下肢皮牽引護(hù)理PPT課件(19頁(yè)P(yáng)PT)

1、下肢皮牽引護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。第1頁(yè)，共19頁(yè)。開(kāi)始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問(wèn)可以隨時(shí)打斷我！第2頁(yè)，共19頁(yè)。 學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：下肢皮牽引的概念熟悉：下肢皮牽引的適應(yīng)癥掌握：下肢皮牽引的相關(guān)護(hù)理第3頁(yè)，共19頁(yè)。 概 念皮膚牽引（shin traction） 是用貼敷于患者皮膚上的膠布或牽引帶包捆于患者皮膚上，利用其與皮膚的摩擦力，通過(guò)滑輪裝置，在肢體遠(yuǎn)端施加持續(xù)引力傳遞到骨骼上，以達(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。第4頁(yè)，共19頁(yè)。 適應(yīng)癥1、骨、關(guān)節(jié)疾?。航獬∪獐d攣、增加關(guān)節(jié)間隙、改善靜脈回流、消除肢體腫脹2、攣縮畸形的矯正治療和預(yù)防3

2、、骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及維持復(fù)位后的穩(wěn)定4、炎癥肢體的制動(dòng)和抬高5、防止因骨骼病變引起的病理性骨折第5頁(yè)，共19頁(yè)。 下肢皮牽引的相關(guān)護(hù)理 操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理 操作中的配合 操作后的護(hù)理第6頁(yè)，共19頁(yè)。 操作前的準(zhǔn)備及護(hù)理1、解釋：向家人解釋牽引的意義、目的、步驟及注意事項(xiàng)2、病人準(zhǔn)備：更換病人服，皮膚進(jìn)行清潔；擺好體位，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行牽引3、準(zhǔn)備牽引物品：牽引架、牽引繩、皮牽引帶、重錘、骨科床等第7頁(yè)，共19頁(yè)。第8頁(yè)，共19頁(yè)。第9頁(yè)，共19頁(yè)。 操作中的配合1、將牽引帶平鋪于床上，需要牽引的患者用中單或大毛巾包裹，骨突處用石膏棉保護(hù)，將肢體包好，拴好牽引繩。安裝好牽引架，上重錘，并懸離地

3、面。2、皮牽引的重量一般不超過(guò)5Kg.第10頁(yè)，共19頁(yè)。股骨髁上牽引重量成人一般按體重的1/7到1/8計(jì)算，老年體弱、肌肉損傷過(guò)多、或有病理性骨折的可用體重的1/9，小腿輔助牽引為1.5kg-2.5kg。第11頁(yè)，共19頁(yè)。 操作后的護(hù)理1、保持有效牽引2、注意患者血運(yùn)感覺(jué)的觀察3、避免過(guò)度牽引4、預(yù)防并發(fā)癥第12頁(yè)，共19頁(yè)。 被牽引肢體與牽引力在水平線上肢體無(wú)接觸床欄、足跟離床、懸空牽引繩不受壓滑車裝置順暢牽引重量不得隨意加減保持懸空第13頁(yè)，共19頁(yè)。 注意患者血運(yùn)感覺(jué)的觀察血運(yùn) 皮溫、皮色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹、皮膚受壓感覺(jué) 麻木、發(fā)冷、感覺(jué)減退運(yùn)動(dòng) 肢體的運(yùn)動(dòng)情況、肌力情況 疼痛 疼痛的位置，性質(zhì)第14頁(yè)，共19頁(yè)。 避免過(guò)度牽引1、定時(shí)測(cè)量患肢長(zhǎng)度2、根據(jù)牽引部位，選擇適當(dāng)?shù)臓恳亓康?5頁(yè)，共19頁(yè)。 并發(fā)癥的預(yù)防1、足下垂：膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)；防足下垂枕；第16頁(yè)，共19頁(yè)。 并發(fā)癥的預(yù)防2、壓瘡：應(yīng)用軟枕、氣墊床；保持床單位平整；指導(dǎo)患者抬臀練習(xí)第17頁(yè)，共19頁(yè)。 并發(fā)癥的預(yù)防3、墜積性肺炎：定時(shí)拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牽引的情況下定時(shí)翻身4、便秘