康復治療評定量表.doc

范文 范例 指導 學習項目量表軀體外觀情況人體形態(tài)評定身體姿勢評定體格評定身體圍度（周徑）的測量P2心肺功能評定 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）P3自覺用力程度分級（RPE）P3肺功能評定呼吸功能分級評定呼吸困難分級 P4肌力評定徒手法肌力檢查（MMT） P4肌張力評定肌張力肌張力的神經科分級方法 P5痙攣改良Ashworth (MAS) P5 Fugl-Meyer評定法 P5關節(jié)活動度評定關節(jié)活動度評定（ROM）P8平衡功能評定Berg平衡量表 P10Fugl-Meyer評定法 P12Lindmark平衡量表P13協(xié)調性的評定上田氏協(xié)調平衡反應試驗上肢及手功能評定Brunnstrom評定 P14簡易上肢功能評定（STEF）偏癱手功能評定 P15Carroll 上肢功能測試(UEFT) P16Sollerman 的手ADL能力測試項目P359 周圍神經損傷后運動功能恢復等級P17周圍神經損傷后感覺功能恢復標準 P17 感覺功能評定淺感覺脊髓節(jié)段性感覺支配及其體表檢查部位P17 感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合量表P18疼痛視覺模擬評分（VAS）P24脊髓 ASIA評定 P20腰痛Qswestery腰痛失能指數(shù)評定量表P23認知功能評定認知Glasgow昏迷量表 P26簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE） P27認知功能篩查量表（CASI） P297注意數(shù)字距檢查P299記憶Rey-Osterrieth 復雜圖形記憶測驗韋氏記憶量表P29蓋爾維斯定向力及記憶遺忘檢查表P29知覺視覺空間認知障礙Albert 線段劃消測驗Schenkenberg 二等分線段測驗高聲朗讀測驗繪圖測驗失用癥意念性失用檢查內容及誤反應表現(xiàn)情緒-情感障礙評定抑郁量表P30焦慮量表P32日常生活活動（ADL）Barthel 指數(shù)評分標準 P33功能獨立性評定（FIM） P34 FIM評定 P34言語功能評定言語失用與構音障礙的鑒別P34構音障礙的功能評定 P34失語癥P41吞咽功能障礙P47 偏癱評定偏癱上肢功能訓練P49偏癱下肢功能訓練P51 假肢功能評定肩離斷、上臂假肢的評定量表P52前臂索空假肢的評定量表P53Rivermead運動指數(shù)P53排便功能障礙評定P54洼田氏飲水試驗P56 社會生活能力社會適應能力評定量P56生活自理能力評定量表P57生活質量指數(shù)評分表P58生活質量指數(shù)P59社會生活能力概況評定P60社會生活能力近況評定P62 職業(yè)功能評定表職業(yè)評定量表P64職業(yè)興趣評定量表P68 功能綜合評定量表P69 預后量表評定P76肢體形態(tài)：部位左側右側上臂圍度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂圍度（1）前臂最大圍度（2）前臂最小圍度大腿圍度(6,8,10.12cm)小腿圍度（1）最大圍度（2）最小圍度心肺功能評定:1. 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）臨 床 情 況持續(xù)-間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當量（METs）功能分級患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.06.06.5患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.04.04.5患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.03.03.0患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重1.02.01.5治療分級A患有心臟疾病，其體力活動不應受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動不應受限，但應避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動應中度受限，較為費力的活動應予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動應嚴格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子自覺用力程度分級（RPE）PRE主觀運動感覺特征相應心率（次/分）6（安靜）607非常輕松708809很輕松901010011輕松1101212013稍費力（稍累）1301414015費力（累）1501616017很費力（累）1701818019非常費力（非常累）1902. 肺功能評定呼吸困難分級呼吸功能分級評定分級臨床表現(xiàn)零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短級一半勞動較正常人容易出現(xiàn)氣短級較快行走或登樓，上坡時氣短級慢走100米以內即有氣短級講話，穿衣等輕微活動時氣短級安靜時野出現(xiàn)氣短，不能平臥3.肌力評定徒手法肌力檢查（MMT）5級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）4級能抗重力，抗中等阻力運動3級能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力運動2級在減重狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍運動（或抗重力作部分范圍運動）1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關節(jié)運動0級無可測知的肌收縮4.肌張力評定 肌張力的神經科分級方法 分級 表現(xiàn) 0級 肌張力降低 1 級 肌張力正常 2級 肌張力稍高，但肢體活動未受限 3級 肌張力高，肢體活動受限 4級 肌肉僵硬，肢體被動活動困難或不能痙攣改良Ashworth 分級法評定標準0級無肌張力的增加1級肌張力略微增加；受累部分被動屈伸時，在關節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1級肌張力輕度增加；在關節(jié)活動范圍后50范圍內出現(xiàn)突然卡住，然后在關節(jié)活動范圍的后50均呈現(xiàn)最小的阻力。2級肌張力較明顯的增加；通過關節(jié)活動的大部分時，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動。3級肌張力嚴重增加，被動活動困難。4級僵直，受累部分被動活動時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。 Fugl-Meyer評定法 簡式Fugl-Meyer運動功能評定法0分1分2分上肢坐位1有無反射活動（1）肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動（2）肱三頭肌不引起反射活動能引起反射活動2屈肌協(xié)同運動（3）肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（4）肩后縮完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（5）肩外展90度完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（6）肩外旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（7）肘屈曲完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（8）前臂旋后完全不能進行部分完成無停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運動（9）肩內收、內旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（10）肘伸展完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（11）前臂旋前完全不能進行部分完成無停頓地充分完成4伴有協(xié)同運動的活動（12）手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行（13）肩關節(jié)屈曲90度，肘關節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關節(jié)外展或肘關節(jié)屈曲能順利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運動的活動（15）肩關節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成（16）肩關節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關節(jié)屈曲或肩關節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關節(jié)屈曲、肩關節(jié)外展順利完成（17）肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個反射明顯亢進一個反射明顯亢進或至少二個反射活躍活躍反射1個，且無反射亢進7腕穩(wěn)定性（19）肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行8肘伸直，肩前屈30度時（21）腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行（23）腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9手指（24）集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲（25）集團伸展不能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展（26）鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力（27）側捏不能進行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙（28）對捏（拇食指可挾住一根鉛筆）完全不能捏力微弱能抵抗相當?shù)淖枇Γ?9）圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力10協(xié)調能力與速度（手指指鼻試驗連續(xù)5次）（31）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（33）速度較健側長6秒較健側長25秒兩側差別2秒下肢仰臥位1有無反射活動（1）跟腱反射無反射活動有反射活動（2）膝腱反射無反射活動有反射活動2屈肌協(xié)同運動（3）髖關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（4）膝關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（5）踝關節(jié)背屈不能進行部分進行充分進行3伸肌協(xié)同運動（6）髖關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同（7）髖關節(jié)內收沒有運動微弱運動幾乎與對側相同（8）膝關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同（9）踝關節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側相同坐位4伴有協(xié)同運動的活動（10）膝關節(jié)屈曲無主動運動膝關節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度（11）踝關節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運動的活動（12）膝關節(jié)屈曲在髖關節(jié)伸展位時不能屈膝髖關節(jié)0度時膝關節(jié)能屈曲，但90度，或進行時髖關節(jié)屈曲能自如運動（13）踝關節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個明顯亢進1個反射亢進或至少2個反射活躍活躍的反射1個且無反射亢進7協(xié)調能力和速度（跟-膝-脛試驗，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（17）速度比健側長6秒比健側長25秒比健側長2秒5. 關節(jié)活動度（ROM）左 側部位檢查項目正常值（度）右 側末期中期初期初期中期末期主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動肩屈曲180伸展50內收45外展180內旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55頸前屈45后伸45旋轉60側屈45軀干屈曲80伸展25旋轉45側屈35髖屈曲125伸展15內收30外展45內旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內翻35外翻206平衡與協(xié)調功能評定: 平衡功能分級 I：能正確地完成活動II：能完成活動、僅需要較小的幫助來維持平衡III：能完成活動，但需要較大的幫助來人維持平衡IV：不能完成活動 Berg平衡量表【在不使用輔具情況下，取較低分數(shù)計分】 姓名/編號_ 1.坐到站。 指令：請試著不用手支撐站起來。(用有扶手的椅子) 4 能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3 能夠獨自用手支撐站起2 能在嘗試幾次之后用手支撐站起1 需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0 需要中度的或大量的幫助才能站起2. 獨立站立。 指令：請盡量站穩(wěn)。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站2分鐘2不需要支撐能站30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0 無法在沒有幫助下站30秒注:如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項坐姿不扶測驗給滿分，繼續(xù)進行第4個站到坐的項目。3. 獨立坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。 指令：請將雙手抱于胸前坐兩分鐘。 4 能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘 3 在監(jiān)督下能坐兩分鐘 2 能坐30秒 1 能坐10秒鐘 0 無法在沒有支撐下坐10秒鐘4. 站到坐。 指令：請坐下。 4 能在手的些微(甚至沒有)幫助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵著椅子來控制坐下 1 能自己坐下，但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度)控制好 0 需要協(xié)助才能坐下5. 床-椅轉移。 指令：準備數(shù)張椅子以供轉位。要求受試者轉位至一有扶手及一無扶手的位子?？赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪郑粡垷o扶手）或一張床及一張椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微幫助下安全地轉位 3 需用手幫忙始能安全地轉位 2 需在言語的引導或監(jiān)督下始能轉位 1 需一人幫忙始能轉位 0 需兩人幫忙或指導始能轉位6. 閉上眼睛并維持站姿不扶。 指令：請閉上眼睛并站好持續(xù) 10 秒鐘4 能安全地站好并持續(xù) 10 秒鐘 3 能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10 秒鐘2 能站好 3 秒鐘 1 無法保持閉眼3 秒鐘，但可站穩(wěn)0 需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。 指令：請將雙腳并攏，不扶任何東西站好 4 能獨自并攏雙腳，安全地站一分鐘 3 在監(jiān)督下能獨自并攏雙腳，站一分鐘 2 能獨自并攏雙腳但無法維持30 秒鐘 1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15 秒鐘 0 需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15 秒鐘8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，將手臂與手指伸直并盡量往前伸。( 受試者手臂抬至90度時，施測者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當受試者手臂往前伸展時，手指不可觸碰尺規(guī)。記錄受試者往前伸展之最遠距離。可能的話請受試者使用雙臂，以避免受試者轉動身體。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在監(jiān)督下始能往前伸展 0 伸展時失去平衡或需外力支持9. 由站姿撿起地上的東西。 指令：撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。 4 能安全輕易地撿起拖鞋 3 需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋 2 無法撿起拖鞋，但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 無法撿起拖鞋且在嘗試時需要監(jiān)督 0 無法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒 10. 站著轉頭向后看。 指令：把頭轉向你的左邊，往你的正后方看。然后向右邊重復一次。測試者可在受試者正后方舉起一物供其注視，以鼓勵其轉頭的動作更流暢。4 能夠往兩側向后看并且重心轉移的很好 3 只能往一側回頭向后看，往另一側看時重心轉移得較少 2 只能轉頭至側面但能維持平衡 1 轉頭時需要監(jiān)督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 轉圈走360度。 指令：轉一圈走360度。停下來。換另一個方向再轉一圈走360度。 4 每側皆能夠在4秒內安全地轉360度 3 在4秒內只能安全地往一側轉360度 2 能夠安全地轉360度但非常緩慢 1 轉圈時需要密切地監(jiān)督或口頭提醒 0 轉圈時需要協(xié)助 12. 于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。 指令： 兩腳交替放在階梯或凳子上，繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。 4 能夠獨自且安全地站立，并在20秒內完成八步 3 能夠獨自站立，但需超過20秒始能完成八步 2 可在監(jiān)督下完成四步而不需要協(xié)助 1 在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上 0 需要協(xié)助以防止跌倒或無法嘗試13. 兩腳前后站。 指令：( 向受試者示范 )將一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無法將一腳放在另一腳正前方，試著把一腳盡量往前踏，讓你的前腳跟超過后腳腳趾。( 步伐長度如果超過另一只腳的長度而且步寬接近受試者的正常步寬，就記為3分。) 4 能夠獨自把一腳放在另一腳的正前方并維持30秒 3 能夠獨自把一腳放在另一腳前面并維持30秒 2 能夠獨自踏出一小步走并維持30秒 1 踏步時需要幫忙但可維持15秒 0 往前踏或站立時失去平衡14. 單腳站。 指令： 不要扶東西用單腳站，愈久愈好。 4 能夠獨自把腿抬起超過10秒以上 3 能夠獨自把腿抬起并維持5-10秒 2 能夠獨自把腿抬起，并維持3秒或3秒以上 1 能嘗試抬腿少于3秒但仍能維持獨自站立 0 無法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分 / 最高分數(shù) /56評分結果：共14項目，每個項目最低分為0分，最高分為4分，總分56分。020分：平衡能力差，只能坐輪椅2140分：平衡能力可，能輔助步行4156分：平衡能力好，能獨立行走40分：預示有跌倒的危險 Fugl-Meyer平衡量表評定內容 評定標準 無支撐坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但時間短，少于5分鐘； 2分 能保持平衡，超過5分鐘 健側展翅反應 0分 被推動時，無肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反應 2分 反應正常 患側展翅反應 0分 被推動時，患肢無外展級伸肘 1分 患肢有不完全反應 2分 患肢有正常反應 支撐下站立 0分 不能站立 1分 在他人的最大支撐下可站立 2分 由他人稍給支撐即能站立1分鐘 無支撐站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分鐘以上 2分 能平衡站立1分鐘以上 健肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 患肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 Lindmark平衡評分標準內容評分標準自己坐0分:不能從1分:稍許幫助(如一只手)即可坐2分:獨自坐超過10 s3分:獨自坐超過5 min保護性反應病人0分:無反應閉上眼睛,由左側1分:反應很小向左側推,再由右2分:反應緩慢,動作笨拙側向左側推3分:正常反應在幫助下站0分:不能站立1分:在2個人全力幫助下才能站3分:稍許幫助(如一只手)即可站獨自站立0分:不能獨立1分:能站立10 s或重心明顯偏向一側下肢2分:能站立1 min或站立時稍不對稱3分:能站立1 min以上,上肢能在肩以上水平活動單腿站立（左、右腿)0分：不能站立1分：能站不超過5 s2分：能站超過5 s3分：能站超過10 s總分：15上肢及手功能評定:Brunnstrom偏癱運動功能Brunnstrom運動功能評價法是腦卒中最常用的評定運動模式的一種方法理論：一期：遲緩性癱瘓二期：聯(lián)合反應明顯，出現(xiàn)協(xié)同運動，肌張力開始增高，出現(xiàn)肌腱反射三期：以協(xié)同運動為主，聯(lián)合反應減弱，肌張力增高達高峰，肌腱反射增高四期：隨意協(xié)同愚弄減弱，出現(xiàn)部分分離運動，肌張力開始降低。五期：隨意，分離運動明顯，課做一般技巧運動，隨意協(xié)同運動成分部分消失，肌張力繼續(xù)降低，近正常。六期：正常隨意運動，可做精細技巧運動，肌張力正常或近似正常。評價：分級肩臂手下肢1級弛緩，無隨意運動弛緩，無隨意運動弛緩，無隨意運動2級開始出現(xiàn)共同運動或其成份,不一定引起關節(jié)運動無主動手指屈曲最小限度的隨意運動開始出現(xiàn)共同運動或其成份。3級痙攣加劇，可隨意引起共同運動，并有一定的關節(jié)運動。能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時可由反向引起伸展。1.隨意引起共同運動或其成份。2.坐位和立位時，髖、膝、踝可屈曲。4級痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運動模式的運動；1.手能置于腰后部。2.上肢前屈90（肘伸展）3.屈肘90，前臂能旋前、旋后。能側方抓握及拇指帶動松開，手指能伴隨著的、小范圍的伸展。開始脫離共同運動的運動。1.坐位，足跟觸地，踝能背屈。2.坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90。5級痙攣減弱，基本脫離共同運動，出現(xiàn)分離運動。1.上肢外展90(肘伸展，前臂旋前)。2.上肢前平舉及上舉過頭（肘伸展）。3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。1.用手掌抓握，能握圓柱狀及球形物，但不熟練。2.能隨意全指伸開，但范圍大小不等。從共同運動到分離運動：1.立位，髖伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。6級痙攣基本消失，協(xié)調運動正?；蚪咏?。1.能進行各種抓握；2.全范圍的伸指；3.可進行單個指活動，但比健側稍差。協(xié)調運動大致正常。1.立位髖能外展超過骨盆上提的范圍。2.坐位，髖可交替地內、外旋、并伴有踝內、外翻。評分標準:100分7595分5070分2545分020分獨立輕度依賴中度依賴重度依賴完全依賴偏癱手功能評定1、在用剪子剪信封時能夠固定 信封放在桌子上，剪時把信封從桌沿突出，但不要向患者下指示，讓患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么樣的剪子都可以2、從錢包里拿出硬幣 用患手懸空拿著錢包（不要將患手放于桌面），用健手拿出硬幣，包括開、合上拉鏈3、打傘 把傘支在，不要扛在肩上，要持續(xù)10s以上垂直支撐，不是坐位、立位即可4、剪健側指甲 用患手拿著沒有經過特別加工的指甲刀（10cm）進行5、系健側袖口的扣子 把沒有涂漿糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男襯衣Carroll上肢功能測試（UEFT)內容目的方法規(guī)格重量檢查抓握功能抓握抓起4塊不同大小的正方體10*10*105767.5*7.5*7.52435*5*5722.5*2.5*2.59握握住2個不同大小的圓柱體鐵管直徑4，長15500直徑2.2，長10125側涅用拇指與示指側涅起石板條11*2.5*161捏捏起木球直徑7.5100分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起4個不同大小的玻璃球活鋼珠直徑1.66.3直徑1.16.6直徑0.61.0直徑0.40.34放置把一個缸墊圈套在釘子上外徑3.5內徑1.514.5把熨斗放在架子上2730旋前旋后把壺里的水倒進一個杯子里2.84L把杯子里的水倒進另一個杯子里(旋前)273旋前旋后再把杯子里的水倒進前一個杯子里（旋后）把手依次放在頭頂、嘴上寫上自己的姓名 周圍神經損傷后感覺功能恢復等級恢復等級評定標準0級（S0）感覺無恢復1級（S1）支配區(qū)皮膚深感覺恢復2級（S2）支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復3級（S3）皮膚痛覺和觸覺恢復，且感覺過敏消失4級（S3+）感覺達到S3水平外，二點辨別覺部分恢復5級（S4）完全恢復感覺功能評定：項目檢查方法是否存在淺感覺觸覺患者閉目，治療師用棉簽或軟毛筆輕觸患者皮膚，讓患者回答有無輕癢得感覺痛覺患者閉目，治療師用圓頭針針尖在患者正常皮膚區(qū)域用針尖刺激數(shù)下，讓患者回答痛不痛溫度覺患者閉目，治療師分別盛有冷水和熱水得試管兩支，交替、隨意接觸患者皮膚，讓患者說出“冷”或“熱”得感覺壓覺患者閉目，治療師用大拇指用勁擠壓肌肉或肌腱，讓患者指出所擠壓部位深感覺運動覺患者閉目，治療師輕握住患者手指或腳趾，向下或上移動，讓患者辨別移動方向位置覺患者閉目，治療師把患者肢體放在一定的位置，讓患者說出所在位置震動覺患者閉目，治療師將每秒震動256次得音叉放置患者身體得骨骼突出部位，詢問患者有無震動感和持續(xù)時間復合感覺皮膚定位覺患者閉目，治療師用棉簽輕觸患者皮膚后，讓患者用手指指出刺激得部位兩點辨別覺患者閉目，治療師用兩腳規(guī)的兩尖端同時輕觸片皮膚，距離由大到小，測定能區(qū)別兩點的最小距離實體覺患者閉目，治療師讓患者觸摸熟悉得物件，觸摸后說出物件的屬性和名稱。先患側再健側圖形覺患者閉目，治療師用手指在患者皮膚上劃一幾何圖形，讓患者說出所畫圖形名稱感 覺 統(tǒng) 合 評 定 量 表姓名 性別歲 月學校/幼兒園 填表日期電話：聯(lián)系地址（可不填）e-mail家長主訴：（空間不夠請附頁說明）表 現(xiàn)有無具體說明母親懷孕期間，由于從事辦公室工作等原因，每天活動量少。母親懷孕期間，曾因為工作繁忙等原因，較長時間處于奔波狀態(tài)。母親懷孕5個月后，孩子曾經有過較長時間的胎位不正（臀位、橫位）現(xiàn)象。2歲內的養(yǎng)育人曾因為繁忙等原因，讓孩子長時間臥床。孩子在嬰兒期曾因為疾病長時間臥床。孩子會走前沒有（完全）學會爬行或者爬行時間少于6個月。較長時間玩旋轉游戲后不會暈、或喜歡原地旋轉而不會暈。長時間地蹦跳、不知疲倦；不好好走路、常常跑來跑去，易跌倒。 俯臥時，頭、胸無法與地面垂直抬起。常常爬上爬下、不安的亂動，東摸西扯，不聽勸阻。辨別左右、方向有困難；鞋子衣服經常穿反。不喜歡翻跟頭、打滾等需要頭腳改變方向的活動。不喜歡爬高，走平衡木等離開地面的活動。 到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向。 注意力很難集中，即使是感興趣的事物也如此。 閱讀常跳字，抄寫常漏字、漏行，寫字、左右、筆劃常顛倒。表 現(xiàn)有無具體說明孩子出生時，有剖腹產、產鉗產、早產、過期產、胎吸等情況。 孩子出生前后有缺氧、窒息情況。孩子的養(yǎng)育人過渡重視衛(wèi)生，對孩子保護過渡，致使孩子長時間缺少觸覺刺激。偏食、挑食，長期拒吃某種食物。粘著某個固定人，如媽媽，常常需要摟抱。要求得不到滿足時脾氣暴躁，撒潑打滾。 對陌生的、狹窄的、空曠的、黑暗的空間過渡害怕，必須有人陪同。經常獨處，對身邊的人或事物不注意。在外活動時，對車輛等缺少危險意識。情緒很不穩(wěn)定，時而很安靜表情冷漠，時而又情緒激動、莫名嘻笑。在周圍的人或事物時而過渡熱情時而過渡冷淡。生活作息沒有規(guī)律。體質弱、容易生小病。喜歡獨自玩搭積木等游戲、對集體活動沒有興趣。對危險和疼痛反應遲鈍或反應過于激烈。常常吸吮手指、咬手指甲、捻衣服等，手有固定、奇怪的動作習慣。 換床睡不著，不能換被或睡衣，更換環(huán)境入睡困難。不喜歡和別人有肌膚接觸。視洗臉和洗澡、理發(fā)、剪指甲等為痛苦。 對某些聲音特別敏感、呼喚他時又常常聽而不聞。過分保護自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他。 過渡喜歡玩水、或者某個特別的東西。與人說話時沒有眼睛對視，或者很短暫、只是瞟一眼（持續(xù)時間不超過2秒鐘）。需要大人幫助時，不用語言，用手拉大人或其他動作表示。有時候情緒緊張或激動時，有咬人或咬自己的現(xiàn)象。對物品的擺放順序、事物的操作過程等有固定的習慣，很難接受改變。內向、軟弱、愛哭又常會觸模生殖器。 對事情反應過強，控制情緒能力弱，容易消極。 常常自言自語，喜歡重復廣告語或別人的話。表 現(xiàn)有無具體說明孩子的養(yǎng)育人對孩子事事“包辦代替”。穿脫衣褲、鈕扣、拉鏈，系鞋帶等生活自理能力與年齡不符。（雙手、手眼協(xié)調）組織力不佳，經常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。（整體協(xié)調）表面左撇子，其實左右手都用，而且無固定使用哪支手。（雙手協(xié)調）行動、吃飯、敲鼓、畫畫時雙手協(xié)調不良。（手眼協(xié)調）吃飯時常掉飯粒，口水控制不住。（口唇肌肉）語言發(fā)育遲緩會說話但發(fā)音不清晰。（口唇肌肉）懶惰，行動慢，做事沒有效率。 （整體協(xié)調）洗手、擦臉、自己擦屁股等生活自理能力與年齡不符。 （本體、手眼協(xié)調）不善于玩積木、組合東西、投球。（手眼協(xié)調）雖然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門墻。（本體協(xié)調）孩子看著智慧正常，但學習閱讀或做算數(shù)特別困難。（前庭、眼肌協(xié)調）用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而且常超出格子外。（手眼協(xié)調） 看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學。（前庭、眼肌協(xié)調）混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認出。（前庭、眼肌協(xié)調） 使用工具能力差，對勞作或家事均做不好。（整體協(xié)調）自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾很困難。 （整體協(xié)調） 綜合評定： 評定老師：2.脊髓脊髓節(jié)段水平損傷評定（ASIA）ASIA脊髓功能損害分級 分級特征A完全性損傷骶段無感覺或運動功能。B不完全性損傷神經平面以下包括骶段（S45）有感覺功能，但無運動功能。C不完全性損傷神經平面以下有運動功能，一半以上關鍵肌肌力為02級。D不完全性損傷神經平面以下有運動功能，至少一半以上關鍵肌肌力3級。E正常感覺和運動功能正常，但肌張力增高 word版本整理分享 運動關鍵肌輕觸得分針刺得分平面關鍵肌左右左右C5屈肘?。哦^肌、旋前圓?。〤6伸腕肌（橈側伸腕長肌和短?。〤7伸肘?。湃^肌）C8中指屈指?。ㄖ干钋。㏕1小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㎜2屈髖?。难。㎜3伸膝肌（股四頭?。㎜4足背屈?。勄凹。㎜5長伸趾?。ㄖ洪L伸?。㏒1足趾屈肌（腓腸肌、比目魚?。?感覺關鍵點輕觸得分針刺得分平面部位左右左右C2枕骨粗隆C3鎖骨上窩C4肩鎖關節(jié)的頂部C5肘前窩的橈側面C6拇指C7中指C8小指T1肘前窩的尺側面T2腋窩T3第3肋間T4第4肋間（乳房線）T5第5肋間（T4與T6之間）T6第6肋間（劍突水平）T7第7肋間T8第8肋間（T7和T9之間）T9第9肋間（T8和T10之間）T10第10肋間（臍水平）T11第11肋間（T10和T12之間）T12腹股溝韌帶中點L1T12與L2之間上1/3處L2大腿前中部L3股骨內上髁L4內踝L5足背第三趾關節(jié)S1足跟外側S2腘窩中點S3坐骨結節(jié)S45會陰部3、疼痛疼痛評價級評分量表無痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛雖有痛感疼痛明顯疼痛劇烈不能入睡但可忍受不能忍受可伴有被動體位能正常生活影響睡眠或植物功能紊亂表現(xiàn)評定分法：0為無痛；14級為輕度疼痛，雖然有痛感但可忍受，能正常生活；56級為中度疼痛，評定者疼痛明顯不能忍受，影響睡眠；710級為重度疼痛，疼痛劇烈不能入睡，可伴有被動體位或植物功能紊亂表現(xiàn)。視覺模擬評定視覺模擬評定(vas)，適用于需要對疼痛的強度和強度變化評定的被評定者，用于評價疼痛的緩解情況、治療前后的比對。但對于感知直線和準確標定能力差或者對描述詞語理解力差的老人家不宜使用。1、數(shù)字評分法(NRS) 無痛012345678910最劇烈的痛以無痛的0的11個點來描述疼痛強度，0表示無疼痛，疼痛較強時增加點數(shù)，依次增強，10表示最激烈的疼痛。2、直線法 用一條直線不作任何劃分僅在直線兩端分別注明不痛和劇痛，讓被評定者根據(jù)自己的實際感覺在直線上標出疼痛的程度表，適合于任何年齡的疼痛者。無痛 + 極痛 0 10045區(qū)體表面積評分法45區(qū)體表面積圖：將人體表面分成45個區(qū)域，每個體表區(qū)域內標有該區(qū)的代碼。該法適用于疼痛范圍相對較廣的被評定者如頸痛、腰痛及肌筋膜痛等，但不能用于精神病人疼痛評定，也不適用于頭痛評定。操作方法和評分標準 （1）標出部位：準備45區(qū)體表區(qū)域圖，讓被評定者根據(jù)自身疼痛實際情況用不同顏色或符號在相應區(qū)域標出自身疼痛的部位。（2）顏色或符號意義：不同顏色或不同符號表示不同的疼痛強度。（3）區(qū)域的評分：每個區(qū)無論大小均定為1分，其余為0分?？傇u分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目，最后計算出被評定者的疼痛所占體表面積的百分比 。 注意事項1）評定之前，應對被評定者做詳細的說明檢查步驟。2）老年人評定時需耐心，結果應結