蘇州大學(xué)微生物學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)(全).doc

第十章 細(xì)菌學(xué)概論1. 肽聚糖：是原核微生物真菌細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分。由單體聚合而成的大分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。LPS：位于格蘭陰性菌細(xì)胞壁外側(cè)的一層結(jié)構(gòu)，主要由脂質(zhì)A、核心多糖和特異性多糖三部分組成。中介體：間體，是一種由細(xì)胞質(zhì)膜內(nèi)褶而形成的囊狀結(jié)構(gòu)，其中充滿著層狀或管狀的囊泡。菌株：由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌。標(biāo)準(zhǔn)菌株：具有某種細(xì)菌典型特征的菌落。生長因子:是指某些細(xì)菌生長所必需的，且本身不能合成或合成量不足、必須借助外源加入的、微量就可滿足細(xì)菌生長繁殖的一類有機(jī)物質(zhì)。培養(yǎng)基：人工配置的滿足細(xì)菌及其他微生物生長繁殖和積累代謝產(chǎn)物的營養(yǎng)基質(zhì)。選擇培養(yǎng)基：是根據(jù)某微生物的特殊營養(yǎng)要求或其對某些物理、化學(xué)因素的抗性而設(shè)計(jì)的培養(yǎng)基。鑒別培養(yǎng)基：是指在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入某種試劑或化學(xué)藥品，使培養(yǎng)后發(fā)生某種變化，從而區(qū)別不同的微生物或?qū)赀M(jìn)行分類鑒定。菌落：在固體培養(yǎng)基表面由單個(gè)細(xì)菌大量繁殖所形成的細(xì)菌群體。細(xì)菌生化反應(yīng)：毒力：細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱程度。侵襲力：指病原菌突破宿主的防御功能，進(jìn)入機(jī)體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。放線菌：是一類呈分枝狀生長，主要以孢子繁殖，革蘭染色多為陽性的單細(xì)胞原核細(xì)胞型微生物。2. 細(xì)菌大小的測量單位是微米 。細(xì)菌的的基本的形態(tài)包括 球狀， 桿狀和螺形狀 。3. 比較G+菌和G-菌細(xì)胞壁的異同點(diǎn)。答：G+細(xì)胞壁：較厚，其化學(xué)結(jié)構(gòu)簡單，由肽聚糖和磷壁酸組成。G-菌細(xì)胞壁：較薄，化學(xué)組分復(fù)雜，除了含有較薄肽聚糖外，還有由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成的外膜。4. 細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌的種類及其形成原因。答：形成原因：菌種的自發(fā)突變或通過人工施加某種壓力等。按導(dǎo)致細(xì)胞壁缺失的因素和缺失程度分：L型細(xì)菌、球狀體、原生質(zhì)體。5. 細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的概念及功能。答：概念：不是細(xì)菌生活所必需的，包括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛。功能：莢膜：保護(hù)細(xì)菌能貯藏一定的營養(yǎng)物質(zhì)附著作用芽孢：對熱、干燥、輻射、化學(xué)藥物及其他不良環(huán)境的抗性方面均有較強(qiáng)的抵抗能力。鞭毛：是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。菌毛：與細(xì)菌的黏附性有關(guān)（普通菌毛）F+與F-菌株借助性菌毛進(jìn)行結(jié)合傳遞遺傳物質(zhì)。6. 根據(jù)碳源、能源及電子供體性質(zhì)的差異將細(xì)菌的營養(yǎng)類型主要分為 光能無機(jī)自養(yǎng)型 ， 光能有機(jī)異養(yǎng)型， 化能無機(jī)自養(yǎng)型 和 化能有機(jī)異養(yǎng)型 四類。7. 細(xì)菌生長繁殖的主要環(huán)境因素包括 充足的營養(yǎng)物質(zhì) ， 適宜的溫度 ， 合適的酸堿度 和 一定的氣體環(huán)境。細(xì)菌的繁殖以 無性二分裂方式進(jìn)行。8. 根據(jù)其生長與氧氣的關(guān)系，細(xì)菌可分哪幾類？各有何特點(diǎn)？答：專性需氧菌：具有完善的呼吸鏈，以有力的分子氧作為最終氫受體才能完成有氧呼吸，僅能在有氧的環(huán)境下生長。微需氧菌：只能在較低的氧分壓下才能正常生長，通過呼吸鏈并以氧為最終氫受體而產(chǎn)能。耐氧菌：可以在分子氧存在下進(jìn)行厭氧生活的厭氧菌，不具有呼吸鏈，只能以發(fā)酵產(chǎn)能。兼性厭氧菌：無論在有氧或無氧環(huán)境中均能生長，既能進(jìn)行有氧呼吸也能進(jìn)行無氧發(fā)酵，但以有氧時(shí)生長較好。專性厭氧菌：缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，利用氧以外的其他物質(zhì)作為受氫體，只能在無氧環(huán)境中生活。9. 按照其物理狀態(tài)，培養(yǎng)基可分為 液體培養(yǎng)基 ， 固體培養(yǎng)基 和 半固體培養(yǎng)基 三類，最常用的凝固劑是 瓊脂 。10. 何謂細(xì)菌的生長曲線？典型的生長曲線可分幾期？各有何特點(diǎn)？答：描述細(xì)菌群體在整個(gè)培養(yǎng)期間細(xì)菌群體生長規(guī)律的曲線稱之為生長曲線。 分為：延緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期。 特點(diǎn)：延緩期：細(xì)菌細(xì)胞不分裂，菌數(shù)不增加，生長速度接近于零，但細(xì)胞體積增大；細(xì)胞內(nèi)合成代謝旺盛，此期易產(chǎn)生誘導(dǎo)酶，對外界不良環(huán)境敏感。對數(shù)期：細(xì)菌以最大的生長速度生長和分裂，繁殖速度最快；對外界因素作用敏感，代謝活性最強(qiáng)，酶活性高且穩(wěn)定，生活能力強(qiáng)。穩(wěn)定期：細(xì)菌分裂增加的細(xì)胞數(shù)等于死亡的細(xì)胞數(shù)；細(xì)胞貯存貯藏物，次級代謝產(chǎn)物開始積累。收獲細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、觀察芽孢多選擇該期。衰亡期：菌體死亡速率超過繁殖速率，活菌數(shù)呈幾何級數(shù)下降，細(xì)胞形態(tài)發(fā)生顯著改變出現(xiàn)衰退型或菌體自溶，釋放氨基酸、抗生素、酶和內(nèi)毒素。11. 化能營養(yǎng)型細(xì)菌主要的產(chǎn)能方式包括 發(fā)酵 、 無機(jī)物氧化和呼吸，其中呼吸可分為無氧呼吸和有氧呼吸兩種類型。12. 細(xì)菌與醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的重要合成代謝產(chǎn)物有哪些？各有何應(yīng)用價(jià)值？答：熱原質(zhì)：能引起機(jī)體發(fā)熱的物質(zhì)。因?yàn)橥庠葱詿嵩|(zhì)是細(xì)菌在合成代謝中產(chǎn)生，能導(dǎo)致感染機(jī)體發(fā)熱的物質(zhì)，所以在注射藥品的生產(chǎn)中藥特別注意防止熱原質(zhì)污染。 毒素與侵襲性酶：毒素有毒，侵襲性酶損傷機(jī)體組織，是細(xì)菌重要的致病物質(zhì)。 細(xì)菌素：有特異性，用于細(xì)菌的分型和流行病學(xué)調(diào)查 色素：用于細(xì)菌的分類和鑒定?？股兀耗苓x擇性殺死其他生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。維生素：供給人體吸收。13. 比較細(xì)菌內(nèi)、外毒素的特性。答：內(nèi)毒素是多數(shù)革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖組分，只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后才大量釋放到菌細(xì)胞外。外毒素是多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到胞外的毒素，其化學(xué)成分為蛋白質(zhì)。14. 細(xì)菌感染類型包括 隱性感染 、 潛伏感染 、 顯性感染 和 帶菌狀態(tài) 。15. 全身細(xì)菌感染有哪幾種常見類型？各有何特點(diǎn)。答：菌血癥：病原菌由局部侵入血液，并未在血液中繁殖產(chǎn)生毒素，無明顯中毒癥狀。 敗血癥：病原菌侵入血液，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，機(jī)體出現(xiàn)全身嚴(yán)重中毒癥狀。 毒血癥：病原菌在局部組織生長繁殖，不進(jìn)入血液，但其產(chǎn)生的外毒素入血，引起特殊的臨床癥狀。 膿毒血癥：化膿性致病菌侵入血流，在其中大量繁殖并通過血流擴(kuò)散至機(jī)體的其他組織和器官，引起心的化膿性病灶。16. 革蘭染色的原理、方法、結(jié)果判斷和意義。答：原理：同過復(fù)染色法可以將不同種類的細(xì)菌或同種細(xì)菌的不同結(jié)構(gòu)部位染成不同的顏色，既可觀察到細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)，又有助于對細(xì)菌進(jìn)行鑒別。方法：將細(xì)菌涂片、干燥和固定后，先用結(jié)晶紫初染，再經(jīng)碘液酶染，后用95%的乙醇脫色，最后用苯酚復(fù)紅或沙黃復(fù)染，干燥后置顯微鏡下觀察結(jié)果判斷：鏡下呈紫色的為革蘭陽性菌；呈紅色為革蘭陰性菌。意義：有助于細(xì)菌分類。了解細(xì)菌的致病性。為臨床選擇用藥提供參考。17. 細(xì)菌感染的檢查方法主要包括 標(biāo)本的采集與運(yùn)送 、 直接涂片鏡檢 、 分離培養(yǎng)、 生化試驗(yàn) 、 血清學(xué)鑒定 以及 分子生物學(xué)檢測技術(shù)等。18. 放線菌的基本形態(tài)、繁殖方式和菌落特征。答：基本形態(tài)：多數(shù)具有發(fā)育良好的分枝狀菌絲體，少數(shù)為原始絲狀的簡單形態(tài)。繁殖方式：無性繁殖菌落特征：氣生菌絲型：菌落圓形，有時(shí)呈同心環(huán)狀。幼齡菌落很像細(xì)菌菌落；當(dāng)孢子絲成熟時(shí)形成大量包子不滿菌落表面，使菌落呈現(xiàn)顆粒狀、粉狀或絨狀。產(chǎn)生色素：幼齡時(shí)，顏色較淺；孢子成熟時(shí)，為孢子堆的顏色?；鶅?nèi)菌絲型：菌落較小，與培養(yǎng)基結(jié)合不緊密，粉狀第十一章 微生物的遺傳和變異轉(zhuǎn)座子（Tn）：是一類分子量較大的轉(zhuǎn)座因子，一般大小約為225KDa插入序列（IS）：最簡單的轉(zhuǎn)座因子，不攜帶任何已知與插入功能無關(guān)的基因區(qū)域，兩端反向重復(fù)序列R質(zhì)粒:即耐藥質(zhì)粒噬菌體：是感染細(xì)菌、放線菌、螺旋體或真菌等微生物的病毒，因?yàn)槭删w能引起宿主菌的裂解，故稱為噬菌體前噬菌體：即整合在宿主菌核酸中的噬菌體基因組 2. 與微生物遺傳變異有關(guān)的遺傳物質(zhì)包括 核酸 、 染色體 、 質(zhì)粒 和 轉(zhuǎn)座子 。3.質(zhì)粒的概念、基本特性及醫(yī)藥學(xué)中有重要意義的質(zhì)粒。質(zhì)粒：染色體外的的遺傳物因子，能自主復(fù)制，環(huán)狀閉合的雙鏈DNA，賦予微生物特殊的生物學(xué)性狀基本特性：1.絕大多數(shù)質(zhì)粒是ccc雙鏈DNA分子，分子量11000KDa2.能自主復(fù)制，為復(fù)制子，分嚴(yán)緊型質(zhì)粒和松弛型質(zhì)粒3.編碼產(chǎn)物賦予細(xì)菌某些性狀特征4.可自行丟失與消除，頻率低5.轉(zhuǎn)移性，有接合型質(zhì)粒和非接合型質(zhì)粒6.有相容性和不相容性醫(yī)藥學(xué)中有重要意義的質(zhì)粒： 1.致育質(zhì)粒（F質(zhì)粒） 2. R質(zhì)粒（耐藥質(zhì)粒）3.Col質(zhì)粒4.代謝質(zhì)粒4. 根據(jù)其與宿主菌的關(guān)系，噬菌體可分哪兩類？各有何特點(diǎn)？1.烈（毒）性噬菌體(virulent phage)能在宿主菌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖,產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細(xì)菌 2.溫和噬菌體(temperate phage)噬菌體將其核酸整合到宿主菌核酸中，隨宿主菌核酸復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳代，也稱溶原性噬菌體5. 微生物與醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的變異株有哪些？各有何價(jià)值？ 1.高產(chǎn)突變株2.抗性突變株 抗噬菌體突變株：噬菌體吸附位點(diǎn)變異 抗藥突變株：常用作菌株間雜交的選擇標(biāo)記3.條件致死突變株 在許可條件下，突變株表現(xiàn)出野生型的表型，而在限制條件下致死。 如溫度敏感（Ts）突變株，常用作遺傳學(xué)研究的選擇標(biāo)記4.營養(yǎng)缺陷型突變株：微生物經(jīng)突變后，失去對某種生長因素 (維生素、氨基酸或核苷酸) 的合成能力，必須依靠外界供應(yīng)才能生長,這種突變株稱為營養(yǎng)缺陷型突變株 營養(yǎng)缺陷型突變株可用作遺傳學(xué)研究和菌種選育的重要手段，用作氨基酸的生產(chǎn)菌種，氨基酸,維生素含量的生物檢定，Ames 試驗(yàn)中用于檢測某種新藥是否具有誘變作用5.毒力變異株：卡介苗、狂犬病疫苗6. 微生物基因突變的特性。1.自發(fā)性和稀少性：自發(fā)突變率109106 2.不對應(yīng)性：突變的性狀與引起突變的原因間無直接的對應(yīng)關(guān)系3.可誘發(fā)性：誘變可提高變異率10105倍 4.獨(dú)立性：某一基因突變不影響其他基因的突變率5.可遺傳性6.可逆性： 野生型菌株 突變株 回復(fù)突變基因內(nèi)（外）抑制突變7. 微生物水平方向的基因轉(zhuǎn)移和重組主要有哪些方式？各有何特點(diǎn)？ 1.轉(zhuǎn)化：受體菌直接從周圍環(huán)境中吸收供體菌游離 DNA片段，從而獲得了供體菌部分遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)化是細(xì)菌中最早發(fā)現(xiàn)的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移形式。2.接合：指供體菌和受體菌通過性菌毛直接接觸，遺傳物質(zhì)自供體菌轉(zhuǎn)移入受體菌，使后者獲得前者的部分遺傳性狀的過程。廣泛存在于G-，少數(shù)G+，鏈霉菌3.轉(zhuǎn)導(dǎo)：以噬菌體為媒介，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，通過交換重組，使受體菌獲得供體的部分遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)導(dǎo)現(xiàn)象在自然界比較普遍，它在低等生物進(jìn)化的過程中很可能是產(chǎn)生新基因組合的一種重要方式。 4.噬菌體轉(zhuǎn)變（溶原轉(zhuǎn)變）：由于溫和噬菌體感染，前噬菌體整合入宿主菌染色體而使其溶原化的同時(shí)，使宿主菌的表型特征發(fā)生改變的這一過程，也稱溶原性轉(zhuǎn)變。 5.原生質(zhì)體融合：將兩種不同的細(xì)菌經(jīng)溶菌酶或青霉素等處理，失去細(xì)胞壁成為原生質(zhì)體后，進(jìn)行彼此融合的過程。第十二章 常見的病原性細(xì)菌1. 可引起人類感染常見的化膿性球菌包括 葡萄球菌， 鏈球菌 ， 肺炎球菌 ， 腦膜炎奈瑟菌 和 淋病奈瑟菌 。其中革蘭陽性球菌為 葡萄球菌 ， 鏈球菌 和 肺炎球菌 ；革蘭陰性球菌為 腦膜炎奈瑟菌 和 淋病奈瑟菌 。2. 葡萄球菌菌體呈 球狀或橢圓形 ，革蘭染色陽性 ，典型排列呈 葡萄串狀 ，可產(chǎn)生 脂溶性色素 ，所以其菌落常呈金黃色、白色或檸檬色。根據(jù)色素、生化反應(yīng)等，可將葡萄球菌分為 金黃色葡萄球菌 、 表皮葡萄球菌 和 腐生葡萄球菌 三種，其中致病性最強(qiáng)的為 金黃色葡萄球菌 ，所致疾病包括 侵襲性 和毒素性疾病，后者主要包括 食物中毒 、 假膜性腸炎 和 燙傷樣皮膚綜合癥 與其所產(chǎn)生的 腸毒素 、葡萄球菌溶素 和 脫毒素 等毒素有關(guān)。3. 凝固酶、SPA的概念。（1）凝固酶：是指能使含有檸檬酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)，包括游離凝固酶和結(jié)合凝固酶兩種。（2）葡萄球體菌A蛋白（SPA）：存在細(xì)胞壁的單鏈表面蛋白，90%以上的金黃色葡萄球菌株有此抗原。臨床上用特異性抗Fc段抗體與葡萄球菌SPA結(jié)合作為診斷試劑，檢測微生物抗原，這種建議、快速的診斷方法稱為協(xié)同凝集試驗(yàn)。5. 鏈球菌按細(xì)胞壁多糖抗原不同，可分20群，其中致病菌種大多屬 A 群，所致疾病主要有 各種化膿性炎癥 、 中毒性炎癥 和 鏈球菌毒素休克綜合癥 。6. 肺炎鏈球菌革蘭染色 陽 性，菌體 矛頭 狀，多數(shù) 成雙 排列，在體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上形成 莢膜 。其主要致病因子為 莢膜 ，主要引起人類 大葉性肺炎 。7. 腦膜炎奈瑟菌是 流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原菌，革蘭 陰 性， 腎或豆 形，常 成雙 排列。常用 巧克力 培養(yǎng)基培養(yǎng)，菌落呈 露滴 狀。8. 淋病奈瑟菌 是淋病的病原菌，成人通過 性接觸 感染，新生兒可經(jīng) 母親生殖道 感染，引起 淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎 。11. 志賀菌是 引起人類細(xì)菌性痢疾 的病原菌，革蘭 陰 性 桿 菌，其主要致病物質(zhì)包括 侵襲力 、 內(nèi)毒素 和外毒素等。12. 人類沙門菌所致感染類型包括 腸熱癥 、 胃腸炎 和 敗血病 等。13. 霍亂弧菌 是霍亂的病原菌，菌體呈 弧形或逗號形 ，革蘭 染色 陰性。菌體一端有 單鞭毛 ，所以運(yùn)動(dòng)活潑。其主要通過 攝入污染水或未經(jīng)煮熟的食物 傳播，主要致病物質(zhì)為 霍亂腸毒素 。14. 與人類疾病有關(guān)的厭氧芽胞梭菌主要包括 破傷風(fēng)梭菌 ， 產(chǎn)氣莢膜梭菌 和 肉毒梭菌 。其通過產(chǎn)生 毒素 和 侵染性酶 致病，可引起 人類破傷風(fēng) 、 氣性壞疽 和 肉毒中毒 等疾病。P21322. 梅毒的病原是 梅毒螺旋體 ，成人間可通過 性接觸 傳播，引起 梅毒 ，病程可分 3 期；胎兒宮內(nèi)感染可引起 流產(chǎn) 早產(chǎn)或死胎或生出梅毒患兒 。P22815. 抗酸桿菌：分支桿菌屬革蘭染色一般不易著色，若經(jīng)加溫或延長染色時(shí)間而著色后，能抵抗強(qiáng)鹽酸乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。16. 卡介苗（BCG）是用將有毒的牛型結(jié)核分枝桿菌在培養(yǎng)基中經(jīng)過13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗，廣泛用于結(jié)核病的預(yù)防接種。物源性細(xì)菌：以動(dòng)物作為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)生人畜（獸）共患病的病原菌，稱為動(dòng)物源性細(xì)菌。17. 支原體概念、菌落特點(diǎn)及所致疾病。 支原體：一類缺乏細(xì)胞壁、呈多邊形、能通過細(xì)菌濾器，在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。21. 螺旋體、鉤端螺旋體概念。 螺旋體：是一類細(xì)長、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。 鉤端螺旋體：簡稱鉤體，有多種血清型，能感染人和動(dòng)物，引起鉤端螺旋體?。ㄣ^體?。５谑?真菌學(xué)1. 真菌、菌絲、孢子、菌絲體、假菌絲的概念。 真菌：真菌是一大類真核細(xì)胞型微生物，細(xì)胞核高度分化，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器，細(xì)胞壁由幾丁質(zhì)或纖維素構(gòu)成，無葉綠素，不分化根、莖、葉。 孢子：孢子是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。 菌絲體：多細(xì)胞真菌成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管進(jìn)一步延長成絲狀，稱為菌絲，菌絲繼續(xù)生長并分枝，交織成團(tuán)，形成菌絲體。 假菌絲：單細(xì)胞真菌在培養(yǎng)基表面形成類似酵母型的菌落，在深部因出芽繁殖后芽管延長，但不與母細(xì)胞脫離，形成假菌絲。2. 真菌可分哪兩大類？其形態(tài)結(jié)構(gòu)各有何特點(diǎn)？ 真菌可分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌兩大類。 單細(xì)胞真菌：又稱為酵母菌，對人致病的主要有新生隱球菌和白假絲酵母菌。這類真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脫落成獨(dú)立個(gè)體。 多細(xì)胞真菌為多細(xì)胞的絲狀物，是由菌絲和孢子兩大基本結(jié)構(gòu)組成，菌絲伸長分枝，并交織成團(tuán)，稱絲狀菌又稱霉菌。多細(xì)胞真菌的菌絲和孢子，隨真菌種類不同而異，是鑒別真菌的重要標(biāo)志。3. 多細(xì)胞真菌的菌絲按其功能可分為 營養(yǎng)菌絲體 、 氣中（生）菌絲體 和 生殖菌絲體 ；按其結(jié)構(gòu)可分為 無隔菌絲 和 有隔菌絲 。4. 真菌的菌落有哪幾種類型？各有何特點(diǎn)？1) 酵母型菌落：大多數(shù)單細(xì)胞真菌在培養(yǎng)基上生長出類似細(xì)菌的圓形菌落，柔軟而致密，光滑濕潤，大小在23mm左右，顯微鏡下可見單細(xì)胞性的芽生孢子，無菌絲。2) 類酵母型菌落：單細(xì)胞真菌在培養(yǎng)基表面形成類似酵母型的菌落，在深部因出芽繁殖后芽管延長，但不與母細(xì)胞脫離，形成假菌絲。假菌絲向下伸入培養(yǎng)基中，形成的分枝看似絲狀菌落，故名為類酵母型菌落。3) 絲狀型菌落：多細(xì)胞真菌在培養(yǎng)基上可形成形態(tài)、顏色與大小不同的絲狀菌落，菌絲一部分向空中生長，形成孢子，使菌落呈絮狀或絨毛狀。低倍顯微鏡可觀察到菌落中的菌絲結(jié)構(gòu)、齙囊?；蚍稚咦庸：透魇芥咦?。絲狀菌落的形態(tài)和顏色可作為鑒別真菌的參考依據(jù)。5. 真菌所致疾病主要有哪幾類？ 主要有以下五種類型：致病性真菌感染，機(jī)會(huì)致病性真菌感染，真菌性超敏反應(yīng)，真菌毒素中毒，真菌毒素與腫瘤。 6. 皮膚癬菌概念：是寄生于皮膚角蛋白組織的淺部真菌，可引起皮膚癬，以手足癬最多見。皮膚癬菌大約有四十多種，分屬于3個(gè)屬，即：表皮癬菌屬、毛癬菌屬、小孢子癬菌屬。在沙保氏培養(yǎng)基上，于25培養(yǎng)時(shí)則可形成特殊的絲狀菌落與分生孢子。根據(jù)菌落形態(tài)、顏色和所產(chǎn)生的分生孢子形態(tài)，可對其進(jìn)行初步鑒定。7. 機(jī)會(huì)致病性真菌主要有哪幾種？（5種） 假絲酵母菌屬、隱球菌屬、曲霉屬、毛霉屬、肺孢子菌屬8. 簡述白假絲酵母菌的生物學(xué)特征及致病性。 生物學(xué)特征：菌體呈圓形或卵圓形，直徑36m，革蘭染色養(yǎng)性，以出芽方式繁殖，在組織內(nèi)易形成芽生孢子和假菌絲，培養(yǎng)后可見厚膜孢子，白假絲酵母菌在普通瓊脂、血瓊脂及沙保培養(yǎng)基上均生長良好，37需氧孵育23天，形成灰白色或奶油色、表面光滑的類酵母型菌落。 致病性：白假絲酵母菌通常存在于人的皮膚及口腔、上呼吸道、胃腸道、生殖道黏膜，在機(jī)體的免疫力下降或菌群失調(diào)時(shí)，菌體得以大量繁殖或異位寄生，造成機(jī)會(huì)性感染，引起各種白假絲酵母菌病，如在腦脊液、尿道、腎臟或血液內(nèi)發(fā)現(xiàn)此菌，表示機(jī)體已受到感染。常見的感染有：（1）皮膚黏膜感染：皮膚感染好發(fā)于潮濕、褶皺部位，形成有分泌物的糜爛病灶，還可引起甲溝炎及甲床炎。黏膜感染則常見新生兒鵝口瘡、口角糜爛、外陰與陰道炎等；（2）內(nèi)臟感染：可引起支氣管炎、肺炎、腸炎、膀胱炎及腎盂腎炎等，偶爾出現(xiàn)敗血癥；（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：可引起腦膜炎、腦膜腦炎及腦膿腫等，多由原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移而來。9. 簡述新生隱球菌的形態(tài)特征及所致疾病。 形態(tài)特征：新生隱球菌為圓形酵母型真菌，直徑在412m，菌體外周有一層肥厚的膠質(zhì)樣莢膜，比菌體可大13倍。該菌以出芽方式繁殖，但不形成假菌絲。用墨汁負(fù)染色后，顯微鏡下可見在黑色背景中的圓形或卵圓形的透亮菌體。在血瓊脂或沙保培養(yǎng)基上，2537培養(yǎng)數(shù)天后，可形成酵母型菌落，表面光滑黏稠，由乳白色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚?。此菌不能發(fā)酵糖類，具有尿素酶，能分解尿素，該特性可與假絲酵母菌相區(qū)別。 所致疾病：新生隱球菌的致病物質(zhì)主要是莢膜多糖，具有抗吞噬、誘發(fā)免疫耐受等作用。其傳染方式主要是經(jīng)呼吸道感染，偶爾也可經(jīng)由皮膚、傷口及胃腸道侵入。菌體自呼吸道進(jìn)入后，在肺部引起輕度炎癥，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可從肺部播撒至全身其他部位，如骨骼、心臟、皮膚等，但最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎，如不及早診治，常導(dǎo)致患者死亡。隱球菌病有些有自限性，患者的病癥局限于肺炎，預(yù)后良好。第十四章 病毒學(xué)1. 病毒體：完整成熟的病毒顆粒稱為病毒體。缺陷病毒：病毒因基因組不完整或基因位點(diǎn)發(fā)生改變，病毒不能復(fù)制出完整的具有感染性的子代病毒。頓挫感染：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，若細(xì)胞缺乏病毒復(fù)制所需的酶或能量等必要條件，不能復(fù)制出完整的病毒顆粒，稱為頓挫感染。干擾現(xiàn)象：兩種病毒同時(shí)或先后感染同一細(xì)胞時(shí)，一種病毒的增值可以抑制另一種病毒增值的現(xiàn)象。水平傳播：指病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播，也包括從動(dòng)物到人。垂直傳播：指病毒從宿主的親代向子代的傳播方式，主要通過胎盤、產(chǎn)道或乳汁傳播。CPE：指在溶細(xì)胞性病毒在敏感細(xì)胞內(nèi)增值后，引起細(xì)胞發(fā)生的形態(tài)學(xué)改變。包涵體：在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光學(xué)顯微鏡可觀察到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)不同的、大小形態(tài)位置不等的、嗜酸性或嗜堿性的斑塊。PFU：將適當(dāng)濃度的病毒懸液接種于敏感的單層細(xì)胞中，經(jīng)一定時(shí)間培養(yǎng)后，在細(xì)胞上覆蓋一層融化的半固體營養(yǎng)瓊脂層，待凝固后繼續(xù)培養(yǎng)?？梢妴蝹€(gè)病毒增殖使感染單層細(xì)胞脫落，形成病毒數(shù)。血凝試驗(yàn)：某些病毒能凝集雞、豚鼠、人等的紅細(xì)胞，稱凝血試驗(yàn)。血凝抑制試驗(yàn)：凝血現(xiàn)象能被相應(yīng)的抗體所抑制，稱凝血試驗(yàn)。2. 試述病毒的基本結(jié)構(gòu)。答：由核心和衣殼構(gòu)成核衣殼，無包膜病毒的核衣殼就是病毒體。3. 試述病毒的化學(xué)組成及其功能。答：1、核酸：攜帶病毒全部的遺傳信息，是決定病毒感染。增值、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。2、蛋白質(zhì)：保護(hù)病毒核酸；參與感染過程；具有抗原性，能誘導(dǎo)特異性體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答。3、脂類和糖：保護(hù)病毒；介導(dǎo)病毒吸附、穿入易感細(xì)胞；具有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答；可用于病毒分類。4. 何謂病毒的復(fù)制周期？包括哪幾個(gè)主要步驟？答：從病毒體進(jìn)入宿主細(xì)胞到子代病毒生成并釋放這一過程稱為復(fù)制周期。五個(gè)步驟：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝、成熟與釋放。5. 試述病毒的感染類型及特點(diǎn)。答：1、隱性感染：感染者不出現(xiàn)臨床癥狀，但病毒可在體內(nèi)增殖并向外排泄，成為重要的傳染源攜帶者；2、顯性感染：病毒進(jìn)入機(jī)體大量增殖，造成細(xì)胞破壞和組織損傷，出現(xiàn)臨床癥狀；3、急性感染：潛伏期短，發(fā)病急，宿主在出現(xiàn)癥狀后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)病毒被消除，并獲得特異性免疫力；4、持續(xù)性感染：病毒在機(jī)體持續(xù)存在數(shù)月、數(shù)年，甚至數(shù)十年?？沙霈F(xiàn)癥狀，或不出現(xiàn)癥狀，體內(nèi)病毒長期存在，稱為重要傳染源?？煞譃槁愿腥?、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染。6. 試述病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用。答：1、殺細(xì)胞效應(yīng)：病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖成熟后，短時(shí)間內(nèi)釋放大量子代病毒，造成細(xì)胞裂解死亡，稱為殺細(xì)胞效應(yīng)。其機(jī)制包括：病毒抑制細(xì)胞核酸與蛋白質(zhì)的合成；病毒的衣殼蛋白質(zhì)對細(xì)胞有毒性作用；病毒感染破壞細(xì)胞的溶酶體，釋放的水解酶引起細(xì)胞自溶；細(xì)胞病變效應(yīng)。2、穩(wěn)定態(tài)感染：有包膜病毒以出芽方式釋放時(shí)，所致病變輕，細(xì)胞短時(shí)間內(nèi)不被溶解與死亡，稱為穩(wěn)定態(tài)感染。其細(xì)胞變化主要有 ：細(xì)胞融合；細(xì)胞膜上出現(xiàn)病毒基因編碼的新抗原使受感染的細(xì)胞成為特異性T細(xì)胞的靶細(xì)胞。3、包涵體的形成：在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光學(xué)顯微鏡可觀察到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)不同的、大小形態(tài)位置不等的，嗜酸性或嗜堿性的斑塊，稱為包涵體。其本質(zhì)可能使病毒顆粒的聚集或病毒增殖留下的痕跡。4、細(xì)胞凋亡：病毒感染誘發(fā)宿主細(xì)胞凋亡5、病毒基因整合：病毒的遺傳物質(zhì)直接插入到宿主細(xì)胞染色體DNA中，其方式有兩種：全基因整合和病毒DNA片段隨機(jī)整合。6、細(xì)胞轉(zhuǎn)化：某些病毒感染后將其核酸插入到細(xì)胞的染色體中，引起細(xì)胞某些遺傳性狀的改變。細(xì)胞增殖變快，失去細(xì)胞間接觸性抑制。7. 簡述病毒感染的快速診斷方法。答：光學(xué)顯微鏡檢查：用于檢查病變組織或脫落細(xì)胞中特征性病毒包涵體；電子顯微鏡檢查：觀察病毒顆粒的形態(tài)結(jié)構(gòu)；免疫標(biāo)記技術(shù)：主要有免疫熒光法、酶免疫法、放射免疫法等；分子生物學(xué)法：常用的有PCR、核酸雜交、基因芯片和基因測序。8. HA、NA、抗原性漂移、抗原性轉(zhuǎn)換答：HA由第四節(jié)段編碼，呈柱形，由三條糖蛋白鏈以共價(jià)形式連接成三聚體，占病毒蛋白的25%；NA由第六節(jié)段編碼，呈蘑菇狀，由4條相同的糖蛋白鏈組成四聚體，具有酶活性?？乖疲鹤儺惙刃。瑢儆诹孔?，是核酸序列的點(diǎn)突變累積造成，致使HA或NA的變異率小于1%，可能引起流感的中小流行；抗原性轉(zhuǎn)換：變異幅度大，屬于質(zhì)變，是由核酸序列的突變積累或外來基因片重組所致。HA或NA的變異率2%5%，產(chǎn)生新的亞型。由于人群原有的特異性免疫力失效，因此可以引起大規(guī)模的流行。9. 流感病毒為什么容易引起大規(guī)模流行？該如何預(yù)防？答：傳染源主要是患者，其次是隱性感染者。主要傳播途徑是流感病毒經(jīng)飛沫、氣溶膠傳播，傳染性很強(qiáng)，傳播快，所致的潛伏期短、發(fā)病率高。流感期間避免與人群接觸；公共場合可用乳酸進(jìn)行空氣消毒；疫苗注射，但因流感病毒抗原易變異，及時(shí)掌握變異動(dòng)態(tài)及選育毒株，使疫苗的抗原與流行株相同或近似極為重要。10. SARS、SSPESARS是引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體，屬于變異的冠狀病毒；SSPE：亞急性硬化性全腦炎12. 可引起人類急性胃腸炎的病毒包括 輪狀病毒 、 腸道腺 、 和 杯狀病毒 等，其中 腸道腺病毒 是嬰幼兒重癥腹瀉的最重要的病原，而 輪狀病毒 是急性病毒性胃腸炎暴發(fā)流行的主要病原體，可累及任何年齡組。13. 人類肝炎病毒有哪幾種？其傳播途徑和致病特點(diǎn)各有何不同？答：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒乙肝病毒致病機(jī)制：HBV在肝細(xì)胞增殖，病毒與宿主間的相互作用以及宿主的免疫應(yīng)答是造成肝細(xì)胞損傷的主要原因?？煞譃榧?xì)胞免疫介導(dǎo)的病理損傷，免疫復(fù)合物引起的病理損傷，自身免疫反應(yīng)引起的病理損傷三類。傳播途徑：a、經(jīng)血液傳播：極微量帶病毒的血液通過破損皮膚和粘膜進(jìn)入機(jī)體課造成感染；b、接觸傳播：由于HBV可存在于體液中，家庭成員可通過密切接觸和性接觸感染，造成乙肝感染家庭聚集的現(xiàn)象；c、母嬰傳染胎兒經(jīng)胎盤受染后多成為表面抗原攜帶者。14. 試述乙肝病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，抗原組成。答：形態(tài)和結(jié)構(gòu)：a、大球形顆粒：呈球形，直徑為42nm，具有雙層衣殼；b、小球形顆粒：直徑22nm，無核酸，成分為HBsAg，一般含少量的Pre-S1或Pre-S2抗原；c、管形顆粒：長100-500nm，直徑22nm，亦存在在于血液中。這種顆粒是由小球形顆粒“串聯(lián)而成”。15. 試述乙肝的傳染源、傳播途徑及防治原則。傳染源：患者或無癥狀HBV攜帶者；傳播途徑：經(jīng)血傳播，接觸傳播，母嬰傳播；防治原則：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，手術(shù)器械及患者排泄物等要經(jīng)嚴(yán)格消毒，提倡使用一次性注射器。對高危人群及HBV陽性母親嬰兒應(yīng)采取特異性預(yù)防措施。人工主動(dòng)免疫，人工被動(dòng)免疫，治療措施。16. HBV抗原抗體的檢測主要檢查血清中 HBsAg 、 抗-HBs 、 HBeAg 、 抗-HBe 和 抗-HBc ，即俗稱的“兩對半”。17. 試述HIV的基本結(jié)構(gòu)。答：HIV病毒體成球形，直徑約100-120nm。電鏡下病毒最外層為蛋白包膜，其中嵌有包膜糖蛋白gp120和跨膜糖蛋白gp41，包膜與衣殼之間有一層內(nèi)膜蛋白，衣殼呈20面體立體對稱，主要由衣殼蛋白（p24）組成。核心為子彈頭狀，含有兩條完全相同的RNA鏈，其上緊密結(jié)合核衣殼蛋白（p7）、反轉(zhuǎn)錄酶（p66/51）、整合酶（p32）及蛋白酶（p11）18. 試述HIV感染的傳染源、傳播途徑、臨床過程及防治原則。答：傳染源：無癥狀HIV攜帶者和AIDS患者途徑：性傳播，血液傳播，母嬰傳播臨床過程：a、急性感染期：HIV初次感染人體后，引起病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀；b、臨床潛伏期：病毒復(fù)制和機(jī)體的免疫處于相對平衡狀態(tài)，一般不出現(xiàn)臨床癥狀或輕微，外周血中HIV抗原含量很低而用常規(guī)方法不易檢出；c、艾滋病相關(guān)綜合征：早期有發(fā)熱、盜汗、全身乏力、體重下降及慢性腹瀉等前驅(qū)病隨后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，口腔感染，皮疹，合并各種機(jī)會(huì)感染，最終發(fā)展為艾滋?。籨、典型艾滋?。焊腥菊哐蠬IV呈陽性，CD4/CD8比列倒置，出現(xiàn)AIDS癡呆綜合征、周圍神經(jīng)炎等中樞神經(jīng)疾患及嚴(yán)重免疫缺陷，易發(fā)生各種條件致病菌、病毒、寄生蟲感染或并發(fā)腫瘤。防治原則：1、綜合性防治原則：廣泛展開宣傳教育，普及防治知識認(rèn)識其傳染源、傳播方式及危害性，杜絕性濫交；建立HIV感染和AIDS的檢測系統(tǒng)，對高危人群和患者進(jìn)行檢測和管理；對供血者進(jìn)行HIV抗體檢查；加強(qiáng)國境免疫，嚴(yán)防傳入。2、特異預(yù)防；3、抗病毒治療。19. 人被狗咬傷后，為預(yù)防狂犬病，應(yīng)采取的措施包括傷口處理 、被動(dòng)免疫 和 免疫接種。第十五章 微生物的分布與醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)1. 何謂正常菌群？有何生理作用？在何種條件下，正常菌群可成為條件致病菌？答：正常菌群：人體的體表以及與外界相通的腔道中存在的微生物群，在人體免疫功能正常時(shí)對宿主無害，有些對人還有利，這些微生物群稱為生理作用：通過微生物菌群之間的拮抗作用使病原菌不能定居和致病合成一些人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)免疫器官的發(fā)育抗腫瘤抗衰老致病條件：寄居部位的改變免疫功能低下菌群失調(diào)2. 微生態(tài)制劑包括 益生菌 和 益生元 。第十六章 微生物的控制1. 滅菌：是采用理化因素殺滅和消除物質(zhì)上所有微生物的過程。2. 消毒：是采用理化因素殺滅物質(zhì)或環(huán)境中病原微生物的方法。3. 抑菌：是采用抑菌劑抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌生長繁殖的方法。4. 生物安全：指避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露，向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。5. 生物安全實(shí)驗(yàn)室：是指通過防護(hù)屏障和配套管理措施，達(dá)到生物安全要求的生物實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。6. 物理消毒滅菌法包括熱力 、 紫外線 、 電離輻射 、 超聲波 、 過濾干燥 和 低溫 等。能殺死細(xì)菌芽胞的物理方法包括 熱力滅菌 、 電離輻射 、 環(huán)氧乙烷熏蒸