病理學習題集.doc

.緒 論一、單項選擇題1.病理學是一門（ ）A.基礎醫(yī)學 B.臨床醫(yī)學C.預防醫(yī)學 D.是以動物實驗為主要研究方法的基礎學科E.是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁”學科，屬于基礎醫(yī)學2.病理解剖學主要著重于哪個方面的研究（ ）A.形態(tài) B.結構 C.功能 D.代謝 E.形態(tài)與結構3. 下列哪些不屬于活體組織檢查（ ） A內窺鏡鉗取組織檢查 B局部手術切除標本檢查 C痰液涂片檢查 D腫塊摘除檢查 E細針穿刺組織檢查4下列哪項是診斷疾病的最可靠方法（ ）A.B超 B.CT C.活體組織檢查 D.尸體剖驗 E.脫落細胞學檢查 5最適用于健康普查的研究方法是（ ）A.活體組織檢查 B.尸體剖驗C.脫落細胞學檢查 D.免疫組織化學檢查E.組織和細胞培養(yǎng)二、填空題1. 病理學是研究疾病的 、 、 、 的醫(yī)學基礎學科。2. 病理學可分為 和 兩部分。3. 用于人體病理學的研究方法有 、 、和 。4. 臨床上最常用的病理學檢查方法是 。三、名詞解釋1. 活體組織檢查2. 細胞學檢查3. 組織和細胞培養(yǎng)參考答案：一、單項選擇題：1-5：E E C C C二、填空題1. 病因、發(fā)病機制、病理變化、結局和轉歸2. 人體病理學、實驗病理學3. 尸體剖驗、活體組織檢查、細胞學檢查4. 活體組織檢查第一章 細胞和組織的適應與損傷一、單項選擇題A1型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1下列哪一項不屬于細胞和組織的適應性反應（ ）A.肥大 B.增生 C.萎縮 D.化生 E.變性2.關于萎縮，下列哪一項是正確的（ ）A.凡比正常器官、組織和細胞小者均為萎縮 B.血供中斷可引起萎縮C.實質減少的同時，間質也常減少 D.間質不減少，常繼發(fā)增生 E.萎縮器官顏色常變淺3.下列哪項屬于病理性肥大（ ）A.高血壓引起的左心室肥大 B.運動員的肌肉肥大 C.哺乳期乳腺肥大 D.妊娠期子宮肥大 E.以上都不正確4.一種分化成熟的細胞受刺激后轉化為另一種分化成熟細胞的過程稱為（ ）A.間變 B.化生 C.增生 D.再生 E.機化5常見的變性現(xiàn)象有（ ）A細胞由于某種原因而水腫 B脂肪沉積在非脂肪細胞內C玻璃樣變 D以上三者都對 E前三者都不對6.細胞水腫和脂肪變性常發(fā)生在（ ）A.肺、脾、腎 B.心、脾、肺 C.心、肝、腸 D.肝、腎、脾 E.心、肝、腎7.關于細胞水腫，下列敘述中啊一項不正確（ ）A.細胞膜受損，鈉-鉀泵功能障礙 B.胞質疏松透明C.細胞腫大變圓 D.細胞核增大，染色質邊集 E.嚴重水腫，溶酶體膜破裂8.最易發(fā)生脂肪變性的組織或器官是（ ）A.脾 B.脂肪組織 C.肺 D.肝 E.腦9肝脂肪沉積比較顯著時，其變化是（ ）A肝分葉增多 B肝增大，包膜緊張C蒼白無血色 D暗黑色、質軟、光潔E肝臟發(fā)生固縮10血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于（ ）A細動脈 B小動脈 C微動脈 D中動脈 E大動脈11.關于血管壁的玻璃樣變性，下述啊一項是錯誤的（ ）A.常見于緩進型高血壓病的細動脈 B.常見于惡性高血壓病的細動脈C.細動脈內膜下的血漿蛋白沉積屬玻璃樣變性 D.玻璃樣變性的細動脈壁增厚.變硬.變脆 E.玻璃樣變性的細動脈常見于腦.脾.腎和視網(wǎng)膜12.下列哪種色素與細胞萎縮有關（ ）A.膽色素 B.瘧色素 C.脂褐素 D.黑色素 E.含鐵血黃素13.淀粉樣變易發(fā)生于（ ）A.小血管外膜周圍處 B.小血管外膜處 C.小血管中膜處D.小血管內膜處 E.小血管基膜處14.判斷細胞是否壞死的標志是（ ）A.細胞膜的變化 B.細胞質的變化 C.細胞核的變化 D.細胞器的變化 E.核仁的變化15.細胞壞死時，具有標志性的改變是（ ）A.核溶解、胞質濃縮和胞膜破裂 B.核碎裂、核膜破裂和核質濃縮C.核溶解、核質少和胞膜破裂 D.核固縮、胞質濃縮和細胞膜皺縮E.核固縮、核碎裂和核溶解16組織壞死后，組織細胞結構消失，原有組織結構輪廓依然隱約可見；此病灶屬于（ ）A干酪樣壞死 B凝固性壞死 C液化性壞死D壞疽 E腦梗死17.凝固性壞死好發(fā)于下列器官，除外（ ）A.腎 B.心 C.脾 D.肺 E.腦18.關于干酪樣壞死，下述哪一項不正確（ ）A.是結核病的一種特征性病變 B.原有結構徹底消失 C.壞死灶中不見核碎屑 D.肉眼觀呈黃白色，奶酪狀 E.壞死細胞蛋白質溶解液化19.關于干性壞疽的描述，下列哪項是不正確的（ ）A.常繼發(fā)于肢體末端的壞死 B.呈黑褐色 C.病變處皮膚干枯D.壞死組織與周圍組織邊界清楚 E.常伴有明顯的全身中毒癥狀20.下列哪一項不符合濕性壞疽（ ）A.常發(fā)生于肺、腸、子宮 B.具有惡臭味C.動脈被阻塞，靜脈回流通暢 D.常伴有全身中毒癥狀 E.壞死組織與健康組織之間界限不清21.下列關于壞死結局的敘述，哪一項是錯誤的（ ）A.溶解吸收 B.分離排出 C.機化 D.包裹、鈣化 E.分化22.腎結核時，壞死組織經自然管道排出后可形成（ ）A.糜爛 B.竇道 C.瘺管 D.空洞 E.潰瘍23.關于細胞凋亡，下列哪一項不正確（ ）A.細胞凋亡又稱為程序性細胞死亡 B.凋亡細胞周圍常有中性粒細胞浸潤C.凋亡細胞的質膜不破裂 D.凋亡的發(fā)生與基因調節(jié)有關 E.凋亡細胞胞質芽突脫落，形成許多凋亡小體24.下列哪項是凋亡的特點（ ）A.既可存在于生理過程中, 亦可存在于病理過程中 B.細胞常表現(xiàn)為腫脹 C.凋亡細胞周圍有炎癥反應 D.常累及大片細胞 E.凋亡細胞的細胞膜破裂B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A. 萎縮 B. 肥大 C. 增生 D. 化生 E. 變性25晚期良性高血壓病的心臟（ ）26胃黏膜中出現(xiàn)腸上皮（ ）27腎盂積水（ ）28慢性囊性乳腺?。?）29脂肪肝（ ）A. 細胞水腫 B. 脂肪變性 C. 玻璃樣變性 D. 粘液樣變性 E. 淀粉樣變性30急性普通型肝炎（ ）31. 肝細胞內Mallory 小體（ ）32. 慢性肝瘀血（ ）33. 間葉組織腫瘤（ ）34虎斑心（ ） A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。35. 男性，50歲，酗酒時間達10年以上，近一年多來經常肝區(qū)疼痛，查肝中等大。肝穿病理組織學上顯示無明顯炎癥，但肝細胞內有大小不等空泡，這些空泡為（ ） A糖原 B水 C脂肪 D粘液 E蛋白36男性，35歲，查體發(fā)現(xiàn)右上肺有界限不清灶狀病變，疑為腫瘤，作肺病變穿刺活檢， 病 理報告為結核，病灶中有明顯壞死，此種壞死是（ ）A化膿性壞死B液化性壞死C干酪樣壞死D纖維素樣壞死E出血性壞死37男性，65歲，患有動脈硬化癥。一天突感右下肢下段疼痛，此后下肢逐漸變黑、干燥，失去彈性，散發(fā)臭味，病變從末端止于小腿下1/3部，病變與健康組織之間界限較清楚。外科診斷局部組織壞死，行小腿下段截肢術，這種壞死是（ ）A干性壞疽B出血性壞死C化膿性壞死D干酪性壞死E慢性壞疽38男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現(xiàn)間歇性跛行，近一月來、右腳母趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是 A液化性壞死 B固縮壞死 C干性壞疽 D濕性壞疽 E干酪樣壞死 二、多項選擇題1.脂肪變性的常見原因有（ ）A. 脂蛋白合成障礙 B. 甘油三酯合成增多C. 脂肪酸增多 D. 饑餓 E. 食入過多脂肪2.下列哪些屬液化性壞死（ ）A. 膿腫 B. 脾梗死 C. 腦組織壞死D. 急性胰腺炎 E. 乳房創(chuàng)傷性脂肪壞死3.下列哪些改變屬于化生（ ）A. 食道下段的柱狀上皮 B. 胃黏膜中的杯狀細胞C. 支氣管黏膜中的鱗狀上皮 D. 胃癌組織中的印戒細胞E. 卵巢中的子宮內膜三、填空題1. 化生主要發(fā)生于 ，也可見于 。2. 化生有多種類型，最常見的為 、 、 。3. 常見的玻璃樣變性有 、 、 三類。4. 細胞壞死時細胞核的改變有 、 和 。5. 壞死的三個基本類型是 、 和 。6. 常見的壞疽類型有 、 、 三類。7. 壞死的結局包括 、 、 和 。四、名詞解釋1適應 2. 肥大 3. 增生 4. 化生 5. 變性 6. 壞疽 7. 干酪樣壞死 8. 機化五、簡答題1試述細胞水腫的主要原因、發(fā)生機制、好發(fā)器官和病變特點。2簡述淀粉樣變性和粘液樣變性的異同點。3簡述壞死的過程及其基本病理變化。4壞死對機體的影響與哪些因素有關？舉例說明。5壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別？六、病例分析題男，63歲。6年前確診為腦動脈粥樣硬化，一周前發(fā)生上下肢麻木，活動不自如。一天前出現(xiàn)右側上下肢麻木。診斷為腦血栓形成。請分析在疾病的發(fā)生過程中，腦可能發(fā)生的改變及病變特點和發(fā)生機制。參考答案:一、單項選擇題：1-5：E D A B D 6-10：E D D B A 11-15：B C E C E 16-20：B E E E C 21-25：E D B A B 26-30：D A C E A 31-35：C B D B C 36-38：C A C二、多項選擇題：1ABCDE 2. ACDE 3. ABC三、填空題1. 上皮組織、間葉組織2. 鱗狀上皮化生、腸上皮化生、骨或軟骨化生3. 細胞內玻璃樣變性、纖維結締組織玻璃樣變性、細動脈玻璃樣變性4. 核固縮、核碎裂、核溶解5. 凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死6. 干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽7. 溶解吸收、分離排出、機化和包裹、鈣化第二章 損傷的修復一、單項選擇題A1型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1下列哪一項不屬于肉芽組織成分（ ）A成纖維細胞 B新生毛細血管 C中性粒細胞D膠原纖維 E巨噬細胞2下列哪一病灶不能被機化（ ）A壞死灶 B血栓 C異物 D血凝塊 E息肉3下列各項中，哪項是錯誤的（ ）A機化是肉芽組織取代壞死組織或異物的過程B單核細胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好地將異物排除或機化C包裹從本質上說，也是一種機化過程D機體對外界侵入體內的異物，總是以機化的方式加以處理E機化對機體是有利的，但有時也可能帶來不良后果4.下列哪種細胞的再生能力最強（ ）A.心肌細胞 B.橫紋肌細胞 C.肝細胞 D.上皮細胞 E.神經細胞5.下列哪種細胞是穩(wěn)定細胞（ ）A.表皮細胞 B.呼吸道黏膜上皮 C.淋巴造血細胞 D.移行上皮細胞 E.肝細胞6.生長因子可促進細胞（ ）A、生長 B、增生 C、分化 D、遷移 E、以上都正確7.創(chuàng)傷愈合過程中23日后傷口收縮的主要原因是（ ）A.纖維細胞的作用 B.水分的吸收 C.膠原纖維的作用D.肌成纖維細胞的作用 E.膠原纖維玻璃樣變8.某外傷患者，換藥時見創(chuàng)面組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤有光澤，稱為（ ）A.不良肉芽組織 B.肉芽組織 C.瘢痕組織D.結締組織 E.間葉組織9.下列哪項不符合一期愈合的特點（ ）A.組織損傷小 B.創(chuàng)緣整齊 C.對合嚴密 D.感染嚴重 E.形成的瘢痕小10下列哪項不符合二期愈合的特點（ ）A組織缺損大 B創(chuàng)緣不齊 C愈合時間長 D愈合后形成微痕 E傷口感染11.在創(chuàng)傷愈合中，膠原的形成需要（ ）A.維生素A B. 維生素B C. 維生素C D. 維生素D E. 維生素E12下列哪項不是影響創(chuàng)傷愈合的局部因素 A.年齡 B.電離輻射 C.感染或異物 D.神經支配情況 E.局部血液循環(huán)狀況B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A. 肝細胞 B. 腎小管上皮細胞 C. 胰腺細胞 D. 心肌細胞 E. 呼吸道黏膜上皮細胞13. 永久性細胞（ ）14. 不穩(wěn)定細胞（ ） A. 完全再生 B. 化生 C. 肥大 D. 一期愈合 E. 二期愈合15. 手術切口（ ）16. 創(chuàng)面對合嚴密的傷口（ ）17. 創(chuàng)面不整的傷口（ ）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。18. 某人患闌尾炎，術后，傷口感染，一個月后才愈合，則屬于（ ）A一期愈合 B二期愈合 C三期愈合D四期愈合 E五期愈合 19男性，10歲，因車禍致左小腿橫斷性斷裂傷，搶救及時，行斷肢再植術后，左小腿功能恢復尚好，在行此種斷肢再植術后，下列組織屬完全再生的是（ ） A皮膚 B神經 C肌肉 D大動脈 E大靜脈二、多項選擇題1. 肉芽組織在修復過程中有哪些重要作用（ ）A. 抗感染及保護創(chuàng)面 B. 修復表皮 C. 機化血凝塊、壞死組織D. 機化異物 E. 填補傷口及其它組織缺2. 符合創(chuàng)傷愈合的基本病理變化（ ）A.早期有中性粒細胞B.傷口收縮是由于膠原引起的C.出現(xiàn)肌成纖維細胞的增生D.瘢痕形成的拉力強度和正常一樣E.過度生長的肉芽組織可阻止表皮再生3. 不穩(wěn)定細胞包括（ ）A.表皮細胞 B.呼吸道和消化道被覆細胞C.生殖器官被覆細胞 D.淋巴造血細胞 E.汗腺細胞4. 永久性細胞包括（ ）A.神經細胞 B.橫紋肌細胞 C.心肌細胞D.平滑肌細胞 E.間皮細胞5. 肉芽組織的演變是（ ）A. 成纖維細胞逐漸減少 B. 炎細胞逐漸減少C. 毛細血管逐漸減少 D. 膠原纖維逐漸增多E. 間質水份逐漸減少6. 肉芽組織中包括下列哪些成分（ ）A. 成纖維母細胞 B. 肌成纖維細胞 C. 血管內皮細胞D. 炎性細胞 E. 神經纖維7. 調控再生的有關因素（ ）A. 生長因子 B. 生長抑素 C. 細胞的接觸抑制D. 層粘連蛋白 E. 纖維連接蛋白三、填空題1. 再生時如果完全恢復了原組織的_ _及_ _，則稱為完全再生。2. 血管的再生是以_ _的方式來完成的。3. 瘢痕組織是指_ _經改建成熟形成的纖維結締組織。4. 創(chuàng)傷愈合可分為_ _ _ _和_ _ _兩種類型。5. 骨折通?？煞譃開 _和_ _兩大類。6. 骨折愈合的過程依次分為_ _ _、_ _ _、_ _和_ _四個階段。 四、名詞解釋1. 修復 2. 再生 3. 纖維性修復 4. 肉芽組織 5. 接觸抑制五、簡答題1試述肉芽組織的形態(tài)特點和功能。2試以斷肢再植為例說明組織的再生能力和類型，并根據(jù)所學習的病理學知識分析影響斷肢再植成功的病理學因素。六、病例分析患者男，37歲，以“規(guī)律性上腹痛二年，加重一周”為主訴入院。查體：上腹部劍突下偏左有壓痛。胃鏡檢查提示“胃竇部潰瘍”。經給予甲氰咪胍等制酸劑和氫氧化鋁凝膠等胃黏膜保護劑治療，癥狀逐漸緩解，6周后復查胃鏡見潰瘍已愈合。試分析：1. 在胃潰瘍愈合過程中都有哪些組織的再生？2. 其中哪些組織的再生屬完全再生？3. 哪些是不完全再生？參考答案:一、單項選擇題：1-5：D E D D E 6-10：E D B D D 11-15：C A D E D 16-19：D E B A 二、多項選擇題：1.ACDE 2.ACE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE三、填空題1. 結構、功能2. 出芽3. 肉芽組織4. 一期愈合、二期愈合5. 外傷性骨折、病理性骨折6. 血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑第三章 局部血液循環(huán)障礙一、單項選擇題A1型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1左心衰竭時首先發(fā)生瘀血的器官是（ ）A肝 B肺 C腎 D腦 E脾2.下列哪項不是慢性瘀血的后果（ ）A.實質細胞的增生 B.出血 C.含鐵血黃素沉積 D.組織間質增生 E.可并發(fā)血栓形成3.下述關于肺瘀血的描述中哪一項是錯誤的（ ）A.肺泡壁毛細血管擴張 B.肺泡內中性白細胞和纖維素滲出 C.肺泡腔內有水腫液 D.可發(fā)生漏出性出血 E.?？梢娦乃ゼ毎?.檳榔肝是指（ ）A.肝細胞脂肪變性 B.肝細胞水樣變性 C.門脈性肝硬化 D.慢性肝瘀血 E.壞死后性肝硬化5.下列哪種成分在血栓形成過程中起到了關鍵性作用（ ）A.白細胞 B.血小板 C.紅細胞 D.纖維蛋白 E.血漿6.栓子是（ ）A.循環(huán)血液內脫落的血栓 B.循環(huán)血液內脫落的菌落C.循環(huán)血液內不溶于血液的異物 D.循環(huán)血液內脂肪和空氣E.以上都不是7.股靜脈血栓脫落常栓塞（ ）A.下腔靜脈 B.右下肢大靜脈 C.右心房D.右心室 E.肺動脈8.致使肺梗死的血栓栓子一般來自（ ）A.動脈及左心房的血栓脫落 B.靜脈系統(tǒng)或右心的血栓C.門靜脈的血栓脫落 D.左心房附壁血栓E.二尖瓣疣狀血栓的脫落9.潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生（ ）A.肺不張 B.肺氣腫 C.血栓栓塞 D.脂肪栓塞 E.氮氣栓塞10羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（ ）A肺小血管和毛細血管內有羊水成分B微循環(huán)內透明血栓C肺廣泛出血D肺泡腔內有角化上皮、胎脂、胎糞等羊水成分E肺內透明膜形成11局部組織因血流阻斷而引起的壞死稱為（ ）A栓塞 B血栓形成 C梗死D機化 E軟化12.下列梗死中，屬于液化性壞死的是（ ）A.肺梗死 B.腦梗死 C.心肌梗死 D.腎梗死 E.脾梗死13.下列哪個器官易發(fā)生出血性梗死（ ）A.心 B.腎 C.肺 D.腦 E.脾14. 有關血栓的論述，錯誤的是（ ） A靜脈血栓多于動脈 B下肢血栓多于上肢 C動脈瘤內血栓多為混合血栓 D靜脈內血栓尾部多為紅色血栓 E毛細血管內血栓多為白色血栓 B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A. 血液流出體外 B. 血液流入組織間隙內并局限化C. 血液流入體腔內 D. 皮膚黏膜密集點狀出血 E. 血液流入呼吸道15. 紫癜（ ）16. 血腫（ ）17. 咯血（ ）18. 積血（ ）19. 外出血（ ） A. 風濕病心瓣膜上的疣狀贅生物 B. 小血管內纖維素性血栓 C.心房內球狀血栓 D. 靜脈內血栓尾部 E. 靜脈石20. 透明血栓（ ）21. 紅色血栓（ ）22. 白色血栓（ ）23. 混合血栓（ ） A. 長骨骨折 B. 子宮壁靜脈竇破裂 C. 頭頸部手術 D.劇烈咳嗽 E. 心臟房間隔缺損24. 空氣栓塞（ ）25. 脂肪栓塞（ ）26. 羊水栓塞（ ）27. 反常栓塞（ ）28. 逆行栓塞（ ） A. 梗死灶呈地圖形 B. 梗死灶呈錐體形 C. 梗死灶呈節(jié)段形 D. 梗死灶發(fā)生液化 E. 梗死區(qū)化膿29. 脾梗死（ ）30. 腎梗死（ ）31. 肺梗死（ ）32. 腦梗死（ ）33. 心肌梗死（ ）34. 腸梗死（ ）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。35. 女性，55歲，患二尖瓣狹窄為主型心瓣膜病15年，近年呼吸困難加重，?？确奂t色泡沫痰?；颊叻蔚淖兓校徽_的是（ ） A肺泡內有水腫液 B肺泡內有紅細胞 C肺小靜脈、毛細血管擴張瘀血 D肺泡內有大量中性粒細胞滲出E肺泡內可見吞噬紅細胞的吞噬細胞36男性，65歲，腸癌根治術后8天，發(fā)現(xiàn)左下肢腫脹，有凹陷性水腫，診斷為左下肢靜脈血栓形成，下述哪項與此血栓形成無關 A癌細胞壞死，釋放凝血因子B下肢活動少，靜脈回流緩慢C大手術后代償性血小板增多D血中纖維蛋白升高E血中白蛋白升高37女性，70歲，3天前左心室壁心肌梗死住院，晨起時突感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側肢體癱瘓，并有失語，診斷為腦血管栓塞，栓子可能來源于（ ） A下肢靜脈 B左心室壁 C右心室壁 D門靜脈 E右心房38.男性，60歲，近2年來經常有勞累后心前區(qū)疼痛癥狀（冠狀動脈痙攣），突然發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)痛，持續(xù)3小時尚不消退，服血管擴張藥也不緩解。入院檢查診斷為心肌梗死，心肌梗死屬于（ ） A貧血性梗死 B液化性壞死 C敗血性梗死 D出血性梗死 E壞疽39. 一病人因車禍致脛骨粉碎性骨折，整復時突然死亡，其原因最可能是（ ）A. 傷口感染后引起腦膜炎B. 骨折源性脂肪栓塞C. 骨靜脈血栓形成D. 腦動脈粥樣硬化E. 左心房球形血栓脫落二、多項選擇題1. 慢性肺瘀血的病理變化可有（ ）A. 肺毛細血管擴張B. 肺泡腔內水腫液C. 肺泡隔塵細胞D. 肺泡腔內心衰細胞E. 肺間質纖維化2. 下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死（ ）A. 腎 B. 心 C. 肺 D. 小腸 E. 腦3. 混合血栓的構成成分有（ ）A. 白細胞 B. 血小板 C. 紅細胞D. 纖維蛋白 E. 單核細胞4. 血栓形成的條件是（ ）A. 血流緩慢 B. 心血管內膜的損傷C. 凝血因子激活引起血液凝固性增加D. 血液形成旋渦 E. 纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活5. 血栓的結局有（ ）A. 阻塞血管 B. 軟化、溶解、吸收 C. 栓塞D. 機化 E. 鈣化6. 栓塞的類型包括（ ）A. 空氣栓塞 B. 羊水栓塞 C. 血栓栓塞D. 脂肪栓塞 E. 寄生蟲及蟲卵栓塞7. 出血性梗死發(fā)生的條件是（ ）A. 嚴重瘀血B. 雙重血液供應或血管吻合支豐富C. 組織疏松D. 動脈血液供給中斷E. 高度水腫三、填空題1. 肝和肺的慢性瘀血可引起組織內網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維組織增生，而導致 。2. 瘀血的后果有 、 、 和 。3. 在瘀血肺臟的肺泡腔內，常見巨噬細胞胞質內有棕黃色色素顆粒，它的成分最可能是 ，這種細胞一般稱為 細胞。4. 血栓形成的條件有 、 和 。5. 透明血栓主要由 構成。6. 引起肺動脈栓塞的血栓栓子主要來自 7. 最常見的栓塞類型是 。8. 診斷羊水栓塞的病理學依據(jù)是在 內發(fā)現(xiàn)羊水成分。9. 梗死可分為_ 、 和 三種類型。10. 肺和腸易發(fā)生_梗死。11. 急性感染性心內膜炎時，常發(fā)生 梗死。四、名詞解釋1.檳榔肝 2.心衰細胞 3.血栓形成 4.貧血性梗死 5.瘀血 6.肺褐色硬化 7.梗死 8.栓塞 9.出血性梗死 10.出血五、簡答題1試用檳榔肝的鏡下改變解釋其肉眼病變特征。2試用肺褐色硬化的鏡下改變，解釋其肉眼病變特征。3靜脈瘀血、血栓形成、栓塞及梗死之間有何聯(lián)系？4. 試列表比較貧血性梗死和出血性梗死的病變特征。六、病例分析題一青年男性，因外傷性脾破裂而入院手術治療。術后臥床休息，一般情況良好。術后第9天，右小腿腓腸肌部位有壓痛及輕度腫脹。醫(yī)生考慮為小腿靜脈有血栓形成，囑其安靜臥床，暫緩活動。術后第11天傍晚，患者自行起床去廁所后不久，突感左側胸痛并咯血數(shù)口，體溫不高。次日查房時，胸痛更甚，聽診有明顯胸膜摩擦音。X線檢察左肺下葉有范圍不大的三角形陰影。病人年初曾因心臟病發(fā)作而住院，內科診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。經治療后，最近數(shù)月來癥狀緩解。分析題：1、致右小腿靜脈血栓形成的可能因素有哪些？2、左肺可能是什么病變？與前者有無聯(lián)系？肺內病變的病理變化及發(fā)生機制是什么？參考答案：一、單項選擇題：1-5：B A B D B 6-10：C E B E A 11-15：C B C E D 16-20：B E C A B 21-25：D A C C A 26-30：B E D B B 31-35：B D A C D 36-39：E B A B 二、多項選擇題：1.ABDE 2.CD 3.ABCD 4.ABCD 5.BDE 6.ABCDE 7.ABCD三、填空題1. 瘀血性硬化2. 瘀血性水腫、瘀血性出血、實質細胞萎縮變性壞死、瘀血性硬化3. 含鐵血黃素、心力衰竭4. 心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性升高5. 纖維蛋白6. 下肢深靜脈7. 血栓栓塞8. 肺小動脈和毛細血管9. 貧血性梗死、出血性梗死、敗血性梗死10. 出血性11. 敗血性第四章 炎癥一、單項選擇題A1型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1炎癥最常見的病因是（ ） A.物理性因子 B.化學性因子 C.壞死組織 D.生物性因子 E.變態(tài)反應2炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是（ ）A.細胞和組織的各種損傷 B.白細胞對損傷因子的吞噬作用C.血管反應 D.修復損傷 E.實質細胞和間質細胞增生3急性炎癥組織中最多的是哪種細胞浸潤（ ）A漿細胞 B淋巴細胞 C嗜酸性粒細胞D中性粒細胞 E巨噬細胞4.炎癥反應最主要的特征是（ ）A.血管擴張 B.血漿滲出 C.纖維素滲出 D.白細胞滲出 E.紅細胞滲出5.急性炎癥48小時后病灶中主要的炎性細胞是（ ）A.淋巴細胞 B.嗜堿性粒細胞 C.嗜中性粒細胞 D.單核細胞 E.肥大細胞6.下列哪種細胞不是通過變形運動離開血管的（ ）A.中性粒細胞 B.紅細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.淋巴細胞 E.巨噬細胞7.炎癥介質的主要作用是使（ ）A.局部組織合成代謝增強 B.組織分解代謝增強 C.血管壁通透性增加D.細胞酶系統(tǒng)障礙 E.組織損傷8.炎癥中疼痛與下列哪項介質有關（ ） A.組胺 B.5-羥色胺 C.前列腺素 D.白細胞三烯 E.補體成分9.急性細菌性痢疾的典型腸道病變是（ ）A.假膜性炎 B.蜂窩織炎 C.出血性炎 D.化膿性炎 E.卡化性炎10.溶血性鏈球菌感染最常引起（ ）A.假膜性炎 B.蜂窩織炎 C.出血性炎 D.壞死性炎 E.膿腫11化膿性炎癥以下列哪一特征為主（ ） A血清滲出 B血漿蛋白滲出 C中性粒細胞滲出 D纖維蛋白滲出 E血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出12. 只有一個開口的病理性盲管是（ ）A.糜爛 B.潰瘍 C.竇道 D.瘺管 E.空洞13.下列疾病中，屬增生性炎的是（ ）A.細菌性痢疾 B.傷寒 C.腎盂腎炎 D.肺膿腫 E.絨毛心14結核結節(jié)屬下列哪一種改變（ ） A炎性息肉 B炎性假瘤 C異物性肉芽腫 D感染性肉芽腫 E肉芽組織15.肉芽腫性炎病灶主要由下列何種細胞形成（ ）A.嗜中性粒細胞 B.成纖維細胞和毛細血管C.纖維細胞 D.嗜酸性粒細胞 E.巨噬細胞及其演化細胞16.關于敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A.病人有全身中毒癥狀 B.病人可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點 C.細菌進入血后便成為敗血癥 D.病人可有肝脾淋巴結的腫大 E. 血培養(yǎng)陰性時也不能排除敗血癥B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。. 以變質為主的炎癥 . 以漿液滲出為主的炎癥. 以纖維素滲出為主的炎癥 . 以中性白細胞滲出為主的炎癥. 以增生為主的炎癥17. 急性腎小球腎炎（ ）18. 急性病毒性肝炎（ ）19. 肝膿腫（ ）20. 急性細菌性痢疾（ ）.血管擴張充血 .靜脈血流增多.羥色胺 .富于蛋白的液體進入組織內.肉芽組織生成21. 體表急性炎癥局部腫脹（ ）22. 體表急性炎癥局部發(fā)紅發(fā)熱（ ）.白喉患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及心肌炎.血液中可查到細菌，但無全身中毒癥狀.血沉加塊，血內抗鏈球菌溶血素抗體增高.臨床出現(xiàn)全身中毒癥狀，血內有細菌.臨床出現(xiàn)多器官的多發(fā)性膿腫，血內查到細菌23. 菌血癥（ ）24. 毒血癥（ ）25. 敗血癥（ ）26. 膿毒血癥（ ）.皮膚或黏膜的深層缺損.上皮壞死和覆蓋纖維蛋白并混雜有白細胞.局部組織壞死并含有多量中性白細胞.組織間隙有大量中性白細胞彌漫浸潤.漿膜腔內含蛋白豐富的液體、含少量白細胞及脫落的間皮細胞27. 膿腫（ ）28. 蜂窩織炎（ ）29. 潰瘍（ ）30. 漿液性炎（ ）31. 假膜性炎（ ）A.外周血嗜中性粒細胞增多 B.外周血白細胞數(shù)減少C.外周血淋巴細胞增多 D.外周血嗜酸性粒細胞增多E.外周血出現(xiàn)幼稚的中性粒細胞32. 急性化膿性炎癥（ ）33. 過敏性炎和寄生蟲感染（ ）34. 傷寒（ ）35. 病毒感染（ ）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。36男性，25歲，近來易疲勞、食欲下降、輕度黃疸，肝區(qū)疼痛，肝功能異常。肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn)肝細胞有變性壞死、淋巴細胞浸潤，肝細胞輕度增生。診斷急性肝炎，此炎癥屬于何種類型炎癥（ ）A滲出性炎B卡他性炎C變質性炎D化膿性炎E出血性炎37. 患者，女性，30歲，左手不慎被沸水燙傷，局部立即出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變屬（ ）A. 變質性炎 B. 漿液性炎 C.纖維素性炎 D.化膿性炎 E.出血性炎38. 尸檢病例：于右肺下葉切面可見332cm的空洞形成，洞腔充以灰白色及灰黃色的粘稠滲出物，鏡下可見大量嗜中性粒細胞及液化壞死物，最可能的病變是A.大葉性肺炎 B.小葉性肺炎 C.肺膿腫 D.肺氣腫 E.肺炎性假瘤39女性，18歲，突感右下腹痛，診斷為闌尾炎，手術切除闌尾。發(fā)現(xiàn)闌尾表面有膿性滲出，組織學檢查闌尾有大量中性粒細胞浸潤，此炎癥屬于（ ） A急性化膿性炎 B急性出血性炎 C急性增殖性炎D急性壞死性炎 E急性變質性炎40男性，18歲，右后頸部患癤腫（化膿性毛囊炎），行切開引流術，術后傷口愈合良好，但在傷口愈合約2周后，傷口處逐漸又出現(xiàn)一結節(jié)狀病變，逐漸長大，增長到約2cm1.5cm時，不再繼續(xù)長大，逐漸變硬，已歷時5年，未再繼續(xù)增大，有時有輕癢。此病變最大的可能是（ ） A腫瘤 B炎癥 C水腫D瘢痕疙瘩（體質性結締組織修復性過度性增生） E陳舊性壞死二、多項選擇題1. 炎癥介質（ ）A. 又稱化學介質 B. 介導炎癥反應 C. 可來源于細胞和體液 D. 正常時處于動態(tài)平衡 E. 可起調理素作用2. 變質性炎見于（ ）A. 病毒性肝炎 B. 阿米巴痢疾 C. 乙型腦炎D. 腸傷寒 E. 大葉性肺炎3. 化膿性炎的鏡下改變?yōu)椋?）A. 由巨噬細胞增生形成結節(jié)病灶 B. 有大量嗜酸粒細胞浸潤C. 有大量紅細胞漏出 D. 有組織壞死液化E. 有大量中性粒細胞浸潤4. 可引起血管擴張的炎性介質有（ ）A. 5-羥色胺 B. 前列腺素 C. C3a和C5aD. 緩激肽 E. 組胺5. 滲出性炎包括（ ）A. 卡他性炎 B. 漿液性炎 C. 化膿性炎D. 纖維蛋白性炎 E. 出血性炎6. 假膜性炎的特點包括（ ）A. 發(fā)生在黏膜的纖維蛋白質性炎B. 假膜是由纖維蛋白、白細胞和壞死的黏膜上皮混合組成C. 假膜與其下方的黏膜粘連的牢固程度不一D. 可分為浮膜性炎和固膜性炎E. 預后與滲出的纖維蛋白原及