手術(shù)室基礎(chǔ)試題1.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考 填空題1、 使用干持物鉗，每4小時(shí)更換。2、我院潔凈手術(shù)室分級(jí)：百級(jí)有19、20號(hào)手術(shù)間、千級(jí)有1-5、10、15-18號(hào)手術(shù)間、十萬(wàn)級(jí)有6-9、11、12號(hào)手術(shù)間。自?xún)魰r(shí)間分別為15、30、45分鐘。3、 2005心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的頻率為100次/分，人工呼吸的頻率為8-10次/分；對(duì)有脈搏患者只人工呼吸而不需要胸外按壓：成人的頻率為10-12次/分，嬰兒和兒童患者的頻率為12-20次/分。4、 我院潔凈手術(shù)室間的回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，每周清潔兩次，如明顯積灰或其他特殊情況，隨時(shí)清潔。5、 我科等離子低溫滅菌所用藥品是過(guò)氧化氫，匯日滅菌機(jī)所用藥品是過(guò)氧乙酸。6、 影響血壓的主要因素是心輸出量和外周阻力。7、搶救大咯血窒息的首要關(guān)鍵為解除呼吸道阻塞。8、風(fēng)濕性心臟病指急性風(fēng)濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上以單純性二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)。9、高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋包外指示卡，由滅菌前的藍(lán)色變?yōu)闇缇蟮暮谏?0、醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃腸道、 手術(shù)部位、皮膚軟組織 、 血液。11、門(mén)靜脈由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成，進(jìn)入肝內(nèi)與肝動(dòng)脈的小分支匯于肝竇。12、無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)可以使用，無(wú)菌器械臺(tái)應(yīng)保持46層，無(wú)菌單下垂于器械臺(tái)或手術(shù)臺(tái)不少于30CM。13、參觀手術(shù)時(shí)，參觀者與術(shù)者背部距離不少于30CM，如不慎接觸手術(shù)者的袖子，術(shù)者應(yīng)立即帶上無(wú)菌袖套或重新更換手術(shù)衣。14、手術(shù)人員一經(jīng)洗手手臂不能超過(guò)肩以上，腰以下，腋前線以外。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)人員調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)退后一步背靠背轉(zhuǎn)身?yè)Q位。15、手術(shù)中器械臺(tái)敷料如被無(wú)菌鹽水打濕了應(yīng)立即加鋪雙層無(wú)菌巾。16、從無(wú)菌技術(shù)的角度出發(fā)，切開(kāi)空腔臟器之前應(yīng)用 無(wú)菌鹽水紗墊 保護(hù)周?chē)M織。17、用無(wú)菌持物鉗到遠(yuǎn)處取無(wú)菌物品應(yīng)連同瓶鉗杯一起移到取物品處。18、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口。19、術(shù)中懷疑污染器械應(yīng)視為污染處理。20、無(wú)菌物品存放應(yīng)距墻5CM，距地20CM，距頂50CM。21、高壓蒸汽滅菌好的無(wú)菌包有效期平時(shí)為7天，霉季為5天。22、備用無(wú)菌器械臺(tái)，打開(kāi)后超過(guò)4小時(shí)不可再用，需重新滅菌。23、無(wú)菌包的大小，預(yù)真空小于303050CM，下排氣小于303025CM，布類(lèi)包的重量不得超過(guò)5KG，器械包不超過(guò)7KG。24、整個(gè)手術(shù)部，分為污染區(qū)（非限制區(qū)）、無(wú)菌區(qū)（限制區(qū)）、清潔區(qū)（半限制區(qū)）三部分。三個(gè)通道為醫(yī)務(wù)人員通道，病人通道，污物通道。25、手術(shù)室溫度為2224，相對(duì)濕度保持5060。26、我院手術(shù)室常用的滅菌方法有：高壓蒸汽滅菌法，環(huán)氧乙烷氣體滅菌法，等離子低溫滅菌法。27、手術(shù)縫針按針的形狀分為三角針和圓針，前者用于縫合皮膚、韌帶等，后者用于縫合臟器、血管、神經(jīng)、肌肉等。28、有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱、筋膜等堅(jiān)韌組織，無(wú)齒鑷用于夾持腸管、血管等較脆弱的組織。29、任何手術(shù)都是由切開(kāi)、止血、結(jié)扎、分離、縫合等基本操作組成。30、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適合于下肢淺靜脈和交通支瓣膜功能不全而深靜脈通暢者，作為各種下肢深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)的一部分。31、高壓蒸汽滅菌的包內(nèi)、外指示卡，由滅菌前米白色變?yōu)闇缇蠛谏?。高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋包外指示卡，由滅菌前的藍(lán)色變?yōu)闇缇蟮暮谏?2、環(huán)氧乙烷滅菌（紙塑包裝袋）包外指示卡，由滅菌前的粉紅色變?yōu)闇缇蟮慕埸S色。包內(nèi)指示卡由滅菌前絳紅色變?yōu)闇缇蠊G色。等離子低溫滅菌包內(nèi)指示卡顏色由滅菌前降紅色變?yōu)闇缇簏S色。33、 拆線日期，頭面頸4-5天，上腹部7-10天，下腹部5-7天，四肢10-12天，關(guān)節(jié)附近14天，減張切口14天。年老體弱或營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。34、手術(shù)切除的標(biāo)本通常用10福爾馬林液浸泡固定。35、上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線；下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至劍突，下至大腿上13，兩側(cè)至腋中線。36、頸部手術(shù)皮膚消毒范圍上至下唇，下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣。37、四肢手術(shù)皮膚消毒范圍要包括以切口為中心周?chē)?5CM的區(qū)域，并全周消毒。38、無(wú)菌手術(shù)包括甲狀腺手術(shù)、脾切除、乳腺切除、疝氣修補(bǔ)、非開(kāi)放性骨折、心臟手術(shù)等。39、污染手術(shù)包括肺、胃腸、闌尾手術(shù)、子宮全切等。40、有菌手術(shù)包括膿腫切開(kāi)和引流、燒傷、開(kāi)放性骨折等。41、根據(jù)切口愈合情況，將切口愈合分為甲、乙、丙愈合等級(jí)。42、手術(shù)縫合切口分為三類(lèi)，類(lèi)切口即清潔切口，類(lèi)切口指可能污染切口，類(lèi)切口即污染切口。43、全麻病人術(shù)前需禁食12小時(shí)，禁飲46小時(shí)，以防麻醉或手術(shù)引起嘔吐而發(fā)生窒息或吸入性肺炎。44、經(jīng)環(huán)氧乙烷氣體滅菌后物品，使用前需要用0.9NS反復(fù)沖洗，以清除吸附于物品表面的殘留氣體，減輕對(duì)組織的刺激性。45、靜脈留置針輸液操作時(shí)，碘伏棉簽消毒皮膚時(shí)，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑要達(dá)到58CM ，進(jìn)針角度約20。46、特殊感染手術(shù)病人手術(shù)用后的器械敷料處理原則是先消毒、再清洗、再滅菌。47、清創(chuàng)最佳時(shí)機(jī)為傷后68小時(shí)內(nèi)，需反復(fù)用0.9NS沖洗傷口。48、手術(shù)物品清點(diǎn)內(nèi)容包括：各種手術(shù)器械，紗布、紗墊、縫針等。清點(diǎn)時(shí)機(jī)為：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。49、手術(shù)中的外源性感染主要有四條途徑即手術(shù)器械敷料、手術(shù)室空氣、手術(shù)人員的手、病人手術(shù)區(qū)皮膚。50、術(shù)中無(wú)瘤技術(shù)目的是為了防止瘤細(xì)胞的播散種植，減少術(shù)后復(fù)發(fā)，腫瘤手術(shù)病人術(shù)畢關(guān)腔前選用滅菌蒸餾水沖洗體腔的目的是使脫落的腫瘤細(xì)胞腫脹、破碎、溶解。51、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石膨?qū)m機(jī)壓力一般調(diào)至16-18KPA。該手術(shù)為防止病人術(shù)中低體溫，灌注液宜選用溫生理鹽水。52、在電復(fù)律搶救心搏驟?；颊咧?，對(duì)目擊5分鐘出現(xiàn)心跳驟停者應(yīng)立即行非同步電擊除顫，目擊5分鐘心跳驟停者需先行2分鐘或5個(gè)循環(huán)CPR后再除顫，以改善心肌缺血缺氧狀況。53、CPR常選用的藥物有腎上腺素、加壓素、胺碘酮、阿托品、碳酸氫鈉。54、術(shù)前抗生素應(yīng)用的最佳時(shí)機(jī)是術(shù)前30分鐘55、器官移植、關(guān)節(jié)置換手術(shù)應(yīng)盡量安排在百級(jí)層流手術(shù)間56、特殊感染如氣性壞疽手術(shù)間術(shù)后處理：房間自?xún)?4小時(shí)后，焚燒回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，空氣培養(yǎng)3次陰性后方可使用，并更換排風(fēng)機(jī)組中效高效過(guò)濾器。57、我院潔凈手術(shù)間的回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)每周清潔兩次，平車(chē)每日清潔一次，每周一次徹底大掃除，手術(shù)間濕式擦抹每日一次。58、院內(nèi)CPR開(kāi)放氣道通常采用仰頭-抬頜法，懷疑頸椎損傷者采用下頜前沖法59、胸外心臟按壓頻率100次分.深度4-5.按壓通氣比30：2.潮氣量500-600ML.人工吹氣要確保胸部升起并維持1S。60、備皮與手術(shù)部位感染的相關(guān)因素：皮膚有劃痕，細(xì)菌易于聚集，備皮和手術(shù)間隔時(shí)間長(zhǎng)。61、規(guī)范手術(shù)室的語(yǔ)言護(hù)理可歸納為，在術(shù)前訪視時(shí)注重針對(duì)性、安慰性；協(xié)助麻醉時(shí)注重解釋性、指導(dǎo)性；手術(shù)過(guò)程中注重治療性、謹(jǐn)慎性；急診手術(shù)時(shí)注重鼓勵(lì)性、多樣性。62、 滅菌效果的監(jiān)測(cè)手段有化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、物理監(jiān)測(cè)（工藝監(jiān)測(cè)）。壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)指示菌為嗜熱脂肪桿菌芽孢。63、手術(shù)室細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手要求細(xì)菌總數(shù)5cfu2，物品表面5cfu2，手術(shù)室空氣10cfuM3，使用中的消毒液 10cfu毫升。64、手術(shù)器械臺(tái)的管理要求是臺(tái)面干燥整潔、物品分類(lèi)放置、嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。65、手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素與手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)系已確定的有手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中微生物感染、手術(shù)切口類(lèi)型。66、手術(shù)體位不當(dāng)可引起生理、解剖兩大類(lèi)的并發(fā)癥。67、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分成全髖、全髖表面、半髖置換手術(shù)等。半髖置換又稱(chēng)人工股骨頭置換術(shù)。68、肝臟膈面的韌帶有肝鐮狀韌帶、冠狀韌帶、肝左右三角韌帶、臟面有肝圓韌帶、肝胃韌帶、肝十二指腸、肝結(jié)腸、肝腎韌帶。69、第一肝門(mén)由肝十二指腸韌帶包繞著的肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、及膽管形 成，是肝段解剖的基礎(chǔ)，第二肝門(mén)位與肝臟膈面由肝左、肝右、肝中三支主肝靜脈匯入肝上、下腔靜脈。70、輸尿管位于腹膜后間隙，上起腎盂，下至膀胱三角，左右各一，其長(zhǎng)度約30，分上中下三段。71、子宮主要韌帶有圓韌帶、闊韌帶、宮骶韌帶、主韌帶，它們與盆底的筋膜和肌肉維護(hù)子宮前傾前屈位。72、一般高壓蒸汽滅菌的物品放于致密的雙層棉布內(nèi)有效期為7天，如包內(nèi)物品未用完按原折痕包扎，此物品的有效日期為24h。準(zhǔn)備好的無(wú)菌盤(pán)若沒(méi)有立即使用應(yīng)注明有效時(shí)間4h內(nèi)有效，已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存24h.73、膽總管空腸Roux_Y吻合術(shù)通常需做兩個(gè)吻合口，其一為遠(yuǎn)端空腸與近端膽總管吻合，其二為空腸與空腸吻合。74、胃大部份切除術(shù)，術(shù)前皮膚消毒的范圍是上起乳頭聯(lián)線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。75、綁扎腹帶，若切口在上腹部應(yīng)由上往下包扎，若切口在下腹部應(yīng)由下往上包扎。76、 自體血回輸時(shí)，積血回收后放置一般不超過(guò)4小時(shí)。77、 顱腦外傷，中間清醒期是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)，其定位診斷為同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。78、骨折急救的重要措施是妥善固定。79、 利多卡因一次用量的極限是0.4克，丁卡因一次用量的極限是0.1克。80、 繃帶包扎的基本方法有蛇形包扎法，螺旋形包扎法，螺旋反 折形包扎法，回返形包扎法，“8”字形包扎法，環(huán)形包扎法。82、進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石時(shí)，如結(jié)石在輸尿管中上段應(yīng)取側(cè)臥位，如結(jié)石在輸尿管下段應(yīng)取仰臥位。83、給成人吸痰的負(fù)壓吸引壓力宜選擇100120mmHg，最大不超過(guò)200mmHg，一次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒84、給藥原則中的三查是指操作前、操作中、操作后查，七對(duì)是指床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時(shí)間。85、給危重或不能翻身的病人肌注常可以采取臀中肌或臀小肌注射。其定位方法是食指間與中指間分別置于髂前上棘與髂棘下緣處。注射部位在食指、中指與髂棘構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。86、測(cè)量胃管插入的長(zhǎng)度是以患者前額發(fā)際至劍突的的長(zhǎng)度，約4555cm。87、導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)3個(gè)電極分別是左臂電極、右臂電極、左腿電極。88、胸外心臟按壓的有效指征是大動(dòng)脈搏動(dòng)觸及、收縮壓維持在60mmHg以上、末梢循環(huán)改善、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺。89、對(duì)頸椎、腰椎骨折的手術(shù)病人應(yīng)運(yùn)用四人搬運(yùn)法。甲、乙分別抬起病人的頭、頸肩及雙腿，丙、丁分別站于病床與平車(chē)兩側(cè)，抓住中單四角，四人同時(shí)抬起將病人放于平車(chē)中央。90、臨床上根據(jù)患者缺氧的程度給氧,一般情況下氧流量調(diào)節(jié)小兒為1-2升/分,成人為2-4升/分,重癥缺氧為4-6升/分。91、 張力性氣胸急救原則：立即用粗針頭從第二肋間刺入排氣。開(kāi)放性氣胸急救原則：有效封閉創(chuàng)口，越快越好。92、 肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。93、 尿潴留病人一次放出尿液不應(yīng)超過(guò)1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。94、 對(duì)毒物性質(zhì)不明者洗胃液宜選擇生理鹽水，敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)遇堿性溶液會(huì)分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。95、 長(zhǎng)期觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。96、 代謝性酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫（SB）、實(shí)際碳酸氫（AB）、緩沖堿（BB）均降低，剩余堿（BE）負(fù)值增大，PaCO2代償性降低。 97、 幫助病人從病床移向平車(chē)的順序?yàn)椋荷仙?、臀部、下肢；從平?chē)移回床上時(shí)，先協(xié)助移動(dòng)下肢、臀部，再移動(dòng)上身。98、 連續(xù)輸入庫(kù)存血1000毫升以上時(shí)，必須按醫(yī)囑靜脈注射110%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升，以補(bǔ)充鈣離子，防止出血傾向和枸緣酸鈉中毒。99、 腹膜炎最主要的體征是壓痛、反跳痛、肌緊張。填空100、分離脾臟時(shí)依次切斷的韌帶有脾結(jié)腸韌帶，脾腎韌帶，脾膈韌帶，脾胃韌帶。1、頭皮撕裂傷通常是由頭皮， 皮下組織，帽狀腱膜三層組織撕裂。2、胸部手術(shù)切口有后外側(cè)切口，前外側(cè)切口，胸骨正中切口，腋下切口。3、食管癌好發(fā)于中段，下段次之，上段最少。4、子宮位于膀胱和直腸之間，其中圓韌帶保持子宮前傾位。5、膽囊切除術(shù)分順行性切除和逆行性切除兩種方式，其常見(jiàn)的切口有右上腹正中旁切口，右上腹直肌切口，右肋緣下切口。全胃切除空腸P袢代胃，常用的三個(gè)吻合口是食管與空腸端側(cè)吻合.遠(yuǎn)端空腸與空腸端側(cè)吻合.近端空腸與空腸端側(cè)吻合。6、空腸P袢代胃術(shù)具備代胃容量大.預(yù)防返流性食管炎.增加舒適度的優(yōu)點(diǎn)。7、通常的疝修補(bǔ)術(shù)包括腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、臍疝修補(bǔ)術(shù)、嵌頓疝回納術(shù)。（舉例說(shuō)明三個(gè)）8、對(duì)手術(shù)病人的關(guān)懷護(hù)理需把握.手術(shù)前準(zhǔn)備.手術(shù)中.手術(shù)后復(fù)蘇三個(gè)階段的心理生理需求。9、我院護(hù)理理念；以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量。10、下鼻甲等離子消融術(shù)，等離子機(jī)器使用功率調(diào)整為4-5檔，關(guān)機(jī)時(shí)先調(diào)0再關(guān)機(jī)。11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率小于0.5%，總體手術(shù)切口感染率小于2%。 12、腹壁常見(jiàn)的切口有正中切口、旁正中切口、經(jīng)腹直肌切口、肋緣下斜切口。 13、旁正中切口于腹正中線旁開(kāi)2CM，縫合時(shí)依次為腹膜與腹直肌后鞘、腹直肌前鞘、皮下組織、皮膚。 14、腹壁由淺及深有六層組織構(gòu)成是皮膚、皮下組織、肌層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁層腹膜。 15、淚道系統(tǒng)包括上下淚小點(diǎn)，上下淚小管，淚總管，淚囊及鼻淚管16、內(nèi)眥成形用5/0慕絲針，結(jié)膜裂傷縫合用6/0愛(ài)爾康可吸收線，鞏膜縫合用8/0愛(ài)爾康可吸收線，角膜縫合用10/0愛(ài)爾康可吸收線。17、淚小管斷裂吻合術(shù)淚小管內(nèi)放置硬膜外導(dǎo)管的目的是防止術(shù)后吻合口再狹窄。一般放置1-2月后拔除。18、乙型肝炎為血液、體液隔離，破傷風(fēng)一般為接觸隔離。19、法樂(lè)氏四聯(lián)癥指室間隔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，右心室肥大，主動(dòng)脈騎跨。20、呼吸系統(tǒng)疾病的五大常見(jiàn)癥狀是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。21、護(hù)士條例由（國(guó)務(wù)院總理溫家寶）簽署第517號(hào)國(guó)務(wù)院令發(fā)布，2008年5月12日起施行。根據(jù)條例，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為（5）年；護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即（報(bào)告），在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)（采取必要的急救措施）；護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反（法律）、（法規(guī)）、（規(guī)章）或（技術(shù)規(guī)程）規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。22、洗手、無(wú)菌技術(shù)是阻斷醫(yī)護(hù)人員經(jīng)操作導(dǎo)致疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。23、硬鏡和軟鏡的清洗三步驟分別為初步清洗、酶洗、精洗，在酶 洗過(guò)程中用1：150的3M多酶液浸泡510分鐘。特殊感染的內(nèi)鏡器械初步清洗后先用2%堿性戊二醛浸泡30分鐘后送內(nèi)鏡室交接。24、風(fēng)濕性心臟病的主要病因是風(fēng)濕熱，主要受累的瓣膜是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。25、胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界溝通，可分為開(kāi)放性胸部損傷和閉合性胸部損傷。26、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理的順序應(yīng)是先抗休克、其次是處理尿道損傷、然后行骨盆牽引固定。27、正常成人的顱內(nèi)壓為0.72.0kp，持續(xù)超過(guò)2.0kp并出現(xiàn)相應(yīng)的綜合征稱(chēng)顱內(nèi)壓增高。28、外科最常見(jiàn)的臨床休克是失血性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克。29、 電極板合適的安放部位為血管肌肉豐富處 清潔干燥的皮膚 靠近手術(shù)部位 , 不合適安放的部位骨性隆起及疤痕組織 脂肪組織表面 皮膚下方有金屬植入物 承受重量的部位。30、 在粘貼電刀負(fù)極板時(shí)應(yīng)盡量避免電流環(huán)路中出現(xiàn)金屬移植物 起搏器 心電圖電極等。31、心電圖電極應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電極至少15CM ,電極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)但不少于15CM,電極板與皮膚接觸至少達(dá)70或64CM232、內(nèi)鏡滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，內(nèi)鏡消毒標(biāo)準(zhǔn)為20CFU/條，滅菌內(nèi)鏡的標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)菌生長(zhǎng)。33、被乙肝、丙肝陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查自身乙肝、丙肝抗體，如抗體陰性者同時(shí)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白，按一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月復(fù)查。34、根治性手術(shù)切除端應(yīng)距離癌腫邊緣5 CM以上。35、根據(jù)結(jié)構(gòu)分類(lèi)縫線可分為多股 和單股 ，根據(jù)來(lái)源可分為天然 和合成 ，根據(jù)特性可分為可吸收 和不可吸收 。36、縫線的規(guī)格通常使用美制 標(biāo)準(zhǔn)和米制 標(biāo)準(zhǔn)這兩種習(xí)慣來(lái)描述。37、合成可吸收縫線通過(guò)水解 吸收，天然材料通過(guò)酶解 吸收。38、全球第一條人工合成可吸收縫線是DEXON德勝。39、胃癌的好發(fā)部位是 胃竇部 。40、上、下消化道通常是以屈式韌帶 為分界線。41、腫瘤手術(shù)為防止瘤細(xì)胞的播散，應(yīng)采用銳性 分離，忌鈍性 分離，先結(jié)扎腫瘤的輸出靜脈 ，而后處理動(dòng)脈 ，將腫瘤作整塊切除。42、設(shè)備儀器的管理應(yīng)做到三定即定位放置 、定人負(fù)責(zé) 、定期檢查 。43、胃腺由功能不同的細(xì)胞組成，分別是主細(xì)胞、壁細(xì)胞、粘液細(xì)胞、G細(xì)胞、D細(xì)胞。44、在手術(shù)過(guò)程中，一旦發(fā)生針刺傷，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，臺(tái)上人員立即除去手套，健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓患側(cè)受傷部位，迅速擠出傷口血液，請(qǐng)臺(tái)下人員協(xié)助用無(wú)菌鹽水沖洗后消毒傷口，必要時(shí)下臺(tái)處理。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。44、 日常使用的2%堿性戊二醛的濃度應(yīng)每日檢測(cè)，如濃度正常每2周更換一次，盛放消毒液的泡桶每周換二次。45、 矢狀竇旁腦膜瘤為腦膜瘤中最常見(jiàn)的一種，多為良性腫瘤。其血運(yùn)豐富，接受腦膜血管和腦內(nèi)血管的雙重供血，是神經(jīng)外科出血最多的手術(shù)之一。在手術(shù)過(guò)程中如出現(xiàn)腦血管痙攣明顯，可備3%罌粟堿棉片濕敷于痙攣血管數(shù)分鐘，或稀釋液反復(fù)沖洗手術(shù)野。46、 醫(yī)院內(nèi)用血應(yīng)由臨床科室醫(yī)務(wù)人員到輸血科領(lǐng)取，并配備專(zhuān)用血液運(yùn)輸箱，杜絕家屬領(lǐng)血行為。對(duì)已配型的全血、紅細(xì)胞制品和血小板、血漿等血液成分應(yīng)盡快輸注，在輸血記錄單上填寫(xiě)明確的輸血開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間。輸血完畢，血袋送回輸血科保存24小時(shí)后再進(jìn)行處理。47、 根據(jù)體位安置的標(biāo)準(zhǔn)和原則，手術(shù)病人應(yīng)在膝關(guān)節(jié)上以約束帶固定，以防墜床。體位安置中不可過(guò)分牽引四肢，上肢外展不得超過(guò)90度，以免損傷臂叢神經(jīng)，下肢要防止損傷腓總神經(jīng)。48、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中出現(xiàn)不明原因的血壓下降,血氧飽和度降低要警惕有可能發(fā)生肺栓塞和深靜脈栓塞這兩大并發(fā)癥。49、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的手術(shù)體位是側(cè)臥位，術(shù)后患肢需保持外展中立位呈45嚴(yán)禁患肢內(nèi)收，以防假體移位。50、休克是指機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起有效循環(huán)血量銳減，致組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，受損，以微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程，為一危機(jī)的臨床綜合癥。如出血性休克，當(dāng)出血量超過(guò)總出血量的20%時(shí)，即可發(fā)生休克。51、ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，一般在每分鐘30次以上52、物理或化學(xué)方法消除或殺死芽孢以外的所有病原微生物稱(chēng)為消毒。53、 經(jīng)手臂消毒后，細(xì)菌仍可從皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層，如毛囊、皮脂腺等部位逐漸移到皮膚表面。54、高壓蒸汽滅菌包括下排氣壓力蒸汽滅菌和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌 。55、頭皮額頂枕區(qū)的軟組織由外向內(nèi)分為皮膚、 皮下組織、帽狀腱膜 、 腱膜下層、 骨膜；顳區(qū)軟組織由外向內(nèi)分為皮膚、 皮下組織 、顳淺筋膜、顳深筋膜、 顳肌 、骨膜。56、腦組織表面有三層被膜，由外向里依次是硬腦膜，蛛網(wǎng)膜，軟腦膜。57、口腔額面的感覺(jué)神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)，主管額面部感覺(jué)和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。58、氣鉆、氣鋸使用的氣源是醫(yī)用氮?dú)狻?9、等離子低溫滅菌后的物品其保存期為6個(gè)月。60、全肺切除術(shù)后放一根胸管并夾閉，上肺葉切除術(shù)后放二根胸管，分別用來(lái)排氣和排液。61、院內(nèi)CPR進(jìn)一步生命支持（ACLS）的四個(gè)步驟A、盡早開(kāi)放通氣裝置，B、確保有效的氧供和通氣，C、建立靜脈通路，D、尋找原因、鑒別診斷。62、 清創(chuàng)時(shí)為防止傷口厭氧菌感染應(yīng)選用雙氧水沖洗。63、 按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范，凡是高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡是中度危險(xiǎn)性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡是低度危險(xiǎn)性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。64、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液距床