腫瘤醫(yī)院護(hù)理制度2015.5.14.doc

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第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)理工作核心制度護(hù)理工作核心制度 2222 一 護(hù)理分級制度 22 附 自理能力分級方法 25 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 二 責(zé)任制護(hù)理管理制度 26 三 護(hù)士值班 交接班制度 26 四 患者身份識別制度 27 五 腕帶使用制度 28 六 醫(yī)囑查對制度 28 七 輸血護(hù)理查對制度 29 八 治療護(hù)理操作查對制度 30 九 搶救護(hù)理工作制度 31 十 搶救室管理制度 31 十一 搶救車管理制度 32 第四節(jié)第四節(jié) 護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全管理制度 3333 一 患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度 33 二 患者轉(zhuǎn)科交接制度 33 三 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 34 四 護(hù)理人員手衛(wèi)生管理制度 34 五 藥物使用觀察制度 35 六 化療藥物安全給藥制度 35 七 發(fā)皰劑藥物使用管理制度 36 八 貴重藥品使用管理制度 37 九 易致敏藥物使用管理制度 37 十 化療藥物外溢處理規(guī)定 38 十一 跌倒 墜床風(fēng)險防范管理制度 39 十二 跌倒 墜床報告與傷情認(rèn)定制度 39 十三 壓瘡護(hù)理管理制度 40 十四 輸血護(hù)理管理制度 41 十五 危重患者安全管理制度 41 十六 危重患者風(fēng)險評估制度 42 十七 導(dǎo)管安全管理制度 42 十八 護(hù)理不良事件防范制度 43 十九 護(hù)理不良事件報告制度 44 二十 護(hù)理不良事件處理程序 45 二十一 患者參與護(hù)理安全管理制度 45 第五節(jié)第五節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度 4646 一 護(hù)理質(zhì)量管理制度 46 二 護(hù)理質(zhì)控督查組管理制度 46 三 科室質(zhì)量管理小組質(zhì)控制度 47 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 四 護(hù)理評估制度 48 五 圍手術(shù)期患者評估制度 48 六 護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理制度 49 七 護(hù)理會診制度 49 八 重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)管理制度 50 九 護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入制度 51 第六節(jié)第六節(jié) 病區(qū)管理制度病區(qū)管理制度 5252 一 病區(qū)管理制度 52 二 病房環(huán)境安全管理制度 52 三 患者入出院護(hù)理制度 53 四 飲食管理制度 54 五 健康教育制度 55 六 疼痛護(hù)理管理制度 55 七 科室晨會制度 56 八 責(zé)任制交接班制度 57 九 消毒隔離制度 57 十 無菌物品 器械安全管理制度 58 十一 護(hù)理職業(yè)防護(hù)管理制度 59 十二 化療藥物防護(hù)管理制度 59 十三 探視 陪客管理制度 60 十四 保護(hù)患者隱私制度 61 十五 儀器設(shè)備使用管理制度 61 十六 科室器械庫房管理制度 62 十七 護(hù)理標(biāo)識管理制度 62 十八 病房標(biāo)本管理制度 63 十九 保護(hù)性約束制度 63 二十 換藥室工作制度 63 二十一 治療室工作制度 64 第七節(jié)第七節(jié) 特殊部門管理制度特殊部門管理制度 6565 一 ICU護(hù)理工作制度 65 二 急診室護(hù)理工作制度 66 三 手術(shù)室工作制度 67 四 手術(shù)室安全管理制度 68 五 手術(shù)安全核查制度 69 六 手術(shù)患者交接制度 69 七 手術(shù)物品清點(diǎn)制度 70 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 八 手術(shù)患者標(biāo)本管理制度 72 九 手術(shù)患者護(hù)理訪視制度 72 十 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 73 十一 供應(yīng)室工作制度 74 十二 供應(yīng)室消毒隔離制度 75 十三 供應(yīng)室監(jiān)測制度 76 十四 供應(yīng)室與臨床聯(lián)系制度 77 十五 靜脈藥物集中配置室護(hù)理工作制度 77 十六 靜脈藥物集中配置室與病房藥品交接制度 78 十七 配送組與病房藥品交接制度 79 十八 血透室護(hù)理工作制度 79 十九 造血干細(xì)胞移植病房護(hù)理管理制度 80 二十 介入室護(hù)理管理制度 83 二十一 內(nèi)鏡檢查室護(hù)理工作制度 84 二十二 靜脈置管門診工作制度 84 二十三 造口 傷口護(hù)理門診工作制度 85 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 第一節(jié)第一節(jié) 護(hù)理組織管理制度護(hù)理組織管理制度 修訂修訂 護(hù)理部工作制度護(hù)理部工作制度 一 護(hù)理部對全院護(hù)理工作 實(shí)行護(hù)理部主任 科護(hù)士長 護(hù)士長三級管理體系 二 根據(jù)醫(yī)院總目標(biāo) 制定本部門計劃 三 負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作制度 疾病護(hù)理常規(guī) 護(hù)理操作程序 各級護(hù)理人員職責(zé) 并督促執(zhí)行 每二年評估修訂 四 負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的調(diào)配等有關(guān)事宜 五 護(hù)理部辦公會每周一次 護(hù)士長會1 2周一次 全院護(hù)士大會每年一次 六 成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會 每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查 及時反饋 每季召開質(zhì)量 管理委員會議 七 每月對病區(qū)進(jìn)行1 2次護(hù)理業(yè)務(wù) 行政查房并有記錄 八 每季組織一次全院性護(hù)理疑難病例討論 九 制定新護(hù)士全院護(hù)士培訓(xùn) 考核計劃 十 負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教計劃的制定及實(shí)施 十一 負(fù)責(zé)審批參加各種學(xué)術(shù)會議 組織護(hù)理科研申報 十二 負(fù)責(zé)對護(hù)理產(chǎn)品提供使用評價及建議 護(hù)理部會議制度護(hù)理部會議制度 修訂 修訂 一 護(hù)理部例會 每周一次 擬定每周一上午 由護(hù)理部主任主持 二 護(hù)士長例會 每二周一次 院周會后 由護(hù)理部主任主持 三 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會例會 每季度一次 擬定下季度第一周五 四 全院護(hù)士大會 每年一次 由護(hù)理部主任主持 全院護(hù)士代表參加 五 每年1 2次帶教工作會議 聽取護(hù)生 帶教老師意見 提高教學(xué)質(zhì)量 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 護(hù)士長考核制度護(hù)士長考核制度 新增 新增 為明確管理職責(zé)和工作要求 提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平 并為護(hù)士長年度考核 提供客觀 量化的評定數(shù)據(jù) 一 考核內(nèi)容 1 組織護(hù)士長 三基 訓(xùn)練 每年組織理論考試二次 技術(shù)操作考核半年一次 成績 記錄技術(shù)檔案 2 護(hù)士長管理質(zhì)量評價 包括行政管理 質(zhì)量管理 安全管理 教育科研管理 患者 滿意度等 詳見護(hù)士長管理質(zhì)量評價表 每季度護(hù)理部組織督查 檢查結(jié)果與科室 績效考核掛鉤 3 護(hù)士長個人評價 護(hù)士滿意度 教學(xué)科研能力 執(zhí)行力 二 考核方法 1 護(hù)理部對護(hù)士長考評每年一次 三 考核結(jié)果 1 按考核分?jǐn)?shù)高低進(jìn)行排序 對后三位進(jìn)行誡勉談話 2 考核結(jié)果作為護(hù)士長年終評優(yōu)的重要依據(jù)之一 護(hù)理查房制度護(hù)理查房制度 修訂 修訂 一 護(hù)理行政查房 1 護(hù)理部每月對各護(hù)理單元進(jìn)行一次行政查房 重點(diǎn)了解護(hù)理單元工作運(yùn)行情況 人 員工作表現(xiàn) 落實(shí)規(guī)章制度 培訓(xùn)計劃及面臨的困難 以便協(xié)助解決 做好相 關(guān)記錄 2 科護(hù)士長每周對分管護(hù)理單元進(jìn)行一次行政查房 對護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理 質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo) 溝通 及時了解 發(fā)現(xiàn)并解決問題 做好相關(guān)記錄 3 護(hù)士長每周參加科主任查房一次 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 4 護(hù)士長行政查房每日不少于二次 重點(diǎn)了解科室護(hù)理工作運(yùn)行情況 護(hù)士執(zhí)行規(guī)章 制度 科室安全 患者訴求 設(shè)施設(shè)備是否處于完好狀態(tài)等 二 護(hù)理查房 1 教學(xué)查房 1 全院教學(xué)查房 每季度由護(hù)理部組織 事先選擇典型病例 科室做好準(zhǔn)備 全院 部分護(hù)士代表參加 必要時可隨時提問及進(jìn)行答疑 答辯 2 護(hù)生教學(xué)查房 帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房 每一輪學(xué)生至少一次 2 科室根據(jù)情況安排以下查房形式 每月組織查房一次 查房前2天將患者病例資料發(fā) 至相關(guān)參加人員 1 責(zé)任制護(hù)理查房 由責(zé)任護(hù)士主持 注重對患者的整體的評估 計劃 實(shí)施 評價 反饋 教學(xué)組參 加 2 個案護(hù)理查房 各臨床護(hù)理單元每季度至少組織一次個案護(hù)理查房 由責(zé)任護(hù)士主持 注重患者 專科護(hù)理 教學(xué)組參加 4 疑難病例討論 各臨床護(hù)理單元每年度組織2 3次護(hù)理疑難病例討論 教學(xué)組 科護(hù)士長或護(hù)理 部參加 護(hù)士長值班制度 修訂 護(hù)士長值班制度 修訂 一 值班護(hù)士長負(fù)責(zé)督促檢查和指導(dǎo)全院節(jié)假日 夜間及中午護(hù)理工作 根據(jù)醫(yī)院相關(guān) 護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 重點(diǎn)評估護(hù)士病區(qū)管理 危重患者的護(hù)理 術(shù)后患者管理 護(hù) 理文書書寫等情況 掌握全院危重 搶救患者病情及護(hù)理 給予建議和指導(dǎo) 解決 護(hù)理工作中的疑難問題 必要時向所在科室護(hù)士長或護(hù)理部反饋 并詳細(xì)記錄于護(hù) 士長查房記錄本中 二 護(hù)理部提前做好護(hù)士長查房日期 時段安排 護(hù)士長查房日期 查房時段不得隨意 調(diào)換 如確實(shí)需要調(diào)換 請聯(lián)系好調(diào)換者 并提前通知護(hù)理部 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 三 護(hù)士長值班保持電話暢通 輪值護(hù)士長24小時值班制 護(hù)士長值班電話 13320117 307 四 值班護(hù)士長具有隨時調(diào)配適當(dāng)人力 物力以及適應(yīng)搶救工作需要的組織領(lǐng)導(dǎo)權(quán) 特 殊情況應(yīng)及時向護(hù)理部匯報 五 發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄 次日電話向護(hù)理部匯報 六 逢院周會當(dāng)周 周三值班護(hù)士長于周四上午將護(hù)士長查房記錄本交于護(hù)理部 護(hù)理 部根據(jù)檢查情況必要時在護(hù)士長會上反饋 護(hù)士二線值班制度護(hù)士二線值班制度 新增 新增 1 科室在以下情況須安排二線護(hù)士值班 護(hù)士人力少 新護(hù)士到崗 護(hù)理危重?fù)尵?患者能力低或節(jié)假日護(hù)理工作量過大 2 各科根據(jù)情況由護(hù)士長安排N2及以上護(hù)士輪值二線班 3 二線值班人員須24小時電話暢通 接到通知后應(yīng)在20分鐘內(nèi)到達(dá)科室 4 對夜間護(hù)理質(zhì)量存在的安全隱患向護(hù)士長及值班護(hù)士長報告 護(hù)理制度 職責(zé) 常規(guī)修訂制度護(hù)理制度 職責(zé) 常規(guī)修訂制度 修訂 修訂 一 護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理制度 操作常規(guī) 流程的制定 二 護(hù)理部每二年對醫(yī)院護(hù)理制度 操作常規(guī) 流程進(jìn)行審核 必要時修訂 護(hù)理制度 操作常規(guī)修訂由護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé) 三 護(hù)理制度 操作常規(guī)變更或新制 應(yīng)先試行 修訂 經(jīng)再次評價后方可正式列入實(shí) 施 四 護(hù)理部制度由分管院長或院長批準(zhǔn) 護(hù)理單元護(hù)理制度由護(hù)理部科務(wù)會討論后由護(hù) 理部主任批準(zhǔn) 經(jīng)批準(zhǔn)的護(hù)理制度不得隨意更改 部門制度如與護(hù)理部的制度相沖 突 必須以護(hù)理部的制度為準(zhǔn) 五 變更后的護(hù)理制度 操作常規(guī)及時通知全院護(hù)士 應(yīng)組織培訓(xùn)并執(zhí)行 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 六 重大護(hù)理制度 操作常規(guī)變更要與醫(yī)療管理職能部門做好協(xié)調(diào) 保持醫(yī)療護(hù)理一致 性 并向全院通報 七 各護(hù)理單元應(yīng)執(zhí)行護(hù)理部制度 操作常規(guī) 流程 可以根據(jù)科室特點(diǎn)制定相應(yīng)實(shí)施 細(xì)則和工作流程 八 護(hù)理制度 操作常規(guī)變更與新制后 文件上均標(biāo)有本制度執(zhí)行時間 修訂時間及批 準(zhǔn)人等標(biāo)識 注冊護(hù)士執(zhí)照管理制度注冊護(hù)士執(zhí)照管理制度 新增 新增 一 嚴(yán)格按照 護(hù)士條例 第二章規(guī)定的國家實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊制度實(shí)行管理 護(hù)士 執(zhí)業(yè) 必須經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 1 申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 應(yīng)當(dāng)具備下列條件 1 具有完全民事行為能力 2 在中等職業(yè)學(xué)校 高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定 的普通全日制3年以上的護(hù)理 助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí) 包括在教學(xué) 綜合醫(yī)院完成8個 月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí) 并取得相應(yīng)學(xué)歷證書 3 通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 4 符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請 應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出 逾期提出申 請的 除應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定條件外 還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格 二 對具備申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的 填寫 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表 護(hù)理部按衛(wèi)計委要求收齊材料 并在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 管理系統(tǒng)中錄入注冊信息 向省衛(wèi)計委提出申請 三 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書由護(hù)理部統(tǒng)一管理 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理系統(tǒng)中保留有護(hù)士注冊的所有 信息 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 四 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年 五 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 遺失補(bǔ)證程序 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 遺失后 持證人均應(yīng)在轄區(qū) 主要報刊予以公告聲明遺失證書作廢后 持遺失公告 照片 身份證等到省衛(wèi)計 委申請補(bǔ)辦 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 護(hù)士休假管理制度護(hù)士休假管理制度 新增 新增 一 嚴(yán)格執(zhí)行休假制度 先批準(zhǔn) 后休假 不得調(diào)換 轉(zhuǎn)讓假期 二 一周上班三天 可享受周休一天 若一周上班四天 可享受周休二天 三 護(hù)士申請各類假期時 應(yīng)執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)規(guī)定 無特殊情況護(hù)士休假前 應(yīng)提前一周 告知護(hù)士長 護(hù)士長合理安排好科內(nèi)工作 四 各類法定假期由護(hù)士長批準(zhǔn) 由護(hù)理部主任簽字 人事科批準(zhǔn)備案 五 護(hù)士休假護(hù)士長 護(hù)理部批準(zhǔn) 人事科備案 護(hù)士長休假由科主任 護(hù)理部批準(zhǔn) 分管院領(lǐng)導(dǎo)簽字 明確科室負(fù)責(zé)人 人事科備案 保持信息暢通 六 護(hù)士輪轉(zhuǎn)可帶本年度工休假 補(bǔ)休不得超過三天 護(hù)理投訴管理制護(hù)理投訴管理制度度 新增 新增 一 凡是醫(yī)療護(hù)理工作中 因護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度 服務(wù)質(zhì)量及技術(shù)或其它原因發(fā)生 的工作缺陷 引起患者或家屬不滿 并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或院方的 意見均為護(hù)理投訴 二 科室對患者提出的意見和建議 應(yīng)及時反饋 做好患者的溝通 解釋工作 盡量減 少投訴的發(fā)生 三 接待投訴人員需認(rèn)真傾聽投訴者意見 使投訴者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn) 耐心安撫 投訴者 并認(rèn)真做好解釋 四 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴記錄本 記錄投訴事件的發(fā)生原因 分析和處理經(jīng)過及整改措 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 施 五 護(hù)理部接到護(hù)理投訴后 及時反饋 并調(diào)查核實(shí) 被投訴科室應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因 總結(jié)經(jīng)驗 接受教訓(xùn) 提出整改措施 六 護(hù)理部定期總結(jié)各類投訴原因 分析工作中存在的問題并制定相應(yīng)措施 將患者滿 意度與護(hù)士長管理質(zhì)量掛鉤 護(hù)理科研管理制度護(hù)理科研管理制度 新增 新增 一 明確科研小組的職責(zé)和任務(wù) 負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研工作 制定和落實(shí)護(hù)理科研工作 計劃 指導(dǎo)護(hù)理論文和科研課題工作 二 對護(hù)士外投論文及參會論文給予指導(dǎo) 審核 協(xié)助護(hù)理人員選擇科研課題和申報各 類課題 三 每年召開一次科研課題開題報告 論證課題的可行性 科學(xué)性 評定學(xué)術(shù)論文質(zhì)量 督促 指導(dǎo)科研計劃的完成 科研成果的鑒定 四 做好科研檔案的收集和整理工作 五 每年至少開展一次護(hù)理科研相關(guān)培訓(xùn) 組織護(hù)理科研院內(nèi)培訓(xùn) 選派小組成員外出 參加相關(guān)科研課題培訓(xùn) 定期邀請專家對骨干進(jìn)行科研選題 文獻(xiàn)檢索 統(tǒng)計處理 方法的培訓(xùn) 六 將科研 論文情況納入護(hù)士長管理要求 年終進(jìn)行考評 第二節(jié)第二節(jié) 護(hù)理人力資源管理制度護(hù)理人力資源管理制度 護(hù)士管理規(guī)定 新增 護(hù)士管理規(guī)定 新增 一 新進(jìn)護(hù)理人員必須通過我院公開招聘 二 新進(jìn)護(hù)理人員必須通過我院崗前培訓(xùn) 試用期為3個月 考核合格后與醫(yī)院簽訂正 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 式合同 辦理護(hù)士注冊 考核不合格者給予延聘3個月 經(jīng)護(hù)理部 科室再次綜合 考評合格者 與其簽訂醫(yī)院正式合同 再次考核不合格者降為護(hù)理員 三 試用期滿考核合格后進(jìn)入一年崗位輪轉(zhuǎn) 期滿后定崗 四 護(hù)理人員按照不同層級進(jìn)行考核 每人每年須通過理論及操作技術(shù)考核 考核不合 格者繼續(xù)培訓(xùn) 直至合格為止 五 必須按照我院準(zhǔn)入制度上崗 獨(dú)立值班者必須具有以下條件 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并 通過注冊 通過科內(nèi)考核評估具有獨(dú)立工作能力 六 工作中發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件 重大失誤時 應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的獎懲及待崗制度進(jìn) 行處理 并在技術(shù)檔案備案 停崗培訓(xùn)后根據(jù)資格 能力 態(tài)度確定復(fù)崗時間 七 離崗 病假 產(chǎn)假 外出進(jìn)修等 3個月以上者 需科室對新增制度 流程及標(biāo)準(zhǔn) 等培訓(xùn)考核 考核合格后方可返原崗位工作 八 護(hù)理管理人員實(shí)行公平 公正的競聘上崗制 其工作量 工作質(zhì)量等與績效掛鉤 護(hù)士資質(zhì)審核規(guī)定與程序 新增 護(hù)士資質(zhì)審核規(guī)定與程序 新增 一 護(hù)理部每年審核全院護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì) 及時辦理護(hù)士首次注冊和延續(xù)注冊 二 護(hù)理部負(fù)責(zé)審核進(jìn)修護(hù)士 調(diào)入護(hù)士的身份證 畢業(yè)證 執(zhí)業(yè)證 三 助理護(hù)士 進(jìn)修護(hù)士 調(diào)入護(hù)士未取得執(zhí)業(yè)證書或未進(jìn)行有效注冊 不得單獨(dú)執(zhí)行 護(hù)理操作 護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度 新增 護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度 新增 一 護(hù)士需在本院經(jīng)職業(yè)注冊后方可執(zhí)業(yè) 凡申請執(zhí)業(yè)注冊者 必須具有完全民事行為 能力 身體健康 二 申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須在中等職業(yè)學(xué)校 高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院 衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理 助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí) 完成8個月以 上臨床實(shí)習(xí) 并取得學(xué)歷證書 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 三 通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格者 并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊 未經(jīng) 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)理工作 四 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)理人員上崗前必須經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后方可上崗 五 護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)活動中 必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 法規(guī) 醫(yī)院制度 護(hù)理 常規(guī)和規(guī)范 六 護(hù)士執(zhí)業(yè)有效期為5年 附 各類護(hù)理人員資格準(zhǔn)入條件附 各類護(hù)理人員資格準(zhǔn)入條件 ?？谱o(hù)士準(zhǔn)入條件?？谱o(hù)士準(zhǔn)入條件 一 具有本科學(xué)歷 從事護(hù)理工作8年 本專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷 通過院內(nèi) 省級 專科護(hù)士準(zhǔn)入考核 二 接受國家或省級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)學(xué)會組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn) 考核合格 并取 得國家級或省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書 三 具有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗 掌握本學(xué)科基本理論 ?？评碚摵蛯I(yè)技能 熟 練掌握相關(guān)?？埔呻y重癥及并發(fā)癥的處理 具有較強(qiáng)的循證及科研能力 引領(lǐng)專業(yè) 發(fā)揮重要作用 PICCPICC置管護(hù)士準(zhǔn)入置管護(hù)士準(zhǔn)入 一 從事臨床護(hù)理5年以上且具有護(hù)師以上職稱 二 通過院內(nèi)PICC置管資格認(rèn)證培訓(xùn) 經(jīng)理論 操作培訓(xùn)合格 獲得PICC置管護(hù)士 資格證書 三 護(hù)理部每2年對PICC置管護(hù)士資格重新認(rèn)證 四 未取得PICC置管護(hù)士資格證者不得從事PICC置管工作 化療護(hù)士資格準(zhǔn)入化療護(hù)士資格準(zhǔn)入 一 新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)崗前培訓(xùn)與考核通過后 進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) 二 輪轉(zhuǎn)期間接受化療相關(guān)理論及操作培訓(xùn) 三 輪轉(zhuǎn)4月后 參加化療護(hù)士資質(zhì)考核 不合格者再學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 直至合格后方能與 醫(yī)院簽訂合同 責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 一 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊 二 具有獨(dú)立觀察病人病情變化和應(yīng)急處理能力 具有良好的溝通交流及書寫護(hù)理文 書的能力 三 通過醫(yī)院崗前培訓(xùn) 掌握醫(yī)院管理規(guī)章制度 常見應(yīng)急預(yù)案 安全管理 護(hù)理相 關(guān)法律 護(hù)理核心制度等 四 試用期滿 經(jīng)科室 護(hù)理部考試合格 與醫(yī)院簽訂正式合同 輪轉(zhuǎn)護(hù)士 含輪崗 護(hù)士 需經(jīng)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn) 考核合格 至少跟班一輪 方可獨(dú)立分管患者或值 班 五 特殊專業(yè)崗位 如急診 手術(shù)室 ICU 血透需在本科室?guī)Ы膛嘤?xùn)至少1個月 考核 合格后方可獨(dú)立值班 六 離崗 病假 產(chǎn)假 外出進(jìn)修等 3個月以上者 需科室對新增制度 流程及標(biāo) 準(zhǔn)等培訓(xùn)考核 考核合格后方可返原崗位工作 護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定 新增 護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定 新增 一 護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù) 科室應(yīng)根據(jù)工作特點(diǎn)提供各種 防護(hù)用品 如防護(hù)服 護(hù)目鏡 口罩 帽子 手套等防護(hù)用品 二 介入室 核素科 放療科護(hù)士應(yīng)佩戴放射計量表 每季度監(jiān)測一次 介入室護(hù)士 核素科 靜脈藥物調(diào)配中心 放療技術(shù)科護(hù)士應(yīng)每年體檢一次 包括肝腎功能 血 常規(guī) 胸片 心電圖等指標(biāo)測定 三 特殊崗位者因身體原因可申請調(diào)離 孕婦及哺乳期護(hù)士不參與化療藥的配制 以使 危害降低到最低限度 四 對特殊崗位發(fā)放一定數(shù)量的防護(hù)津貼 五 醫(yī)院護(hù)士應(yīng)享受的帶薪假 包括法定節(jié)假日 婚假 產(chǎn)假 探親假 喪假 放射假 等 具體申請休假事宜按照醫(yī)院人事科考勤管理制度執(zhí)行 護(hù)理人員彈性調(diào)配制度護(hù)理人員彈性調(diào)配制度 一 當(dāng)病區(qū)發(fā)生工作突發(fā)事件或當(dāng)班護(hù)士因特殊情況不能當(dāng)班時 護(hù)士長應(yīng)對科室人員 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 排班情況進(jìn)行彈性調(diào)配 護(hù)士應(yīng)服從安排 二 白班根據(jù)各崗位職責(zé) 分管患者情況進(jìn)行調(diào)整 若無法調(diào)整時 可調(diào)動當(dāng)日休息 補(bǔ)休或休假者 三 夜班護(hù)士不能上班者 可調(diào)動當(dāng)日休息 補(bǔ)休或休假者 或白班護(hù)士 如N3 主班 電腦班等 四 當(dāng)夜班急診患者或病情突變 科室二線班護(hù)士應(yīng)作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備 應(yīng)保證通訊工具的暢通 收到通知后即刻趕到指定地點(diǎn) 二頭班適當(dāng)延遲下班 五 出現(xiàn)下列情況 護(hù)士長向科護(hù)士長提出報告 科護(hù)士長根據(jù)情況在片區(qū)范圍進(jìn)行人 員調(diào)配 大科內(nèi)不能協(xié)調(diào)的由科護(hù)士長報告護(hù)理部 由護(hù)理部在全院范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào) 配 六 調(diào)配人員應(yīng)具備相關(guān)科室工作經(jīng)歷 能完成替代科室的各項護(hù)理工作 保證護(hù)理質(zhì) 量 經(jīng)能力評估滿足獨(dú)立工作需要后再單獨(dú)頂班 下列情況屬于護(hù)理部彈性調(diào)配范圍 1 科室出現(xiàn)意外重大事件或糾紛 2 科室患者增加超過平均每日住院病人數(shù)的20 3 科室護(hù)士長期病假者超過三人 4 新護(hù)理單元的開張 5 特殊保健任務(wù) 七 調(diào)配人員獎金由申請科室按照實(shí)際到崗天數(shù)承擔(dān) 八 遇大型搶救或突發(fā)事件發(fā)生 護(hù)理部按緊急預(yù)案及程序進(jìn)行人力資源的調(diào)配 護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配管理規(guī)定 新增 護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配管理規(guī)定 新增 一 成立以分管院長領(lǐng)導(dǎo) 以護(hù)理部主任為組長的護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 成員由科護(hù)士長 病區(qū)護(hù)士長 急診科 手術(shù)室 供應(yīng)室護(hù)士組成 二 成立機(jī)動護(hù)士庫 成員工作五年及以上 經(jīng)過內(nèi) 外科輪轉(zhuǎn) 身體素質(zhì)好 具有奉 獻(xiàn)精神 定期對護(hù)士庫成員培訓(xùn)及考核 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 三 成員需保持24小時聯(lián)絡(luò)通暢 接電話后應(yīng)半小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場實(shí)施救護(hù) 四 凡遇到重大 復(fù)雜 批量 緊急搶救的突發(fā)事件 護(hù)理部在接到重大事件報告后 啟動機(jī)動護(hù)士庫成員 積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作 并及時向分管院長報告 五 對重大急救工作 開辟綠色通道 優(yōu)先處理 附 應(yīng)急調(diào)配程序附 應(yīng)急調(diào)配程序 1 遇緊急情況時 值班護(hù)士向護(hù)士長匯報 護(hù)士長直接向護(hù)理部匯報 突發(fā) 事件發(fā)生的時間 地點(diǎn) 內(nèi)容 救護(hù)增援人員要求及人員數(shù) 2 護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況啟動緊急護(hù)理人力預(yù)案 通知機(jī)動護(hù)士庫成員趕赴救護(hù)現(xiàn)場 如院外救援 護(hù)理部通知機(jī)動護(hù)士庫成員 安排好工作生活 隨時待命 3 及時向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報 4 護(hù)理部現(xiàn)場組織指揮搶救 做好入院 轉(zhuǎn)科 物資等籌備協(xié)調(diào)工作 5 科室做好本病區(qū)的護(hù)理人力的彈性調(diào)配 保證科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn) 聘用制護(hù)士管理辦法 為了加強(qiáng)聘用制人員的管理 充分調(diào)動聘用制人員的積極性 根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定 結(jié)合 我院工作實(shí)際 特制訂本辦法 第一條 醫(yī)院招聘聘用制人員 堅持科學(xué)合理 精干效能的原則 根據(jù)崗位設(shè)置和工作需 要 以衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為主 實(shí)行按崗聘用 競爭上崗 第二條 應(yīng)聘人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件 一 遵守國家的法律 法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度 二 具有良好的職業(yè)道德 三 身體健康 能堅持聘用崗位的正常工作 四 符合聘用崗位職責(zé)要求的其它條件 第三條 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 凡應(yīng)聘我院聘用制崗位的人員 如事前應(yīng)聘在其他單位工作的 一旦被我院聘用 應(yīng)當(dāng)自行依法終止或者解除與原單位的勞動關(guān)系 違者 應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的法 律責(zé)任 第四條 招聘基本程序和方法 一 用人科室依照崗位設(shè)置和工作需要提出用人申請 報請分管院領(lǐng)導(dǎo)簽署意見 二 人事科在考察用人科室情況后 對于符合崗位設(shè)置計劃 確屬開展工作需要的 將聘用申請報院長辦公會研究 上報省衛(wèi)計委批準(zhǔn) 三 省衛(wèi)計委批準(zhǔn)招聘計劃后 由人事科負(fù)責(zé) 紀(jì)檢監(jiān)督 按照 三公 原則 組織 相應(yīng)的公示 考試 面試 體檢等程序 四 院長辦公會擇優(yōu)確定聘用人員 五 簽訂聘用合同 第五條 聘用制人員的試用期為三個月 第六條 聘用制人員必須做到 一 認(rèn)真學(xué)習(xí) 三個代表 重要思想 學(xué)習(xí)黨和國家各項衛(wèi)生工作方針 政策和 法律 法規(guī) 學(xué)習(xí)文化知識和各項專業(yè)技術(shù)知識 牢固樹立一切以病人為中心 全心全 意為病人健康服務(wù)的思想 二 自覺遵守紀(jì)律和醫(yī)院的各項規(guī)章制度 工作認(rèn)真負(fù)責(zé) 關(guān)心病人 團(tuán)結(jié)協(xié)作 三 發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神 嚴(yán)格遵守職業(yè)道德 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 做到文明禮貌 努力改善服務(wù)態(tài)度 四 服從科主任 護(hù)士長 的工作安排 對技術(shù)精益求精 努力提高專業(yè)理論知 識和專業(yè)技術(shù)水平 五 嚴(yán)格執(zhí)行各項專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程 凡違反專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程而造成的各種差 錯或事故 由本人承擔(dān)全部責(zé)任 造成經(jīng)濟(jì)損失的 按醫(yī)院規(guī)定予以賠償 六 對違紀(jì)違規(guī)人員 醫(yī)院將視情節(jié)分別給予批評 警告 辭退處分 觸犯法律 的 移交公安 司法部門處理 第七條 工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 一 聘用制職工根據(jù)其職稱 工齡按正式職工標(biāo)準(zhǔn)套改工資 二 工資的基本組成部分 崗位工資 薪級工資 教護(hù)齡補(bǔ)貼 津補(bǔ)貼 保留 工資 地方補(bǔ)貼 保留物貼 糧貼 獨(dú)子費(fèi)等 三 工資的其他部分 職務(wù)補(bǔ)貼 電話補(bǔ)貼 崗位津貼 博士津貼 中餐補(bǔ)貼 等 四 聘用制人員工齡計算 工資套改中的工齡按照聘用制人員實(shí)際從事本專業(yè) 時間為準(zhǔn) 臨時用工不計算工齡 按見習(xí)期計算 在外院有專業(yè)經(jīng)歷的須提供相關(guān)聘 用單位勞動合同或財務(wù)首月發(fā)放工資憑證及最后1個月發(fā)放工資憑證 護(hù)理 臨床醫(yī)師 須提供注冊證明 五 聘用制人員休國家法定假 包括年休假 探親假 婚喪假 產(chǎn)假等 不扣 工資 六 病假參照 國家機(jī)關(guān)工作人員病假期間生活待遇的規(guī)定 國發(fā) 1981 52號 文件發(fā)放 具體標(biāo)準(zhǔn)為 1 病假在兩個月以內(nèi) 按本人基本工資發(fā) 2 病假超過兩個月不滿六個月的 從第三個月起 工作年限不滿十年的 按本 人基本工資的90 計發(fā) 工作滿十年的 按本人基本工資發(fā)給 3 病假超過六個月的 從第七個月起 工作年限不滿十年的 按本人基本工資 的70 計發(fā) 工作滿十年及以上的 按本人基本工資的80 計發(fā) 七 事假按天扣除 第八條 獎金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 一 獎金包括月獎金 季度獎 年終獎 集體榮譽(yù)獎等 二 月獎金 季度獎發(fā)放根據(jù)所聘職稱由科室核算 未取得職稱的按見習(xí)期標(biāo) 準(zhǔn) 0 3獎金系數(shù) 發(fā)放 三 年終獎 集體榮譽(yù)獎發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 1 聘用制人員學(xué)歷為碩士研究生學(xué)歷的 在本院工作滿一年 聘任了相應(yīng)專業(yè) 崗位職稱后參照正式職工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放 未滿一年按0 6發(fā)放 2 聘用制人員學(xué)歷為全日制統(tǒng)招二本及以上學(xué)歷的 在本院工作滿三年 聘任 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 了相應(yīng)專業(yè)崗位職稱后參照正式職工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放 未滿三年按0 6發(fā)放 3 聘用制人員學(xué)歷為全日制統(tǒng)招三本學(xué)歷的 在本院工作滿四年 聘任了相應(yīng) 專業(yè)崗位職稱后參照正式職工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放 其中未滿三年按0 6發(fā)放 滿三年未滿四年按0 7發(fā)放 4 聘用制人員學(xué)歷為全日制統(tǒng)招大專學(xué)歷及以下的 在本院工作滿五年 聘任 了相應(yīng)專業(yè)崗位職稱后參照正式職工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放 未滿三年按0 6發(fā)放 滿三年未滿五年 按0 7發(fā)放 四 獎金發(fā)放應(yīng)根據(jù)實(shí)際出勤情況發(fā)放 病事假按天扣除 第九條 福利發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 一 福利是指醫(yī)院在工資 獎金等勞動報酬之外 通過舉辦集體福利設(shè)施 發(fā) 放補(bǔ)貼等形式 補(bǔ)充給本單位職工的生活照顧 二 醫(yī)院福利包括年節(jié)福利 春節(jié) 元宵 端午 中秋 國慶等 中餐補(bǔ)貼 降溫費(fèi) 烤火費(fèi)及工會福利 三 聘用制人員福利參照正式職工待遇 第十條 聘用制人員有下列情況之一的 醫(yī)院予以解聘 一 在試用期發(fā)現(xiàn)不符合錄用條件者 二 違反醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范 出現(xiàn)重大差錯事故者 三 來院工作一年后 聘用制人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書者 含掛號和收費(fèi)人員 四 違反職業(yè)道德 服務(wù)態(tài)度差或收受紅包 禮品等情節(jié)嚴(yán)重者 五 違反勞動紀(jì)律 工作能力差 不能勝任本崗位工作任務(wù)或曠工7天者 六 被依法追究法律責(zé)任者 七 依據(jù) 江西省事業(yè)單位工作人員考核暫行規(guī)定 贛人核發(fā) 95 13號 文件精 神 考核連續(xù)兩年基本合格或當(dāng)年不合格的 護(hù)生教學(xué)管理制度護(hù)生教學(xué)管理制度 修訂 修訂 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 一 護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)護(hù)生教學(xué)工作 根據(jù)院校實(shí)習(xí)大綱 負(fù)責(zé)制定學(xué)生臨床實(shí)習(xí)計劃 二 每年度實(shí)習(xí)前 召開實(shí)習(xí)同學(xué)崗前培訓(xùn)會 三 每年度至少召開二次教學(xué)組長會 一次實(shí)習(xí)生座談會 四 負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查教學(xué)計劃的落實(shí) 組織學(xué)生階段考試 檢查實(shí)習(xí)效果 五 實(shí)習(xí)結(jié)束后 評選優(yōu)秀帶教老師 召開臨床護(hù)生教學(xué)工作總結(jié)大會 六 做好實(shí)習(xí)生的考核 考試 鑒定工作 七 加強(qiáng)與臨床科室 院校溝通 解決臨床教學(xué)中實(shí)際問題 護(hù)生臨床帶教制度 新增 護(hù)生臨床帶教制度 新增 一 科室設(shè)帶教組長一人 負(fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)管理工作 二 科室制定實(shí)習(xí)計劃 實(shí)行一對一帶教 對護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行合理安排 實(shí)習(xí)資料整理規(guī) 范 三 帶教過程中嚴(yán)格帶教 做到放手不放眼 每月對帶教工作進(jìn)行自查并改進(jìn) 四 采用多種教學(xué)方法 每月參加一次教學(xué)查房和小講課等 五 科室實(shí)習(xí)結(jié)束前 帶教組長組織護(hù)生出科考試 及時完成實(shí)習(xí)鑒定手冊 一周內(nèi)轉(zhuǎn) 下一科室 六 護(hù)士長每周五前上交下周護(hù)生排班表于護(hù)理示教室 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 新增 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 新增 一 護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次 二 各專科護(hù)理小組根據(jù)情況定期組織?？茖W(xué)習(xí) 三 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)士長組織安排 每月一次 至少有2個主題 體現(xiàn)分層次培訓(xùn) 四 科室每月組織一次護(hù)理查房 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 五 科內(nèi)組織學(xué)習(xí)時 要求全體護(hù)理人員 除值班者外 均需參加 并作好學(xué)習(xí)筆記 六 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容以護(hù)理制度 基礎(chǔ)護(hù)理知識 專科護(hù)理理論 疾病護(hù)理常規(guī) 護(hù)理 技術(shù)操作規(guī)程 急診搶救技術(shù) 新業(yè)務(wù) 新技術(shù)為主 內(nèi)容要有新意并結(jié)合臨床 護(hù)士崗前培訓(xùn)制度 修訂 護(hù)士崗前培訓(xùn)制度 修訂 一 對新進(jìn)護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn) 培訓(xùn)采用理論 操作培訓(xùn)結(jié)合 崗前集中培訓(xùn)時間不少 于三周 二 培訓(xùn)內(nèi)容為 1 醫(yī)院概況介紹 醫(yī)院管理制度 2 醫(yī)院安全管理 3 護(hù)理工作核心制度 4 醫(yī)德教育 護(hù)患溝通 1 護(hù)士禮儀素質(zhì)規(guī)范 2 學(xué)習(xí) 護(hù)士條例 醫(yī)療事故處理條例 3 護(hù)理文書書寫規(guī)范 4 常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 5 醫(yī)院感染控制規(guī)范 三 崗前培訓(xùn)經(jīng)考核合格者方可上崗 護(hù)士教育培訓(xùn)與考核制度 修訂 護(hù)士教育培訓(xùn)與考核制度 修訂 一 一 N0N0護(hù)士培訓(xùn)管理制度護(hù)士培訓(xùn)管理制度 1 經(jīng)崗前培訓(xùn)考核合格者方可上崗 2 內(nèi)科 放療科及外科之間輪轉(zhuǎn)一年 含試用期三個月 3 按N0護(hù)士培訓(xùn)手冊要求 落實(shí)培訓(xùn)計劃 4 參加護(hù)理部組織的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 初級繼教學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn) 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 5 每年完成護(hù)理繼續(xù)教育15個學(xué)分 二 二 N1N1 2 2 護(hù)士培訓(xùn)管理制度護(hù)士培訓(xùn)管理制度 1 臨床護(hù)士培訓(xùn)由護(hù)理部負(fù)責(zé)制定計劃 護(hù)理部 科護(hù)士長 病區(qū)護(hù)士長具體實(shí)施 2 培訓(xùn)內(nèi)容 以護(hù)理基礎(chǔ)理論及技能操作 臨床護(hù)理及危重患者的搶救護(hù)理 腫瘤專 科護(hù)理理論及?？萍寄?運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理 護(hù)理管理 護(hù)理教學(xué) 3 培訓(xùn)的方式包括 學(xué)術(shù)講座 學(xué)術(shù)會議 專題討論會 專題講習(xí)班 專題調(diào)研和考 察 疑難病歷護(hù)理討論 技術(shù)操作示教 短期及長期培訓(xùn) 發(fā)表論文等 4 三基 及腫瘤?？评碚撁考径瓤己艘淮?技能操作每半年一次 5 嚴(yán)格考核 人人達(dá)標(biāo) 對不參加或不能達(dá)到要求者 限期達(dá)標(biāo) 考核成績記錄檔案 6 建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度 登記證由本人保存 在參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育后由護(hù) 理部蓋章認(rèn)可 7 按規(guī)定取得每年接受護(hù)理學(xué)教育25個學(xué)分 含省級學(xué)分10分 國家級學(xué)分5分 三 三 N3 4N3 4護(hù)士培訓(xùn)管理制度護(hù)士培訓(xùn)管理制度 1 臨床護(hù)士培訓(xùn)由護(hù)理部負(fù)責(zé)制定計劃 由護(hù)理部 科護(hù)士長 病區(qū)護(hù)士長具體實(shí)施 2 培訓(xùn)內(nèi)容 以護(hù)理基礎(chǔ)理論及技能操作 腫瘤?？谱o(hù)理理論及?？萍寄懿僮?臨床 護(hù)理及危重患者的搶救護(hù)理 運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理 護(hù)理管理 護(hù)理教學(xué) 護(hù)理科研 以及護(hù)理新理論 新知識 新技術(shù)和新方法為主 3 培訓(xùn)的方式包括 學(xué)術(shù)講座 學(xué)術(shù)會議 專題討論會 專題講習(xí)班 專題調(diào)研和考 察 疑難病歷護(hù)理討論 技術(shù)操作示教 短期及長期培訓(xùn) 發(fā)表論文等 4 三基 及腫瘤專科理論每半年考核一次 技能操作每年考核一次 5 嚴(yán)格考核 人人達(dá)標(biāo) 對不參加或不能達(dá)到要求者 限期達(dá)標(biāo) 考核成績記錄檔案 6 建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度 登記證由本人保存 在參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育后護(hù)理 部蓋章認(rèn)可 7 按規(guī)定取得每年接受護(hù)理學(xué)教育25個學(xué)分 含省級學(xué)分10分 國家級學(xué)分5分 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 星級護(hù)士評選辦法 新增 星級護(hù)士評選辦法 新增 1 評選條件 1 熱愛護(hù)理專業(yè) 認(rèn)真履行本職工作 吃苦耐勞 樂于奉獻(xiàn) 有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 2 操作 理論考試成績在科室中上水平 3 個人護(hù)理質(zhì)量在科室排名中上 4 責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果排名中上 2 評選方法 1 護(hù)理部每季度發(fā)放住院患者護(hù)士滿意度調(diào)查表 根據(jù)科室責(zé)任護(hù)士包干情況 每個 責(zé)任護(hù)士房間發(fā)放一份調(diào)查表 2 科室根據(jù)護(hù)士日常表現(xiàn) 民主推薦兩名三星護(hù)士候選人 3 護(hù)理部根據(jù)患者投票 科室推薦 最后確定三星護(hù)士人選 具體辦法 1 三星護(hù)士原則上患者投票為3票及以上 護(hù)士長為6票及以上 如護(hù)士出現(xiàn)相同票 數(shù) 以科室推薦優(yōu)先 如均不在科室推薦名單內(nèi) 則征求護(hù)士長意見 2 未達(dá)到以上票數(shù) 但患者投票和科室推薦為同一人的確定為候選人 3 患者投票未達(dá)標(biāo) 按科室推薦人選 征求科室護(hù)士長意見確定 4 一年內(nèi)第二次獲評三星護(hù)士者即升級為四星護(hù)士 5 連續(xù)三次三星護(hù)士 院級優(yōu)秀護(hù)士 全省優(yōu)秀護(hù)士為五星護(hù)士 三 評選周期 每季度 四 評選名額 每個護(hù)理單元1 2人 五 獎勵規(guī)定 1 星級護(hù)士均戴星上崗 戴星周期為一年 2 護(hù)士長會上表揚(yáng) 科室星級護(hù)士公示 3 發(fā)放紀(jì)念品 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 優(yōu)秀護(hù)士評選辦法 新增 優(yōu)秀護(hù)士評選辦法 新增 一 條件 1 熱愛護(hù)理專業(yè) 認(rèn)真履行職責(zé) 吃苦耐勞 樂于奉獻(xiàn) 有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 2 操作 理論考試成績在中上水平 成績優(yōu)秀者優(yōu)先 3 個人護(hù)理質(zhì)量在科室排名中上 4 全年病 事假不超過一周 5 向臨床一線 值夜班護(hù)士傾斜 6 護(hù)患關(guān)系融洽 經(jīng)常受到患者表揚(yáng) 7 積極參與各項公益事業(yè) 如獻(xiàn)血 志愿服務(wù) 義診 8 全年至少一次獲得三星護(hù)士稱號 連續(xù)三次獲得者優(yōu)先 9 凡屬下列情況之一 不予評選 患者投訴至醫(yī)院 發(fā)生嚴(yán)重差錯及問卷調(diào)查中被患 者點(diǎn)名批評情況屬實(shí) 二 評選方法 由下而上 民主推薦 由科室 片區(qū)護(hù)士長 總支書記 護(hù)理部投票 確定候選人 上報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) 三 名額 全院護(hù)士總?cè)藬?shù)的3 四 表彰獎勵 1 優(yōu)秀護(hù)士均戴五星牌上崗 戴星周期為一年 2 在護(hù)士節(jié)慶祝大會上表彰 發(fā)放榮譽(yù)證書 3 給予經(jīng)濟(jì)獎勵 優(yōu)秀帶教老師評選辦法 新增 優(yōu)秀帶教老師評選辦法 新增 一 條件 1 教學(xué)目標(biāo)明確 認(rèn)真落實(shí)教學(xué)計劃 2 認(rèn)真完成護(hù)生實(shí)習(xí)手冊 并及時與下一科室做好交接 3 科室?guī)Ы坦芾韲?yán)格 做到放手不放眼 未出現(xiàn)學(xué)生單獨(dú)操作 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 4 科室?guī)Ы汤蠋煖y評中 被評為優(yōu)秀者或?qū)嵙?xí)生點(diǎn)名表揚(yáng)者 5 關(guān)心實(shí)習(xí)生 主動與實(shí)習(xí)生交流 解決實(shí)習(xí)生思想上 學(xué)習(xí)上 生活上的問題 6 積極進(jìn)行教學(xué)改革 方法新穎 措施得力 7 凡屬下列情況之一 不予評選 所帶學(xué)生發(fā)生嚴(yán)重差錯 問卷調(diào)查中被學(xué)生點(diǎn)名批 評情況屬實(shí) 二 評選方法 由示教室教學(xué)組推薦候選人 報護(hù)理部審批 確定人員名單 三 名額 10個 四 表彰獎勵 1 在年度教學(xué)總結(jié)會上表揚(yáng) 發(fā)放榮譽(yù)證書 2 給予經(jīng)濟(jì)獎勵 進(jìn)修護(hù)士管理辦法 新增 進(jìn)修護(hù)士管理辦法 新增 一 招收進(jìn)修計劃 一 招收進(jìn)修計劃 每季按計劃招收進(jìn)修護(hù)士 進(jìn)修時間為期3個月及以上 二 接收范圍 二 接收范圍 縣級及以上醫(yī)院 三 進(jìn)修護(hù)士條件三 進(jìn)修護(hù)士條件 1 有正規(guī)中等護(hù)士學(xué)校 及以上 的畢業(yè)證及護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 2 有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗 3 有良好的專業(yè)素質(zhì)和道德品質(zhì) 敬業(yè)愛崗 遵紀(jì)守法 四 進(jìn)修申請辦法四 進(jìn)修申請辦法 1 進(jìn)修護(hù)士在醫(yī)院網(wǎng)站下載進(jìn)修申請表 填寫相關(guān)信息 一般情況 簡歷 進(jìn)修要求 等 經(jīng)原單位主管部門同意蓋章后 寄至我院護(hù)理部 2 護(hù)理部根據(jù)進(jìn)修要求合理安排時間 并通知本人 3 進(jìn)修護(hù)士接到進(jìn)修通知后準(zhǔn)時來院報到 自帶工作服 食宿自理 五 進(jìn)修護(hù)士管理規(guī)定五 進(jìn)修護(hù)士管理規(guī)定 1 進(jìn)修護(hù)士來院報到后 由護(hù)理部統(tǒng)一辦理進(jìn)修手續(xù) 配戴胸牌 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 2 進(jìn)修護(hù)士到進(jìn)修科室報到 各科護(hù)士長做好接待工作 并按進(jìn)修計劃制定帶教目標(biāo) 專人帶教 3 科室應(yīng)定期根據(jù)各?？铺攸c(diǎn) 對進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行工作能力認(rèn)定考核 考核合格者 執(zhí) 行操作前 須經(jīng)帶教老師許可 4 護(hù)理部定期召開進(jìn)修護(hù)士座談會 5 進(jìn)修結(jié)束前一周 護(hù)士長或帶教老師對進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行進(jìn)修小結(jié) 6 進(jìn)修護(hù)士應(yīng)遵守要求 1 遵守醫(yī)院規(guī)章制度 著裝規(guī)范 2 在科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的指導(dǎo)下 努力完成學(xué)習(xí)任務(wù) 3 進(jìn)修護(hù)士應(yīng)積極參加醫(yī)院的教學(xué)活動 如講課 病歷討論 護(hù)理查房 考試考核 等 不斷提高自己的理論及技術(shù)操作水平 4 進(jìn)修護(hù)士未經(jīng)批準(zhǔn) 不得私自攜帶我院有關(guān)資料 5 進(jìn)修期間不安排探親和工休事假 有特殊情況需請假者 三天內(nèi)由科室批準(zhǔn) 三 天以上需原單位出具證明并說明事由 由護(hù)理部審批備案 進(jìn)修期間除急診外 病假證明需由我院保健科出具診斷證明 全休半個月以上者回原單位休息 病愈 后是否繼續(xù)學(xué)習(xí)視情況而定 6 進(jìn)修專業(yè)與時間按進(jìn)修計劃執(zhí)行 中途不予更改 若有特殊要求需在進(jìn)修申請表 的 進(jìn)修要求 一欄說明 并需待進(jìn)修期滿再安排 凡因各種原因影響進(jìn)修時間 的 一律不予延長 7 進(jìn)修期間 用進(jìn)修科室病例及資料所寫的論文 不得用第一作者署名 8 進(jìn)修滿3個月出具進(jìn)修結(jié)業(yè)小結(jié)并發(fā)放結(jié)業(yè)證書 辦理有關(guān)手續(xù)后方可離院 第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)理工作核心制度護(hù)理工作核心制度 護(hù)理分級制度護(hù)理分級制度 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 一 依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理 一級護(hù)理 二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別 二 分級方法 1 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級 2 根據(jù)患者Barthel指數(shù) 確定自理能力的等級 見表1 3 將病情等級和 或自理能力等級進(jìn)行評定 確定患者護(hù)理分級 4 根據(jù)患者的病情和自理能力的變化 醫(yī)護(hù)動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級 三 分級依據(jù)及要求 特級護(hù)理 依 據(jù) 1 維持生命 實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者 如腫瘤合并大出血急癥患者 2 病情危重 隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù) 搶救的患者 如干細(xì)胞移植術(shù) 后等 3 各種復(fù)雜或者重大大手術(shù)后患者 如各復(fù)雜頭頸 胸 腹部腫瘤切除術(shù)后等 護(hù)理要求 1 安置患者于ICU或術(shù)后恢復(fù)室 24小時專人護(hù)理 班班交接 建立護(hù)理記錄單 嚴(yán) 密觀察患者病情變化 記錄規(guī)范 2 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥及護(hù)理措施 觀察 了解患者反應(yīng) 3 根據(jù)醫(yī)囑 準(zhǔn)確測量記錄出 入量 4 根據(jù)患者病情 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 如口腔護(hù)理 預(yù)防壓瘡護(hù)理 預(yù) 防靜脈血栓護(hù)理 氣道護(hù)理及管路護(hù)理等 實(shí)施安全措施 5 保持患者的舒適和功能體位 6 根據(jù)患者病情給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)及康復(fù)指導(dǎo) 一級護(hù)理 依 據(jù) 1 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 2 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者 各種大手術(shù)后2 3天的患者 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 3 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 4 自理能力重度依賴的患者 如截肢患者 高齡患者 腫瘤晚期全身衰竭患者 護(hù)理要求 1 每小時巡視患者 觀察患者病情變化 2 根據(jù)患者病情 測量生命體征 3 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥及護(hù)理措施 觀察 了解患者的反應(yīng) 4 根據(jù)患者病情 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理 如口腔護(hù)理 預(yù)防壓瘡護(hù)理 預(yù) 防靜脈血栓護(hù)理 氣道護(hù)理及管路護(hù)理等 實(shí)施安全措施 5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 二級護(hù)理 依 據(jù) 1 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前 仍需觀察 且自理能力輕度依賴的患者 2 病情穩(wěn)定 仍需臥床 且自理能力輕度依賴的患者 如術(shù)后一周左右或接受化療 患者 3 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期 且自理能力中度依賴的患者 護(hù)理要求 1 每1 2小時巡視患者 觀察患者病情變化 2 根據(jù)患者病情 測量生命體征 3 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥及護(hù)理措施 觀察 了解患者的反應(yīng) 4 根據(jù)患者病情 正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三級護(hù)理 依 據(jù) 1 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期 且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者 如腫瘤患者術(shù) 前或放 化療前病情穩(wěn)定者或化療間歇期患者 護(hù)理要求 1 每3小時巡視患者 觀察患者病情變化 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 2 根據(jù)患者病情 測量生命體征 3 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥及護(hù)理措施 觀察 了解患者的反應(yīng) 4 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 四 實(shí)施要求 1 臨床醫(yī)生 護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情 自理能力等級共同確定患者護(hù)理級別 制定 護(hù)理計劃 為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù) 2 護(hù)士長應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排相應(yīng)能力的護(hù)士 附 自理能力分級方法附 自理能力分級方法 一 分級依據(jù) 采用Barthel指數(shù)評定量表 見附錄A 對進(jìn)食 洗澡 修飾 穿衣 控制大便 控制 小便 如廁 床椅轉(zhuǎn)移 平地行走 上下樓梯10個項目進(jìn)行評定 將各項得分相加即為 總分 根據(jù)總分 將自理能力分為重度依賴 中度依賴 輕度依賴和無需依賴四個等級 見表1 附錄A Barthel指數(shù) BI 評定量表 項目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴 1進(jìn)食1050 2洗澡50 3修飾50 4穿衣1050 5控制大便1050 6控制小便1050 7如廁1050 8床椅移動151050 9平地行走151050 10上下樓梯1050 此文檔收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流 Barthel指數(shù)總分 分 注 根據(jù)患者的實(shí)際情況 在每個項目對應(yīng)的得分上劃 表1 自理能力分級 自理能力等級Barthel得分范圍需要照護(hù)程度 重度依賴總分 40分全部需要他人照護(hù) 中度依賴總分41 60分大部分需他人照護(hù) 輕度依賴總分61 99分部分需他人照護(hù) 無需依賴總分100分無需他人照護(hù) 責(zé)任制護(hù)理管理制度 修訂 責(zé)任制護(hù)理管理制度 修訂 一 護(hù)士長根據(jù)護(hù)士工作能力 層級合理安排護(hù)士分管一定數(shù)量的患者 二 采取小組負(fù)責(zé) 責(zé)任包干模式 責(zé)任護(hù)士應(yīng)相對固定 負(fù)責(zé)對分管患者從入院到出 院的全程護(hù)理 包括入院宣教 各項評估