院感工作總結(jié).doc

精品文檔2018年院感工作總結(jié)1. 堅(jiān)持每日對(duì)各科及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)分析原因，督促科室制定整改措施并落實(shí)整改，做好質(zhì)量檢查記錄；2. 積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性；3. 加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，制定我院多重耐藥菌院感監(jiān)測(cè)方案與檢驗(yàn)科，臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒措施與手衛(wèi)生的落定，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害，今年無(wú)多重耐藥菌感染情況發(fā)生；4. 加大院感管理培訓(xùn)力度按照我院流動(dòng)性大的特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)新入職人員進(jìn)行一對(duì)一的院感培訓(xùn)，考核通過(guò)后轉(zhuǎn)正，有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次，并組織了全院院感知識(shí)考試；5. 落實(shí)衛(wèi)生廳檢查整改意見(jiàn)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的清洗室，負(fù)責(zé)全院消毒物品的清洗工作，考取鍋檢證，消毒滅菌持證上崗（武麗）;6. 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類(lèi)收集處置制定，轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范；7. 認(rèn)真落實(shí)山西省醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作；2019年院感工作計(jì)劃新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)，指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開(kāi)展院感監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。1. 完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì)議，遇到有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，分析討論當(dāng)前工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問(wèn)題。2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制，積極展開(kāi)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。3）發(fā)揮臨床科室院感指控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，避免和減少科室醫(yī)院感染發(fā)病率。2. 加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)。 組織院內(nèi)講座培訓(xùn)，采取全院集中講座、專(zhuān)題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全院培訓(xùn)2-4次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。3. 開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。4. 繼續(xù)開(kāi)展留置尿管，臥床患者墜急性肺炎的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。5. 做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并保存記錄。6. 落實(shí)我院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案，認(rèn)真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)。7. 患病率調(diào)查擬定于9月份對(duì)全院所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查。8. 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)高壓氧、三針科、檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。9.加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。10.繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期檢查。11.配合做好抗菌藥物管理，配合我院藥事管理委員會(huì)，積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。12.加強(qiáng)質(zhì)量檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，每月組織醫(yī)院感染管