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干細(xì)胞應(yīng)用與人類健康之 干細(xì)胞治療自閉癥 第7組 1 干細(xì)胞治療自閉癥 是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙的疾病 其病征包括不正常的社交能力 溝通能力 興趣和行為模式 每年的4月2日定為 世界自閉癥日 2 間充質(zhì)干細(xì)胞 mesenchymalstemcells MSC 是干細(xì)胞家族的重要成員 源自未成熟的胚胎結(jié)締組織的細(xì)胞 發(fā)育早期的中胚層和外胚層 MSC最初在骨髓中發(fā)現(xiàn) 因其具有多向分化潛能 造血支持和促進(jìn)干細(xì)胞植入 免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)而日益受到人們的關(guān)注 3 近年來(lái) 干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)在治療小兒腦癱 脊髓損傷 腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功 證實(shí)干細(xì)胞治療可以在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能 這也為利用干細(xì)胞移植治療小兒孤獨(dú)癥提供了理論依據(jù) 4 5 自閉癥是免疫異常和神經(jīng)系統(tǒng)的組織灌流不足引起的 我國(guó)已開(kāi)始用間充質(zhì)干細(xì)胞治療臨床上一些難治性疾病 如脊髓損傷 腦癱 肌萎縮側(cè)索硬化癥 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 系統(tǒng)性硬化癥 取得明顯的療效 臍帶血CD34 細(xì)胞已被證實(shí)有促血管生成的能力 不僅對(duì)外周組織缺血 而且對(duì)腦缺血都有肯定的治療作用 我們提出聯(lián)合運(yùn)用間充質(zhì)干細(xì)胞和臍帶血CD34 細(xì)胞來(lái)治療自閉癥 這種方法應(yīng)該是很有效的 6 7 8 9 從理論上來(lái)講 通過(guò)刺激血管生長(zhǎng)來(lái)增加組織灌流是有助于代謝產(chǎn)物的清除和功能恢復(fù) 盡管沒(méi)有得到確切的證實(shí) 自閉癥患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部分均可發(fā)生細(xì)胞死亡 如果這是疾病病因的話 那么通過(guò)介入神經(jīng)前體細(xì)胞的細(xì)胞周期和隨后的分化過(guò)程來(lái)促進(jìn)神經(jīng)再生就有可能成為現(xiàn)實(shí) 10 聯(lián)合運(yùn)用臍帶血CD34 細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞治療組織灌流不足的缺陷 11 在組織灌流不足 組織缺血的情況下 要增加血管生成可通過(guò)運(yùn)用那些可產(chǎn)生血管生成因子并有能力分化成內(nèi)皮細(xì)胞本身的細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn) 這是一種很有希望的治療方法 與此相對(duì)應(yīng)的是 既往提出CD34 干細(xì)胞的運(yùn)用可產(chǎn)生選擇性生長(zhǎng)因子 12 部分研究確認(rèn)全身性的運(yùn)用臍帶血細(xì)胞是足以促進(jìn)神經(jīng)再生的 把有誘導(dǎo)血管生成潛能的臍帶血CD34 細(xì)胞放入大腦組織灌流不足的區(qū)域 我們認(rèn)為在自閉癥的治療中這種類型細(xì)胞會(huì)起到特別的作用 這是因?yàn)榭紤]到自閉癥的缺血情況要比卒中輕 并且其理論上要求的血管生成水平也比前者低 13 許多實(shí)驗(yàn)室嘗試擴(kuò)增臍帶血CD34 細(xì)胞 并已經(jīng)取得了不同程度的進(jìn)展 典型的擴(kuò)增辦法包括運(yùn)用細(xì)胞因子和 或滋養(yǎng)層細(xì)胞全身性的應(yīng)用擴(kuò)增的臍帶血來(lái)源的CD34 細(xì)胞是促神經(jīng) 血管生成的方法 可用來(lái)治療自閉癥 14 15 間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)自閉癥的免疫失調(diào)治療的目標(biāo)是改善神經(jīng)功能 現(xiàn)有的報(bào)道顯示無(wú)論是通過(guò)運(yùn)用抗生素 還是改變飲食來(lái)減少腸道炎癥 神經(jīng)功能的改善都是暫時(shí)的 但是臨床上還沒(méi)有什么藥物在免疫異常這個(gè)根本因素水平上能更好的抑制炎癥 我們相信間充質(zhì)干細(xì)胞的運(yùn)用可能會(huì)實(shí)現(xiàn)這種設(shè)想 16 間充質(zhì)干細(xì)胞一方面通過(guò)抑制病理性的免疫應(yīng)答 另一方面通過(guò)刺激紅細(xì)胞的生成來(lái)

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