長城圈——降低住院病人跌倒發(fā)生率(護理部).ppt

長城圈 降低住院病人跌倒發(fā)生率 圈的組成 圈名及圈徽 長城是中華文明的瑰寶 是保護中華兒女免受外敵入侵的重要軍事防御工程 以 長城圈 作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠 旨在預防住院病人的各項護理措施像長城一樣保護病人住院安全 長城圈 主題選定 跌倒 住院病人不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐于地面 包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上 均定義為住院病人跌倒 定義 每月住院病人跌倒發(fā)生率 每月住院病人發(fā)生跌倒后上報例數(shù) 每月住院人日數(shù) 1000 選題理由 1 JCI醫(yī)院評審標準IPSG6 降低病人因跌倒所致的傷害2 三級綜合醫(yī)院評審標準 防范與減少患者跌倒 墜床等意外事件發(fā)生3 文獻 中華護理管理 2011年 蔡學聯(lián) 2011年浙江省人民醫(yī)院住院患者跌倒發(fā)生率實施前0 03 降至0 01 0級 沒有受傷1級 輕微傷 包括瘀傷 擦傷 不需要縫合的撕裂傷等 2級 重傷 包括骨折 頭部外傷 需要縫合的撕裂傷 3級 死亡 活動計劃擬定 30 40 20 10 數(shù)據(jù)來源 2011年1月1日 2011年12月31日跌倒 墜床報告表 現(xiàn)況把握 上報數(shù)據(jù)核查 數(shù)據(jù)收集及核查的符合率 100 核查方式 病案室隨機抽取2011年11月份10 出院病人病歷 核查有無跌倒相關(guān)護理記錄 數(shù)據(jù)來源 2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計 現(xiàn)況把握 現(xiàn)況把握 目標設(shè)定 目標值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善重點 圈能力 0 0372 0 0372 76 60 7 0 02 改善幅度 46 7 0 0373 0 02 46 7 使用頭腦風暴 特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因 解析 解析 真因驗證 數(shù)據(jù)來源 每個護理單元發(fā)放2份住院病人跌倒原因現(xiàn)狀調(diào)查表 對頭腦風暴提出的原因進行可能性評分 驗證跌倒原因 對策擬定及實施 對策擬定及實施 對策擬定及實施 制定高危病人如廁求助渠道 對策擬定及實施 衛(wèi)生間安裝扶手 呼叫鈴 對策擬定及實施 對策擬定及實施 對策擬定及實施 對策擬定及實施 改善后 數(shù)據(jù)來源 2012年5月 2012年6月全院跌倒數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計表 改善后住院病人跌倒發(fā)生率0 0583 0 02 改善后 數(shù)據(jù)來源 2012年5月 6月住院病人跌倒原因柏拉圖分析 對策擬定及實施 效果確認 有形成果 效果確認 有形成果 效果確認 有形成果 目標達成率 改善后 改善前 目標值 改善前 100 0 026 0 0372 0 02 0 0372 100 65 1 進步率 改善前 改善后 改善前 10