品管圈83502ppt.ppt

醫(yī)院質(zhì)量管理工具 品管圈 操作與運(yùn)用培訓(xùn) 1 品管圈 QualityControlCircle 縮寫QCC 2 工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成 同一工作現(xiàn)場(chǎng)的5 10人組成 基層人員為主 組成人員也稱QC小組 3 具有自動(dòng)自發(fā)的精神4 圈活動(dòng)范圍包含全院各種改善活動(dòng)5 通過團(tuán)隊(duì)力量 運(yùn)用各種改善手法 統(tǒng)計(jì)方法來(lái)討論 發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場(chǎng) 管理 文化等方面所發(fā)生的問題及課題 從而改善品質(zhì) 提升效率 降低作業(yè)成本 使一線重地成為品質(zhì)管制的核心 品管圈基本概念 1 符合國(guó)家等級(jí)醫(yī)院評(píng)審規(guī)定的4 2 1 1 4 2 5 1等細(xì)則及PDCA評(píng)分說(shuō)明的制定 2 建立自下而上的質(zhì)量改善模式 使一線員工成為活動(dòng)主體 打破以往自上而下 行政命令的改善模式 進(jìn)而形成醫(yī)院質(zhì)量文化 3 全院上下應(yīng)有 推行品管圈并不是趕流行 也不是故意增加員工的工作負(fù)擔(dān) 而是要簡(jiǎn)化工作流程 減少人力 時(shí)間成本之浪費(fèi) 讓員工的工作更有效率 更輕松 的共識(shí) 建立正確的觀念 否則品管圈的推行只會(huì)變成應(yīng)付了事 浪費(fèi)時(shí)間及成本 毫無(wú)意義的事情 醫(yī)院為什么要推行品管圈活動(dòng) 1 品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話 2 彼此結(jié)交更多的朋友 有助于營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛3 能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé) 因而對(duì)自己的工作更感到自豪4 學(xué)習(xí)質(zhì)量管理及統(tǒng)計(jì)方法的知識(shí)運(yùn)用 充實(shí)個(gè)人能力5 改善了個(gè)性 養(yǎng)成專心處理問題的能力 這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上 推行品管圈的好處 個(gè)人 1 提高工作士氣 提高員工知識(shí)與技能 2 培養(yǎng)積極的工作態(tài)度 培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御人才 3 提高機(jī)構(gòu)形象 節(jié)省機(jī)構(gòu)成本 提高顧客滿意度 4 養(yǎng)成持續(xù)不斷質(zhì)量改善的組織文化和氣氛 推行品管圈的好處 機(jī)構(gòu) 品管七大手法又稱QC七大工具 手法 都是由日本總結(jié)出來(lái)的 日本人在提出舊七種工具推行并獲得成功之后 1979年又提出新七種工具 舊QC七大手法偏重于統(tǒng)計(jì)分析 針對(duì)問題發(fā)生后的改善 新QC七大手法偏重于思考分析過程 主要是強(qiáng)調(diào)在問題發(fā)生前進(jìn)行預(yù)防 品管七大手法 什么是戴明循環(huán) PDCA PDCA是質(zhì)量保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式PDCA循環(huán)一定要按順序進(jìn)行 靠組織力量推動(dòng) 像車輪一樣不斷循環(huán) P Plan計(jì)劃D Do執(zhí)行C Check檢查A Act處理 持續(xù)改善 1 2 3 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 成立QCC小組 設(shè)定圈名及圈徽圈名圈徽設(shè)定的過程 先訂圈名 再訂圈徽訂圈名的方式開一次圈會(huì) 現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴 然后投票決定 圈名 再一起想 圈名意義 圈名是品管圈的標(biāo)志和對(duì)外宣傳自己的旗幟 列出組圈的目的及圈名含義 圈員組成 花名冊(cè)分析 圈員的工作年限 圈員的學(xué)歷組成 圈員的職稱組成 圈徽含義 彩虹 是一種積極 健康的生活觀 生活方式荷花 表示堅(jiān)貞純潔 所以象征清白純潔 小組通過腦力激蕩法決定一系列廣泛的項(xiàng)目主題 主題應(yīng)該和醫(yī)院的目標(biāo)一致 項(xiàng)目決定后開始收集和主題相關(guān)的資料 QCC第1步驟 主題選定 利用決定矩陣圖 管理層選項(xiàng)目 項(xiàng)目選擇的決定矩陣圖 由決定矩陣圖中的依據(jù)和評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定的項(xiàng)目最終主題 歷史資料 腦力激蕩法 針對(duì)某一個(gè)問題 集合多人的靈感 互相啟發(fā)與沖擊 而激蕩出更多更好的創(chuàng)意之方法 頭腦風(fēng)暴 指思維高度活躍 打破常規(guī)的思維方式而產(chǎn)生大量創(chuàng)造性設(shè)想的狀況 頭腦風(fēng)暴的特點(diǎn)是讓與會(huì)者敞開思想 使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性風(fēng)暴這是一種集體開發(fā)創(chuàng)造性思維的方法 什么是頭腦風(fēng)暴 發(fā)現(xiàn)問題點(diǎn)的機(jī)會(huì) 1 日常生活中時(shí)常為此而困擾 工作很費(fèi)時(shí) 很難做好 工作做不好 在安全方面感到不安 覺得浪費(fèi) 勞力 時(shí)間 金錢等 2 交談中3 作業(yè)的結(jié)果反省中4 護(hù)理不良事件中 依重要度決定活動(dòng)題目 符合自己圈水平的題目圈員平時(shí)經(jīng)常接觸的題目全員都能參與的題目三個(gè)月左右有辦法解決的題目有辦法反應(yīng)上級(jí)政策方針的題目能力 實(shí)力及信心提高后 再漸次的選取較難而又挑戰(zhàn)性的題目活動(dòng)題目選定理由 以條文式具體加以說(shuō)明 選題方法 一 搜集數(shù)據(jù) 1 從日常工作中之質(zhì)量 不良率 成本 費(fèi)用 之記錄去搜集運(yùn)用 2 從各項(xiàng)日?qǐng)?bào) 周報(bào) 月報(bào) 季報(bào)中去發(fā)掘待改進(jìn)之問題在哪里 3 目標(biāo)管理展開 4 有數(shù)據(jù)用圖形表示 例如查檢表 推移表 二 語(yǔ)言情報(bào) 優(yōu)先次序矩陣 問題點(diǎn)書寫格式 動(dòng)詞 正向或負(fù)向 提高名詞 改善的本體 門診病患衡量指標(biāo) 滿意度題目主要表達(dá)對(duì)本單位造成多大的影響及重要程度 動(dòng)詞 正向或負(fù)向 降低名詞 改善的本體 住院病人衡量指標(biāo) 出院等候時(shí)間 例 住院病房主題評(píng)價(jià)表 本次品管圈主題為 降低病房紅燈使用次數(shù) 臨床護(hù)理改善主題 題目不在大 而在能力所及 注意事項(xiàng) 1 題目應(yīng)屬于自己部門內(nèi)的事 2 題目應(yīng)有組員共同來(lái)決定并取得同意 3 題目活動(dòng)的時(shí)間不宜太長(zhǎng) 4 選題目標(biāo)應(yīng)與工作目標(biāo)結(jié)合 5 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 1 預(yù)估各步驟所需時(shí)間 PDCA按比例擬定時(shí)間 一般按3 4 2 1時(shí)間擬定 2 決定活動(dòng)日程及工作分配3 擬定活動(dòng)計(jì)劃書 并取得上級(jí)核準(zhǔn)4 進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管品管圈的實(shí)行步驟用活動(dòng)進(jìn)度表呈現(xiàn) 甘特圖 活動(dòng)計(jì)劃擬定 甘特圖 月份周期 活動(dòng)項(xiàng)目 2008年7月 2008年8月 2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月 2009年1月 2009年2月 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 選出圈名及圈徽 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 資料整理及發(fā)表 30 40 負(fù)責(zé)人 活動(dòng)計(jì)劃表 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 收集數(shù)據(jù) 以事實(shí)為基礎(chǔ) 經(jīng)過考慮 判斷后采取行動(dòng) 此為品管中的重要過程 事實(shí)必須以大家均能了解之方式正確表達(dá)出來(lái) 以最恰當(dāng)之表示方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù) 因此 質(zhì)量活動(dòng)中均以數(shù)據(jù)作為分析 判斷 采取行動(dòng)之基礎(chǔ) 掌握質(zhì)量的現(xiàn)狀 以決定工作進(jìn)行的方向 現(xiàn)狀把握 現(xiàn)狀把握 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握 流程圖 到現(xiàn)地 針對(duì)現(xiàn)物 做現(xiàn)實(shí)觀察 三現(xiàn)原則 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距 不對(duì)的地方及變化 加以觀察紀(jì)錄 查檢表 歸納出本次主題的特性 掌握重點(diǎn) 柏拉圖 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 解析 依 現(xiàn)狀把握 找到的特性 列舉出所有可能原因從要因中辨明其重要原因 要因 依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證 找出真正原因 真因 真因驗(yàn)證常用的方法 由魚骨圖中直接圈選要因 主觀 經(jīng)驗(yàn) 直接進(jìn)入對(duì)策擬定請(qǐng)單位同仁協(xié)助提供意見 再進(jìn)入對(duì)策擬定將要因放入 查檢表 收集數(shù)據(jù)后收斂要因 再進(jìn)入對(duì)策擬定事先判斷要因 分為可查檢及不可查檢之要因可查檢的要因 將要因放入 查檢表 收集數(shù)據(jù)后收斂要因 再進(jìn)入對(duì)策擬定不可查檢的要因 直接進(jìn)入對(duì)策擬定由過去的數(shù)據(jù)獲得要因 盡可能由信息室提供 為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高 人 事 方法 物 解析 特性要因分析 為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高 物 事 人 護(hù)理人員 病人 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 對(duì)策擬定 針對(duì)真因來(lái)思考改善對(duì)策評(píng)價(jià)改善對(duì)策 可行 經(jīng)濟(jì) 效益性 對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策 而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策考慮對(duì)策相互關(guān)系 擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行工作分配對(duì)策擬訂后 需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行 對(duì)策擬訂 1 問題點(diǎn) 為何點(diǎn)滴問題造成紅燈使用次數(shù)高 原因分析 對(duì) 策 方 案 實(shí)施計(jì)劃 負(fù)責(zé)人 1 時(shí)間未控制好且未按時(shí)查看導(dǎo)致點(diǎn)滴滴空 4 10 4 13 2 點(diǎn)滴管脫落 4 10 4 14 3 姿勢(shì)不當(dāng) 4 08 4 14 對(duì)策擬訂一覽表 問題點(diǎn) 原因 對(duì)策擬定 采納 負(fù)責(zé)人 評(píng)價(jià) 總分 可行性 效益性 經(jīng)濟(jì)性 評(píng)價(jià)計(jì)分方式 優(yōu) 5分 可 3分 差 1分 圈員人數(shù) 人 總分分以上判定為采行對(duì)策 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 對(duì)策實(shí)施與檢討 執(zhí)行改善案轉(zhuǎn)動(dòng)P D C A調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門有無(wú)副作用 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策實(shí)施的注意點(diǎn) 由嘗試錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)不只看表面數(shù)字 應(yīng)求根本改善將查檢表掛于現(xiàn)場(chǎng) 使全體圈員及同仁都能明了數(shù)據(jù)變動(dòng)情況對(duì)策應(yīng)分段實(shí)施對(duì)策實(shí)施后必須立即確定效果 不理想再實(shí)施下一對(duì)策有效應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法實(shí)施成果最好以金額表示 QCC十大步驟 1 主題選定 2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討及改進(jìn) 計(jì)劃Plan 實(shí)施Do 確認(rèn)Check 處置Action 3 現(xiàn)狀把握 沒有效果 有效果 效果確認(rèn) 把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較注意衍生的效果 尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施列舉出直接的 定量的 經(jīng)過確認(rèn)的效果 經(jīng)濟(jì)效益 有形成果列舉出間接的 衍生的或無(wú)形的效果 雷達(dá)圖或條列式 無(wú)形成果 效果確認(rèn)使用方法 有形成果柱狀圖推移圖柏拉圖無(wú)形成果雷達(dá)圖 效果確認(rèn)之方式 目標(biāo)達(dá)成100 10 是不錯(cuò)的 目標(biāo)達(dá)成率高于150 或低于80 者應(yīng)提出說(shuō)明改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較可計(jì)算效益 金額 文字方面可以條列之方式表示可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果A 自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B 評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好 大約5 8項(xiàng)較佳 C 每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的 效果確認(rèn) 注意事項(xiàng) 有形成果改善前后之比較方法 可運(yùn)用推移圖 柏拉圖等目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算 達(dá)成率 改善后數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 目標(biāo)設(shè)定值 改善前數(shù)據(jù) 100 進(jìn)步率 改善后數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 改善前數(shù)據(jù) 100 將改善成果換算為金額來(lái)表示 會(huì)更加具體 效果確認(rèn) 注意事項(xiàng) 無(wú)形成果加強(qiáng)內(nèi) 外溝通 增加人際關(guān)系加強(qiáng)向心力的互動(dòng)更合乎人性而有朝氣的工作環(huán)境對(duì)人力資源作更佳的運(yùn)用減少員工流動(dòng) 缺席與怠惰增加工作上之安全感對(duì)企業(yè)組織之目標(biāo)與產(chǎn)品有更大的認(rèn)同 效果確認(rèn) 有形成果 效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)成率 122 22 注 由圈員10人評(píng)分 每項(xiàng)每人最高5分 最低1分 總分為45分 無(wú)形成果 無(wú)形成果 0 1 3 4 5 和諧程度 積極性 責(zé)任感 溝通配合 愉悅感 凝聚力 解決問題的能力 品管手法 活