心律失常房早

心律失常（房早）,APS (atrial premature beat),心臟不同于其他的人體器官（獨特的電傳導(dǎo)系統(tǒng)）,心律失常的分類（按快慢分類）,快速心律失常 早搏 心動過速 撲動、顫動緩慢心律失常 竇性心動過緩 傳導(dǎo)阻滯,心律失常分類（按部位分類）,竇性 竇速、竇緩、竇停、竇房阻滯房性 房早、房速、房撲、房顫交界性 交界區(qū)早搏、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯室性 室早、室速、室撲、室顫,心臟激動順序與心電圖的關(guān)系,R,心臟除、復(fù)極與心電圖關(guān)系示意圖,與其六軸關(guān)系肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸,胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極的位置,竇性心律,正常竇性心律：P波規(guī)律出現(xiàn)，后面跟有QRS波群，P-P間隔相等。I、II、avF導(dǎo)聯(lián)P波直立，avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置。心率在60-100次/分。,二、過早搏動（簡稱早搏）1、提早出現(xiàn)的異位心搏（常見）2、可分為房性，交界性，室性。3、偶發(fā)或頻發(fā)：也可規(guī)律出現(xiàn)，二聯(lián)律（1正常+1早搏），三聯(lián)律（2正常+1早搏），成對出現(xiàn)。,房性期前收縮的病因：,可發(fā)生于正常人，正常人24小時監(jiān)測60%會出現(xiàn)房性期前收縮。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房性期前收縮，并可能是快速性房性心律失常的先兆。,（一）房性早搏激動起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。 提早出現(xiàn)P波與竇性P波形態(tài)不同PR間期0.12s，QRS波群大多與竇性心律的相同。,房早的兩種特殊情況：,QRS波群增寬或者畸形伴有ST段及T波相應(yīng)改變者稱心室內(nèi)差異性傳到。（怎樣與室性期前收縮相鑒別？）提早出現(xiàn)的P波也可無相應(yīng)的QRS波群，稱為阻滯性房性期前收縮，機(jī)理是激動發(fā)生在舒張早期，適逢房室結(jié)尚未脫離前一次搏動的不應(yīng)期，產(chǎn)生傳到中斷，無QRS波的發(fā)生，也稱房早味下傳。與竇性心律不齊相鑒別？房早的沖動常常入侵竇房結(jié)使其提前除極，偶見完全代償間歇。,有不完全性代償間歇（早搏前后兩個竇性P波之間的間隔小于正常P-P間隔的二倍），,室早，代償間歇完全,治療,房早通常無需治療，當(dāng)有明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動過速時應(yīng)予以治療。吸煙，飲酒，咖啡均可誘發(fā)房性期前收縮，應(yīng)勸導(dǎo)患者減量或者戒除。治療藥物包括普羅帕酮或受