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子宮肌瘤,婦產(chǎn)科 林明燕 2017 8 20,子宮肌瘤 又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多見于育齡婦女，以3050歲婦女為主。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。,子宮,位于骨盆中央，呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長(zhǎng)約78cm寬45cm，厚23cm；宮腔容積約5ml.,1.肌壁間肌瘤,子宮肌瘤的分類,2.漿膜下肌瘤,3.粘膜下肌瘤,病理,多為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤，單個(gè)或多個(gè)，大小不一，表面光滑，呈白色，質(zhì)硬，切面呈旋渦狀結(jié)構(gòu)，外面有假包膜。,肌瘤的變性,1玻璃樣變 2囊性樣變3紅色樣變4肉瘤樣變5鈣化,白帶增多,腹部腫塊,腰酸、腹痛、下腹脹,貧血,月經(jīng)改變,壓迫癥狀,不孕或流產(chǎn),期待療法,中藥療法,西藥療法,（一）保守治療.,治療方法,促性腺激素釋放激素米非司酮,調(diào)血理氣、散瘀化結(jié),每3月進(jìn)行一次婦科、B超檢查,01,02,補(bǔ)血藥,止血,等滲電解質(zhì)溶液,治療用藥,氨甲環(huán)酸,04,05,06,抗菌素,能量,保護(hù)胃粘膜藥,治療用藥,頭孢硫脒替硝唑,肌瘤切除術(shù),01,02,子宮切除術(shù),（二）手術(shù)治療,手術(shù)治療適應(yīng)癥,1、子宮如孕10周大小2、似妊娠，子宮肌瘤直徑大于5cm3、肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速4、宮頸部位肌瘤5、有不是癥狀，影響患者生活，如貧血、尿頻及腹脹等,子宮次全切,健康教育,1.保持良好的心態(tài)，調(diào)暢情志。2.注意休息避免勞累。3.適當(dāng)體育鍛煉，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。4.勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。5

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