心肺復(fù)蘇術(shù)比賽

心肺復(fù)蘇術(shù) （CPR）,山東現(xiàn)代學(xué)院 護(hù)理學(xué)院 劉麗麗,授課類(lèi)型：新授課,01,授課時(shí)間：2月23日,02,課題：心肺復(fù)蘇術(shù),03,課時(shí)：1,04,一、教學(xué)設(shè)計(jì),知識(shí)目標(biāo) 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程以及判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)；熟悉心肺復(fù)蘇術(shù)的目的；了解心搏驟停的原因。,情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生的搶救意識(shí)。,能力目標(biāo) 能在第一時(shí)間判斷患者出現(xiàn)心搏驟停，并為患者實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇術(shù)。,5.,教學(xué)重點(diǎn),06,教學(xué)難點(diǎn),07,教 法,08,教 具,09,通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。,通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生如何實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇術(shù)。,示教、講授法、案例分析法等,多媒體、課件、黑板、粉筆等,一、教學(xué)設(shè)計(jì),10.教學(xué)過(guò)程,一、教學(xué)設(shè)計(jì),【組織教學(xué)】,【復(fù)習(xí)舊知】,【講授新知】,【鞏固新知】,【布置作業(yè)】,11.板書(shū)設(shè)計(jì),心搏驟停的臨床表現(xiàn),心肺復(fù)蘇術(shù)的目的,實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),一、教學(xué)設(shè)計(jì),12.教學(xué)反思：略,心肺復(fù)蘇術(shù),急癥,中毒,創(chuàng)傷,溺水,觸電,可以導(dǎo)致,呼吸心跳驟停,面對(duì)年輕生命離去的無(wú)助！,多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕,2008年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救成功,心跳停止4-5分鐘-腦細(xì)胞不可逆損害,時(shí)間就是生命,爭(zhēng) 分 奪 秒,20%,40%,60%,1分鐘,4分鐘,4-6分鐘,90%,8分鐘,黃金4分鐘,所以，,我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。 我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，,學(xué)習(xí) 心肺復(fù)蘇術(shù)Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,如何判斷？,1、突然意識(shí)喪失 2、大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈）搏動(dòng)消失,二、心搏驟停的臨床表現(xiàn),具備1和2即可做出心搏驟停的判斷。,1.促進(jìn)患者循環(huán)、呼吸功能的建立。2.保證重要臟器的血液供應(yīng)。,三、心肺復(fù)蘇術(shù)的目的,四、實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,去除危險(xiǎn)因素,1,-判斷意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng),2,2.1判斷意識(shí),拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？” 如均無(wú)反應(yīng)（如睜眼、說(shuō)話、肢體活動(dòng)等），則確定為意識(shí)喪失。,輕拍重喊,判斷意識(shí),2.2判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng),3.呼救,院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發(fā)地點(diǎn)。院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者。,來(lái)人吶！救命??！,4.體位擺放,仰臥位，頭頸軀干無(wú)扭曲。擺放于地面或硬板床。救護(hù)人跪于病人右側(cè)，雙膝 與肩同寬，左膝關(guān)節(jié)平肩部。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。,5.胸外心臟按壓（C）-成人,（1）按壓部位：胸骨中下1/3交界處,劍突,劍突上兩橫指,（2）按壓手法：兩手十指交叉、手指翹起。,（3）按壓方法：,肘關(guān)節(jié)伸直。 上肢與患者胸骨垂直。利用上身重量垂直下壓。 放松時(shí)雙手不離開(kāi)胸壁。,注意：(2015年標(biāo)準(zhǔn)),頻率：100-120次/分按壓幅度：胸骨下陷5-6cm,壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈。壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等。,6.開(kāi)放氣道（A）觀察口腔有無(wú)異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。,開(kāi)放氣道方法,仰頭抬頦法,雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí),）,仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）,患者下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度,開(kāi)放氣道方法,仰頭抬頦法,患者下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度,7.人工呼吸（B）,口對(duì)口人工呼吸,仰頭舉頦打開(kāi)氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；,8.按壓（C）：呼吸（B）=30:2。C與B交替進(jìn)行五個(gè)循環(huán)為一個(gè)周期。,天道酬勤,9.心肺復(fù)蘇有效的指征,（1）自主呼吸恢復(fù)。（2）能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）肱動(dòng)脈收縮壓8KPa(60mmHg）。（4）缺氧情況明顯改善。顏面、口唇、甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（5）散大瞳孔轉(zhuǎn)為縮小。（6）昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。,(一)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR),針對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止的患者，緊急采取的重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。,五、小結(jié),（二）步驟,五、小結(jié),CAB按壓 開(kāi)放氣道 人工呼吸,（三）為保證有效的CPR,（1）按壓部位 ；（2）兩肘關(guān)節(jié)伸直；（3）按壓頻率 ；（4）胸骨下陷 。（5）放松時(shí)雙手不離開(kāi)胸壁。（6）按壓間斷不超過(guò)10秒。,1.胸外心臟按壓（C）,快速按,用力按,胸骨中下1/3處,100-120次/分,5-6厘米,始終保持氣道開(kāi)放。吹氣時(shí)包住病人的嘴，同時(shí)捏住鼻孔。連吹2次，注意中間松開(kāi)