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建黨九十周年之際農(nóng)民醫(yī)療養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報告 河北大學(xué)管理學(xué)院團(tuán)委管理學(xué)院志愿者暑期實踐小分隊 二零一一年七月 目錄一、 調(diào)研背景 第 3 頁二、 調(diào)研時間地點 第 3-4 頁三、 調(diào)研流程 第 4 頁四、 調(diào)研主體 第 5 頁五、 調(diào)研結(jié)果及分析 第 5-8 頁六、 實踐調(diào)研意義 第8-10 頁七、團(tuán)隊成員簡介 第 10 頁八、附(本次調(diào)研問卷樣本) 第一:調(diào)研背景近些年來廣大的農(nóng)村地區(qū)在黨的政策扶持關(guān)心下逐漸富裕文明起來。尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和新農(nóng)保實施以后,農(nóng)民群眾切實實現(xiàn)了“病有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”,使得廣大農(nóng)村地區(qū)對于黨的政策和社會主義建設(shè)事業(yè)的信心有了很大的提高。在建黨九十周年之際,身為大學(xué)生的我們認(rèn)為有必要就新農(nóng)村農(nóng)民生活現(xiàn)狀進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)研,以我們自己得到的第一手資料反映黨在農(nóng)村建設(shè)中取得的巨大成就,我們也相信通過此次暑期實踐我們的社會實踐能力會有較大的提高,專業(yè)知識也能在實踐中得到驗證運用,我們的共產(chǎn)主義信仰會愈加堅定。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題而建立的一項基本醫(yī)療保障制度,是落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。河北省自2003年試點以來,各有關(guān)部門共同努力,廣大農(nóng)村居民積極參與,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了顯著成效,農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕,衛(wèi)生服務(wù)利用率得到提高,因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。根據(jù)國務(wù)院部署新農(nóng)保自2009年開始在全國10%縣(區(qū))試點,根據(jù)原定計劃,2020年將實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的覆蓋。而按照溫家寶總理的最新表示,這項工作的進(jìn)度將大大加快,預(yù)計到2012年基本實現(xiàn)全覆蓋。 在中國共產(chǎn)黨及河北大學(xué)成立90周年之際,本著認(rèn)真貫徹“十七大”精神,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的,根據(jù)中央、省、市關(guān)于建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,河北大學(xué)管理學(xué)院志愿者在團(tuán)委的指導(dǎo)下為配合黨在農(nóng)村的一系列惠農(nóng)政策的實施,特此開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療及新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的調(diào)研活動。二、調(diào)研時間地點介紹 (一)調(diào)研地點介紹:邯鄲市曲周縣作為河北省首批新農(nóng)合示范點,其運作情況具有具有很強(qiáng)的代表性,其創(chuàng)造的“曲周現(xiàn)象”(農(nóng)民有往常的行政推動繳費到現(xiàn)在的主動繳費)更是在邯鄲地區(qū)得到大力宣傳表揚。2010年十一月曲周縣在邯鄲地區(qū)率先開展新農(nóng)保籌款,從今年一月份開始了農(nóng)保發(fā)放(六十歲之后的老年人)。河北大學(xué)管理學(xué)院志愿者暑期實踐小分隊在團(tuán)委的指導(dǎo)下經(jīng)過慎重考慮決定把曲周縣作為我們此次暑期實踐實施地。(二)調(diào)研時間:2011年07月14日2011年07月21日三、調(diào)研流程7月14號 團(tuán)隊成員從學(xué)校出發(fā),前往本次實踐基地-曲周縣,傍晚到達(dá)稍事休整后在隊長的帶領(lǐng)下對本次實踐的主要活動區(qū)-東陳莊的路況和當(dāng)?shù)孛袼走M(jìn)行熟悉了解 7月15號 在討論商量后團(tuán)隊分成A、B、C三組,其中A組、B組在東陳莊進(jìn)行入戶調(diào)查;C組成員前往鄉(xiāng)政府取得鄉(xiāng)里有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持,并經(jīng)得辦公人員同意后,調(diào)出本鄉(xiāng)新農(nóng)保參保情況資料并進(jìn)行拷貝7月16號 三個小組繼續(xù)在東陳莊進(jìn)行入戶調(diào)研7月17號 上午團(tuán)隊成員全體在白寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院對前來就醫(yī)的村民群眾進(jìn)行采訪及問卷調(diào)查后,在辦公人員的幫助下對本鄉(xiāng)合作醫(yī)療進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行簡要了解,并詢問了一些我們在入戶調(diào)研中遇到的問題。下午團(tuán)隊全體成員對前幾天的調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了整理7月18號 三個小組前往新農(nóng)合示范村-白寨鄉(xiāng)席莊村,在席莊村衛(wèi)生院向王醫(yī)生了解情況,然后進(jìn)行入戶調(diào)研7月19號 上午整理席莊村調(diào)查問卷,下午參觀新農(nóng)村示范點-白寨中心村,詢問新農(nóng)村發(fā)展情況,了解新農(nóng)村發(fā)展趨勢7月20號 團(tuán)隊成員對調(diào)研問卷整理匯總,形成數(shù)據(jù)資料,開始寫調(diào)研報告7月21號 完成調(diào)研報告4、 調(diào)研主體 我們此次調(diào)研以戶為單位進(jìn)行區(qū)域抽樣調(diào)查的形式在曲周縣白寨鄉(xiāng)東陳莊村,席莊村,婁寨村及四疃鄉(xiāng)東流上寨村開展問卷調(diào)查。并在白寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院,東陳莊村、席莊村衛(wèi)生所進(jìn)行走訪了解新型合作醫(yī)療的實施狀況。并在曲周縣民政局及白寨鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府了解新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的相關(guān)政策和實施情況。此次調(diào)研的主要內(nèi)容以新型合作醫(yī)療及新型農(nóng)村養(yǎng)老保險所需資料為主。包括:年齡結(jié)構(gòu)、居民文化程度、對黨現(xiàn)今農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療政策了解程度、收入來源、已享受的保障及待遇、對養(yǎng)老金領(lǐng)取和醫(yī)療報銷情況滿意程度、參合、參保的繳費承受能力以及對新型合作醫(yī)療及新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的態(tài)度和建議等八方面內(nèi)容。(一)當(dāng)?shù)厝丝诮Y(jié)構(gòu)分析老齡化趨勢加重 經(jīng)調(diào)查,曲周縣老齡化程度較高。曲周縣共有人口53465人,其中60歲以上的人口有6713人,占總?cè)丝诘谋嚷蕿?3%。在調(diào)查的200戶中,家庭中有在外務(wù)工的160戶,使農(nóng)村實際老齡化程度遠(yuǎn)比統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映的情況嚴(yán)重??粘布彝ピ龆?家庭中青壯年勞動力一般都長年在外打工,家中通常剩下老人和兒童。老人需要承擔(dān)撫養(yǎng)兒童和務(wù)農(nóng)的雙重負(fù)擔(dān),但老年人體質(zhì)較弱,兒童又無勞動能力。老年生活面臨困難的可能性大大增加。如此以來老年人并沒有真正的安享晚年,他們在承擔(dān)雙重負(fù)擔(dān)的同時也忍受著兒女常年不在身邊的相思擔(dān)憂之苦,一系列肉體和心理上的壓力使得疾病出現(xiàn)的風(fēng)險大大高于城市醫(yī)療養(yǎng)老保障制度下生活的城市居民,這也同時加重了農(nóng)村老年人的生活風(fēng)險! (二)村民文化程度及對相關(guān)政策的了解程度 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,村民文化程度普遍不高,參與到我們調(diào)查當(dāng)中的大多數(shù)老年人學(xué)歷為小學(xué)或者文盲;調(diào)查涉及的全部人群中本科以上學(xué)歷僅有兩人。再加上對相關(guān)政策的學(xué)習(xí)能力不足,導(dǎo)致對相關(guān)政策的了解程度偏低,以至于他們在政策的實施過程中遇到阻礙的情況較多。(考慮到在我們實施調(diào)研的七月中旬大多數(shù)青壯年和中年村民在外務(wù)工我們了解的此方面數(shù)據(jù)代表性不夠全面)(3) 村民收入來源務(wù)農(nóng)收入 務(wù)工收入 經(jīng)營收入 子女提供 最低生活保障“計生三戶”補(bǔ)貼 五保戶 農(nóng)村養(yǎng)老保險 集體福利 其他 目前村民收入來源中主要以務(wù)農(nóng)為主,比例到達(dá)76.6%;其次是務(wù)工收入,比例占22.7%(以青壯年外出打工獲得的收入為主);經(jīng)營收入和子女提供等所占比例較小。在對席莊村的調(diào)查中,我們了解到該村主要的經(jīng)濟(jì)來源是經(jīng)營收入,從事個體輪胎翻新業(yè),所以該村富裕程度較高,參合、參保率在白寨鄉(xiāng)最高均在98%以上。(4) 農(nóng)民享受社會保障的情況A、參加了合作醫(yī)療; B、未參加合作醫(yī)療 參加了新農(nóng)保;未參加新農(nóng)保 我國農(nóng)村社會保障目前主要有農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村最低生活保障及優(yōu)撫、補(bǔ)貼等。此次調(diào)查共有155戶(有效份數(shù)136份,作廢19份,有效率87.7%)接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查和145戶(有效份數(shù)128份,作廢17份,有效率88.3%)接受新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的調(diào)查。其中有130戶參加新農(nóng)合,參合率高達(dá)98.2%,有114戶參加新農(nóng)保,參保率達(dá)89.1%。由此可見,農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的覆蓋面比例較高。參合、參保率都達(dá)到90%左右。(5) 對養(yǎng)老金領(lǐng)取和醫(yī)療報銷情況滿意程度問題: 您認(rèn)為新型合作醫(yī)療報銷是否方便及時A太麻煩,難以順利完成所有程序; B有點復(fù)雜,可以接受C挺簡單的,非常方便; D不清楚問題:您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎?A滿意; B基本滿意; C不夠滿意;D很不滿意 問題:您對新農(nóng)?,F(xiàn)行待遇水平是否滿意? 很滿意 基本滿意 不太滿意 很不滿意根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,村民們對養(yǎng)老金領(lǐng)取和醫(yī)療報銷情況的滿意程度較高,其中,對新農(nóng)?,F(xiàn)行待遇水平感到很滿意的占21.1%,基本滿意的占32.2%,不太滿意的占10.2%;對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷情況感到滿意的占35.3%,基本滿意的占61.8%,不夠滿意的占6.6%。 (6) 參合,參保的繳費承受能力問題:您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年( )較為合適A10元;B20元;C30元;D更高在調(diào)查的新型農(nóng)村合作醫(yī)療及養(yǎng)老保險中自愿參加的分別達(dá)到的比例達(dá)到95.6%和86.6%。今年的新農(nóng)合繳費標(biāo)準(zhǔn)由20元提到30元。在調(diào)查的136戶有效問卷中,愿意每年支付10元的戶數(shù)為3戶,比例為2.2%,愿意支付20元的戶數(shù)為44戶,占32.4%,愿意支付30元的戶數(shù)為60戶,比例為44.1%,愿意支付更高費用的戶數(shù)為2戶,比例占到問題:您個人的繳費情況是? 每年100元 200元 300元 400元 500 元其它 一次補(bǔ)繳了_ 元1.5%。新農(nóng)保的投保檔次分為每人每年100元、200元、300元、400元和500元等幾個檔次。在具體的調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)村民主要考慮到自身經(jīng)濟(jì)情況及將來養(yǎng)老金數(shù)額,選擇每人每年100元這個 檔次;由于曲周縣在收取新型養(yǎng)老保險費用中采用“捆綁組合收取法”(一家老小不管分家沒分家的,捆在一起收取,有一個沒有交款,老人領(lǐng)取不了他那份錢),因而對于人口數(shù)較多的家庭來說,繳費金額較高,負(fù)擔(dān)較重。 綜合農(nóng)民收入情況可以看出,現(xiàn)階段農(nóng)民的收入水平已經(jīng)能在一定程度上保證了農(nóng)民具備初步繳納社會養(yǎng)老保險的能力。(7) 對新型合作醫(yī)療及新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的態(tài)度和建議 在調(diào)查的過程中,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)民確實享受到新型合作醫(yī)療及新型農(nóng)村養(yǎng)老保險這兩項惠農(nóng)政策帶來的實惠,因此農(nóng)民普遍持支持態(tài)度。與此同時,在具體的落實過程中,兩項政策取得了預(yù)期的效果但是也有一些不足之處,需要進(jìn)一步完善(具體建議我們將在下文一一闡述)。五、調(diào)研結(jié)果及分析(一)現(xiàn)狀及成績 新型農(nóng)村合作醫(yī)療自從二零零三年試行以來,參與人數(shù)和規(guī)模呈 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查問卷尊敬的被調(diào)查者:您好!我們是河北大學(xué)管理學(xué)院的學(xué)生,為了全面地了解我省新農(nóng)合的試點情況,我們特編制了此問卷對您進(jìn)行訪問調(diào)查,請您給予支持。本調(diào)查不記名,您的回答無所謂對錯,請根據(jù)您的實際情況填空或打勾。我們將依法對您的個人資料嚴(yán)格保密。衷心感謝您的配合!個人資料:姓名 _ 性別_年齡_文化程度_1您是自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的嗎?( )A是的; B不是2如果您的家人生了病,一般會選擇什么地方看???( )A個體醫(yī); B村醫(yī); C衛(wèi)生院; D縣級醫(yī)院3您或您的家人生病時,最常去這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因:( )A距離近; B費用低; C醫(yī)生熟; D服務(wù)態(tài)度好;E其他4您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎?( )A太麻煩,難以順利完成所有程序; B有點復(fù)雜,可以接受C挺簡單的,非常方便; D不清楚5您對醫(yī)療單位的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度是否滿意?( )A滿意; B不滿意; C不清楚6你了解合作醫(yī)療政策的途徑( )A政府宣傳; B電視、電報; C他人介紹;D其他7您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎?( )A滿意; B基本滿意; C不夠滿意;D很不滿意8參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)( )A保險費用加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) B和原先沒區(qū)別C減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但效果不明顯 D明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)9您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年( )較為合適A10元;B20元;C30元;D更高10與參加合作醫(yī)療前相比,現(xiàn)在的醫(yī)療費用情況怎么樣?( )A價格下降了; B價格上漲了; C價格沒變; D不清楚11對于新農(nóng)合制度,您還有那些意見和建議:謝謝您的配合! 調(diào)查員_ 調(diào)查時間_河北省新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度試點調(diào)查問卷調(diào)查地區(qū): _ 縣(市)_ 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_行政村尊敬的被調(diào)查者:您好!我們是河北大學(xué)管理學(xué)院的學(xué)生,為了全面地了解我省新農(nóng)保的試點情況,我們特編制了此問卷對您進(jìn)行訪問調(diào)查,請您給予支持。本調(diào)查不記名,您的回答無所謂對錯,請根據(jù)您的實際情況填空或打勾。我們將依法對您的個人資料嚴(yán)格保密。衷心感謝您的配合!個人資料:姓名 _ 性別_年齡_文化程度_1、您參加了新農(nóng)保嗎? 參加了 沒參加2、您參加新農(nóng)保最主要原因是: 自愿,認(rèn)為參加了能帶來好處 為使家中老人可免費領(lǐng)取養(yǎng)老金 村里要求必須參加 由于其他原因被迫參加 不清楚,看別人參加也跟著參加3、目前您生活來源主要有_(可以多選)務(wù)農(nóng)收入 務(wù)工收入 經(jīng)營收入 子女提供 最低生活保障“計生三戶”補(bǔ)貼 五保戶 農(nóng)村養(yǎng)老保險 集體福利 其他4、您個人的繳費情況是? 每年100元 200元 300元 400元 500 元其它 一次補(bǔ)繳了_ 元5、您選擇該投保檔次主要是考慮:(可以多選) 自身經(jīng)濟(jì)情況 將來養(yǎng)老金數(shù)額 政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn) 家人意見 其他 6、您現(xiàn)在的繳
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