兒童呼吸系統(tǒng)病的預(yù)防課件.ppt

兒童呼吸道疾病防治 1 醫(yī)學(xué)交流課件 上呼吸道 鼻鼻竇咽咽鼓管會厭喉 2 醫(yī)學(xué)交流課件 下呼吸道 氣管支氣管細支氣管肺泡管肺泡 3 醫(yī)學(xué)交流課件 呼吸道免疫特點 纖毛運動差咳嗽反射差免疫球蛋白含量低肺泡巨噬細胞功能不足 4 醫(yī)學(xué)交流課件 解剖特點 生理特點 免疫特點 呼吸道感染機會多一旦感染 病情較重 5 醫(yī)學(xué)交流課件 呼吸系統(tǒng)常見疾病 上下呼吸道感染性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病支氣管異物胸膜疾病 胸腔積液先天畸形 氣管 肺 血管畸形肺部及氣管腫瘤 6 醫(yī)學(xué)交流課件 上呼吸道感染 URI 最常見的感染性疾病四季均發(fā)別稱 上感 感冒 急性鼻咽炎 咽炎 扁桃體炎與流行性感冒 influenza 的區(qū)別 7 醫(yī)學(xué)交流課件 病因 病毒占99 以上 鼻病毒 流感等 繼發(fā)細菌感染 鏈球菌 肺炎球菌 葡萄球菌 嗜血菌支原體 8 醫(yī)學(xué)交流課件 臨床表現(xiàn) 一般上感 癥狀 體征 病程3 5天重癥 高熱 驚厥 中毒貌 煩躁不安 扁桃體滲出 淋巴結(jié)腫大 疼痛嬰幼兒表現(xiàn) 高熱 驚厥 消化系統(tǒng)紊亂 腹痛等 9 醫(yī)學(xué)交流課件 并發(fā)癥 向鄰近器官蔓延 中耳炎 鼻竇炎等向下蔓延 支氣管炎 肺炎等其他 腎炎 風(fēng)濕熱等 10 醫(yī)學(xué)交流課件 鑒別診斷 流行性感冒急性傳染病早期 麻疹 猩紅熱等顱內(nèi)感染 流腦 病腦等胃腸炎 腹瀉病 11 醫(yī)學(xué)交流課件 治療 一般治療 休息 飲水抗病毒 病毒唑 中藥制劑等對癥 退熱 止咳祛痰抗生素 繼發(fā)細菌感染或并發(fā)癥者局部治療 眼炎 鼻炎 咽炎處理 12 醫(yī)學(xué)交流課件 支氣管炎 急性 反復(fù)性 慢性咳嗽為主要表現(xiàn) 痰多或少可伴有發(fā)熱 無呼吸困難聽診兩肺可有痰鳴音和干羅音胸片正常 13 醫(yī)學(xué)交流課件 治療 選擇抗病毒藥物或抗生素給予充足的水分祛痰止咳退熱 平喘慢性和反復(fù)性要查明原因 14 醫(yī)學(xué)交流課件 肺炎 肺炎是各種病原體和其他因素 如吸入 過敏等 等導(dǎo)致的肺實質(zhì)和 或 肺間質(zhì)的炎性病變主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱 咳嗽 氣促和肺部固定的細濕啰音嚴(yán)重者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 15 醫(yī)學(xué)交流課件 診斷 癥狀 發(fā)熱咳嗽氣促細濕羅音胸片 輕重并發(fā)癥病原 16 醫(yī)學(xué)交流課件 治療 一般療法 室溫 濕度 飲食 輸液保持呼吸道通暢 清除呼吸道分泌物 翻身拍背 體位引流 吸痰 霧化吸入氧療對癥 降溫 鎮(zhèn)靜 止咳 化痰 平喘劑抗生素的選擇 三分治療 七分護理 17 醫(yī)學(xué)交流課件 常見呼吸道傳染病 流行性腮腺炎 以腮腺急性腫脹 疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征 風(fēng)疹 臨床特點為低熱 皮疹和耳后 枕部淋巴結(jié)腫大 全身癥狀輕 水痘 全身癥狀輕微 皮膚黏膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹 丘疹 皰疹與痂皮 流腦 主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱 劇烈頭痛 頻繁嘔吐 皮膚黏膜瘀斑 煩躁不安 可出現(xiàn)頸項強直 神志障礙及抽搐等 肺結(jié)核 是一種慢性傳染病 主要表現(xiàn)為發(fā)熱 盜汗 全身不適及咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 呼吸困難等 18 醫(yī)學(xué)交流課件 最常見的癥狀 咳嗽發(fā)熱 19 醫(yī)學(xué)交流課件 咳嗽是一種重要的防御機制咳嗽是常見癥狀之一 是求醫(yī)的重要原因有急性與慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽 咳嗽 20 醫(yī)學(xué)交流課件 慢性咳嗽 指咳嗽癥狀持續(xù)4周以上 經(jīng)常規(guī)治療效果不佳且病因未明者咳嗽是現(xiàn)有的唯一癥狀無咯血 有痰或無痰否認(rèn)慢性呼吸道疾病史近期胸部X線檢查難以確認(rèn) 21 醫(yī)學(xué)交流課件 慢性咳嗽的病因 哮喘 咳嗽變異性哮喘 上氣道咳嗽綜合癥 鼻炎 副鼻竇炎 胃食管返流心因性咳嗽咽炎藥物 22 醫(yī)學(xué)交流課件 幾個健康提示 咳嗽不必都用藥 要看是否影響生活 不要亂用止咳藥 多用祛痰藥 慢性咳嗽慎選藥 要盡量查明病因 預(yù)防咳嗽注意養(yǎng) 呼吸道疾病的防治 23 醫(yī)學(xué)交流課件 發(fā)熱 本質(zhì)上發(fā)熱不是一種疾病是一種防御機制增加炎性反應(yīng) 抑制細菌生長 創(chuàng)造一個不利于感染或其他疾病發(fā)生的病理生理環(huán)境 24 醫(yī)學(xué)交流課件 發(fā)熱對人體的影響 利增強免疫功能抑制病原微生物 弊高熱驚厥增加氧耗加重心臟負(fù)擔(dān)增高顱內(nèi)壓 25 醫(yī)學(xué)交流課件 孩子是否真的發(fā)熱了 正常溫度的上限 方法 時間 3歲以下 3歲以上 直腸溫度 2分鐘 38 37 8 口腔溫度 3分鐘 37 5 37 2 26 醫(yī)學(xué)交流課件 何時去看醫(yī)生 體溫 2個月以下的嬰兒發(fā)熱超過37 8 直腸 3 6月嬰兒發(fā)熱超過38 3 直腸 6月 1歲嬰兒發(fā)熱超過39 5 直腸 全身情況 吃飯 睡覺 玩耍是否如常 運用家庭治療方法發(fā)熱是否改善 發(fā)熱持續(xù)時間 高熱24小時或持續(xù)發(fā)熱5 7天以上 其他情況 譫妄 嗜睡 驚厥等 27 醫(yī)學(xué)交流課件 如何運用家庭治療方法 28 醫(yī)學(xué)交流課件 如何運用家庭治療方法 保持孩子的房間溫度適當(dāng)鼓勵孩子多進食液體避免進食油膩食物或難消化的食物如果房間悶熱 用風(fēng)扇促使空氣流通根據(jù)情況適當(dāng)運動 29 醫(yī)學(xué)交流課件 呼吸道疾病的預(yù)防 衣食住行 30 醫(yī)學(xué)交流課件 衣 春捂秋凍適時增減衣物多穿棉料的衣少穿羽絨衣勤洗勤換衣褲 31 醫(yī)學(xué)交流課件 食 多飲水 有利于排尿和發(fā)汗 使體內(nèi)的毒素和熱量盡快排出 幫助寶寶預(yù)防發(fā)熱選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯 稀粥 蛋湯等多食含維生素C E的水果 如西紅柿 獼猴桃 蘋果 棗等避免容易過敏的食物接觸 32 醫(yī)學(xué)交流課件 住 房間擺設(shè)簡單多開窗通風(fēng)避免被動吸煙和其他煙塵污染常曬被褥合理使用空氣加濕器 33 醫(yī)學(xué)交流課件 行 多接觸新鮮空氣和陽光接受適度的鍛煉避免人多擁擠的環(huán)境避免花粉等過敏原的接觸遠離患有呼吸道疾病的人群 34 醫(yī)學(xué)交流課件 家庭常備藥物建議 35 醫(yī)學(xué)交流課件 常備藥 抗生素希刻勞世福素希舒美阿莫西林 退熱藥美林泰諾林臣功再欣?；撬嵝簜L(fēng)干糖漿 36 醫(yī)學(xué)交流課件 止咳祛痰劑 祛痰藥富露施沐舒坦必嗽平化痰片希花粘素 復(fù)合制劑息可寧福爾可定惠菲寧艾暢艾舒 37 醫(yī)學(xué)交流課件 平喘藥