脫證護理常規(guī)湯朝秀h

脫證的護理,外二科 湯朝秀中醫(yī)類 3學(xué)時2013.8.22,主要內(nèi)容,脫證的概念脫證的辨證分型脫證的護理評估脫證的護理脫證的健康教育,概念,因邪毒侵擾，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽互不維系而致突然汗出、目合口張、四肢厥冷、甚則神昏為主要表現(xiàn)的急危重癥。病位在腦、心、經(jīng)絡(luò)、氣、血。西醫(yī)學(xué)的各類原因的休克均可引發(fā)此證。,主要的臨床癥狀,突然汗出、目合口張、二便自遺、脈微欲絕。,脫證的辨證分型,氣脫證陰脫證陽脫證,氣脫證,癥候表現(xiàn)：面色蒼白、神志淡漠、聲低息微倦怠乏力、汗漏不止、四肢微冷、舌淡、苔白潤、脈微弱,方藥：獨參湯黃芪注射液或生脈注射液加液體靜脈注射,治法：利益氣固脫,陰脫證,癥候表現(xiàn)：精神恍惚或煩躁不安、面色潮紅或心煩燥熱、口干欲飲、便秘尿少、皮膚干燥而鄒、舌紅而干、脈微細數(shù)。,治法：救陰固脫,中藥：生脈飲生脈注射液或參附注射液靜脈注射,陽脫證,癥候表現(xiàn)：突然大汗不止或汗出如油、神志恍惚、心慌氣促、聲短息微、四肢逆冷、二便失禁、舌卷而顫、脈微欲絕、,治法：回陽救逆。,中藥：參附湯參脈注射液或參附注射液、黃芪注射液靜脈注射。,護理評估,1、生命體征、神志、瞳孔變化2、生活自理能力3、飲食習(xí)慣、排泄?fàn)顩r4、心理社會狀況,護理常規(guī),急癥護理常規(guī)：1、根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2.作好輸液、給藥、配血、輸血、監(jiān)護、吸氧及其他相應(yīng)準(zhǔn)備。 3. 病室環(huán)境清潔，舒適，安靜，空氣流通。4、生命體征監(jiān)測及神志、舌脈象變化、二便情況、作好護理記錄5、根據(jù)病情，給予正確體位。對煩躁不安者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。6、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應(yīng)，并向患者作好藥物相關(guān)知識的宣教。7、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導(dǎo)飲食宜忌。8、關(guān)心患者，作好情志護理。,給藥護理,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥中藥溫服：每日一劑熬治約300ml,分2-3次內(nèi)服，急重癥者每4小時左右服一次。,飲食護理,飲食宜食補氣益血營養(yǎng)豐富之品，以流質(zhì)或半流質(zhì)，少食多餐。,情志護理,患者元氣已弱、安神靜養(yǎng)。做好家屬的工作，關(guān)心患者。,臨證護理,四肢不溫、汗出者，適著衣被，遵醫(yī)囑服熱飲食。高熱者：遵醫(yī)囑十宣放血或針刺退熱如合谷穴、大椎、曲池等。喉中痰鳴者予以吸痰、氧氣吸入。二便失禁，予以保留導(dǎo)尿等,健康教育,保持情志舒暢、樂觀開朗，以增強正氣、驅(qū)邪外達。加強身體鍛煉如太極拳、五禽戲、八段錦等。起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜。防正虛邪襲、變生他證。飲食有節(jié)、適時定量、保持良好的習(xí)慣。積極治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查