:在背部,當?shù)谝恍刈导幌?,旁開3寸。是肩胛提肌和菱形肌觸發(fā)點。肩胛提肌觸發(fā)點其牽涉痛集中于頸角和其周圍,一半在頸后,一半在肩內(nèi)側(cè),并分兩支彌散,一支沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行,一支走向肩關(guān)節(jié)后三角肌的位置。菱形肌觸發(fā)點牽涉痛只在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,并向肩胛骨內(nèi)上角處彌散。天容:在頸外側(cè)部,當下頜角的后方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。是胸鎖乳突肌的觸發(fā)點。七、足太陽膀胱經(jīng) 玉枕:在后頭部,當后發(fā)際正中直上2.5寸,旁開1.3寸平枕外隆突上緣的凹陷處。是枕肌觸發(fā)點。枕肌是引起頭痛的常見肌筋膜觸發(fā)點,這個觸發(fā)點的疼痛位置不在枕部而在頭的外側(cè)和前面,并向頭的后面彌散,還引起眼眶部和眼瞼的疼痛。天柱:在項部大筋(斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中,約當后發(fā)際正中旁開1.3寸。是頭半棘肌觸發(fā)點,其牽涉痛位于太陽穴,并彌散向前到耳部和向后到顳部。厥陰俞:在背部,當?shù)谒男刈导幌?,旁開1.5寸。是多裂肌或者回旋肌觸發(fā)點,其牽涉痛是局部的,在觸發(fā)點周圍。心俞:在背部,當?shù)谖逍刈导幌?,旁開1.5寸。是多裂肌或者回旋肌觸發(fā)點,其牽涉痛是局部的,在觸發(fā)點周圍。膽俞:在背部,當?shù)谑刈导幌?,旁開1.5寸。是胸長肌胸10觸發(fā)點,其牽涉痛集中偏外側(cè)的髂嵴內(nèi)側(cè),其尾部彌散連于觸發(fā)點。脾俞:在背部,當?shù)谑恍刈导幌?,旁開1.5寸。是胸長肌胸11觸發(fā)點,其牽涉痛向下集中到臀皺褶一個大的區(qū)域,尾端彌散變細連到觸發(fā)點。三焦俞:在背部,當?shù)谝谎导幌拢蚤_1.5寸。是胸長肌腰1觸發(fā)點,其牽涉痛在髂后上棘的髂嵴內(nèi)側(cè)。腎俞:在背部,當?shù)诙导幌拢蚤_1.5寸。是多裂肌棘旁腰2的位置觸發(fā)點,其牽涉痛也是局部型的,但帶一個尾部彌散到腰5處,并且波及中上腹部的位置。中膂俞:在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶后孔。是臀大肌的上觸發(fā)點,一般位于骶骨的下外側(cè)方,其牽涉痛集中于骶骨的外側(cè)緣和臀中縫的外側(cè)緣,并外勾連于臀尖外側(cè)的另一集中牽涉痛處;同時,還向臀下部和股上部彌散。上髎:在骶部,當髂后上棘與中線之間,適對第一骶后孔處。是多裂肌骶1的位置觸發(fā)點,其牽涉痛集中在觸發(fā)點周圍和臀中縫處,并彌散到后內(nèi)側(cè)臀部和上部股后側(cè),而且波及下腹部。次髎:在骶部,當髂后上棘內(nèi)下方,適對第二骶后孔處。是臀中肌觸發(fā)點1,觸發(fā)點1在后髂翼,距骶髂關(guān)節(jié)35cm,其牽涉痛呈C狀集中于后髂翼上腰部到髂嵴最高點處,整個骶髂關(guān)節(jié)區(qū)和骶髂關(guān)節(jié)下后側(cè)臀部,并幾乎彌散到后側(cè)2/3的臀部。承扶:在大腿后側(cè),臀下橫紋的中點。殷門:在大腿后側(cè),當承扶與委中的連線上,承扶下6寸。是半膜肌觸發(fā)點,其牽涉痛集中在股上方、臀皺褶的位置,彌散到幾乎整個股后內(nèi)側(cè)和小腿后內(nèi)側(cè)。委中:在腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。是腘肌觸發(fā)點,牽涉痛在腘窩,并向股后彌散。附分:在背部,當?shù)诙刈导幌拢蚤_3寸。是菱形肌觸發(fā)點,其牽涉痛只在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,并向肩胛內(nèi)上角處彌散。魄戶:在背部,當?shù)谌刈导幌?,旁開3寸。是菱形肌觸發(fā)點,其牽涉痛只在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,并向肩胛內(nèi)上角處彌散。膏肓:在背部,當?shù)谒男刈导幌?,旁開3寸。是菱形肌觸發(fā)點,其牽涉痛只在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,并向肩胛內(nèi)上角處彌散。神堂:在背部,當?shù)谖逍刈导幌?,旁開3寸。是菱形肌觸發(fā)點,其牽涉痛只在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,并向肩胛內(nèi)上角處彌散。譩譆:在背部,當?shù)诹刈导幌拢蚤_3寸。是菱形肌觸發(fā)點,其牽涉痛只在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,并向肩胛內(nèi)上角處彌散。陽綱:在背部,當?shù)谑刈导幌?,旁開3寸。是后下鋸肌觸發(fā)點,在背闊肌下,該肌發(fā)生觸發(fā)點常常有局部肌肉隆起,其牽涉痛屬于局部型,僅在該肌的周圍。意舍:在背部,當?shù)谑恍刈导幌拢蚤_3寸。是胸肋肌中胸段肌觸發(fā)點,其牽涉痛集中在11浮肋區(qū)和下腹部,并向上彌散到肩胛岡和向下彌散到髂嵴的后內(nèi)側(cè)。肓門:在背部,當?shù)谝谎导幌拢蚤_3寸。是腰髂肋肌的觸發(fā)點,位于12浮肋尖端的內(nèi)側(cè)偏上,其牽涉痛集中在臀中部偏內(nèi),并向絕大部分臀部、髂嵴最高點上的下背部、腰肋部彌散。秩邊:在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。是梨狀肌近骶孔位置觸發(fā)點,其牽涉痛集中在骶孔周圍。承山:在小腿后面正中,委中與昆侖之間,當伸直小腿或者足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。是趾拇長屈肌觸發(fā)點,其牽涉痛集中在足底的1跖骨和拇趾底的位置,沿途無彌散。飛揚:在小腿后面正中,外踝后,昆侖直上七寸,承山外下方1寸。是比目魚肌觸發(fā)點2,其牽涉痛集中于小腿后側(cè)中部,并向上彌散到腘窩,向下彌散到跟腱上方;且該觸發(fā)點在同側(cè)髂后上棘區(qū)域以及同側(cè)顳頜關(guān)節(jié)的位置有非常遠的集中牽涉痛。八、足少陰腎經(jīng) 筑賓:在小腿內(nèi)側(cè),當太溪與陰谷的連線上,太溪上5寸,腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。是比目魚肌觸發(fā)點3,其牽涉痛集中在跟腱內(nèi)半直到跟骨底擴大,并向前延到跟骨前一小部分,且在牽涉痛集中范圍周緣和觸發(fā)點上部有彌散。陰谷:在腘窩內(nèi)側(cè),屈膝時,當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。九、手厥陰心包經(jīng)曲澤:在肘橫紋中,當肱二頭肌肌腱的尺側(cè)緣。 郄門:在前臂掌側(cè),當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。是指深、淺屈肌觸發(fā)點。橈骨頭肌腹觸發(fā)點的牽涉痛集中在中指的三個指腹,并向掌心和中指背彌散。陰谷:在腘窩內(nèi)側(cè),屈膝時,當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。十、手少陽三焦經(jīng)支溝:在前臂背側(cè),當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨間。是食指固有伸肌觸發(fā)點,其牽涉痛在腕關(guān)節(jié)背部,并向前彌散到食指后兩節(jié)。 四瀆:在前臂背側(cè),當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺橈骨之間。是尺側(cè)伸腕肌觸發(fā)點,其牽涉痛集中于尺骨莖突和腕部尺側(cè)。天井:在臂外側(cè),屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處。是肱三頭肌第四個觸發(fā)點,其牽涉痛直接在鷹嘴的位置。臑會:在臂外側(cè),當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的后下緣。是肱三頭肌第一個觸發(fā)點,其牽涉痛集中在肩關(guān)節(jié)后部后三角肌位置和肱骨外上髁后側(cè)部,并向肩后部、上臂后和前臂背側(cè)面彌散。肩髎:在肩部,肩髃后方,當臂外展時,于肩峰下凹陷處。是三角肌后部觸發(fā)點,其牽涉痛屬于局部牽涉痛。天髎:在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處。是肩胛提肌肩胛骨上角內(nèi)側(cè)處觸發(fā)點,其牽涉痛集中于頸角和其周圍。十一、足少陽膽經(jīng)上關(guān):在耳前,下關(guān)直下,當顴弓的上緣凹陷處。是顳肌第二個觸發(fā)點,其牽涉痛向上彌散到顳中部,向下引起切牙后的兩顆牙的疼痛。風池:在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。是頭夾肌觸發(fā)點,其牽涉痛在頭頂部。肩井:在肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點上。是中部斜方肌第四個觸發(fā)點,其牽涉痛出現(xiàn)上臂和前臂的前外側(cè)面,患者會主訴該處的奇怪的寒冷感覺和局部雞皮樣改變。這種情況有時涉及股部前外側(cè);寒冷的感覺來自牽涉的自主神經(jīng)反應(yīng),當粉筆和手指甲在黑板劃或抓時,患者描繪”就像冷氣在脊梁上下傳的感覺“。居髎:在髖部,當髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子最凸點連線的中點處。是縱向排列臀小肌觸發(fā)點,其牽涉痛集中分布于臀中下方,股部的外側(cè)和小腿后外側(cè)到外踝部。因此,臀小肌的疼痛可以造成類似腰4-5和腰5骶1椎間盤突出癥狀。環(huán)跳:在股外側(cè),側(cè)臥屈股,當股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。是梨狀肌后部觸發(fā)點,其牽涉痛范圍較大集中在臀后外側(cè),在臀部較大面積和股后部有較大的彌散,觸發(fā)點造成該肌的縮短可造成對坐骨神經(jīng)的壓迫。風市:在大腿外側(cè)部的中線上,當腘橫紋上7寸。或直立垂手時,中指尖處。是股外側(cè)肌中后部觸發(fā)點,其牽涉痛呈長條形的集中,向上延伸到大轉(zhuǎn)子后,向下延伸到股后下部和腘窩外側(cè)部。中瀆:在大腿外側(cè),當風市下2寸,或腘橫紋上5寸,股外側(cè)肌與股二頭肌之間。是股外側(cè)肌下部觸發(fā)點,其牽涉痛集中于觸發(fā)點周圍,股下后部、腘外側(cè)部的上方,并延伸到股骨大轉(zhuǎn)子下偏后,并且向小腿外側(cè)彌散。陽陵泉:在小腿外側(cè),當腓骨小頭前下方凹陷處。是腓骨長
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