蜂針療法在風(fēng)濕病

深圳市第六 人民醫(yī)院 黃勝光,蜂針療法在風(fēng)濕病中的應(yīng)用,蜂針療法是一種古老的自然療法，是運用活蜜蜂的尾螫刺在人體一定部位的皮膚上，蜂毒液通過蜂針直接進(jìn)入皮下，從而治療疾病的一種方法。,這種方法在我國以及東南亞、歐美流傳較廣，被用于治療內(nèi)外諸科的多種疑難雜癥，在風(fēng)濕病領(lǐng)域應(yīng)用更為廣泛。茲結(jié)合本人的臨床體會，介紹蜂針在風(fēng)濕病中的應(yīng)用。,一、蜂針治療風(fēng)濕病的機(jī)理,1、針刺作用 2、藥效作用 3、溫灸作用,1、針刺作用：,蜂螫刺入穴位，具有針刺的機(jī)械作用，產(chǎn)生疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的效果。,2、藥效作用：,蜂針液中含有100多種物質(zhì)，如肽類、酶類、以及生物胺、蟻酸等，具有鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)作用及促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用等。,3、溫灸作用：,活蜂螫刺后局部皮膚充血紅腫，皮溫升高，類似溫灸效應(yīng)，能夠溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛。,二、蜂針治療風(fēng)濕病的取穴原則,1、局部取穴2、循經(jīng)取穴,1、局部取穴：,如膝關(guān)節(jié)病變?nèi)和袋c和膝眼、血海、陽陵泉、委中等；肘關(guān)節(jié)病變?nèi)和袋c和曲池、曲澤、手三里等。,2、循經(jīng)取穴：,如強直性脊柱炎主要累及腰背，除局部取穴以外，多取大錐、腎腧、委中、陽陵泉、三陰交等穴位。,三、蜂針在風(fēng)濕病中的應(yīng)用,1、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛2、纖維肌痛3、強直性脊柱炎4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,1、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、酸麻、發(fā)涼、沉重等，常在受涼后或天氣變化前加重。但既無紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn)，亦無實驗室的陽性發(fā)現(xiàn)（可有血沉加快），一般不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。,本病在北方多見于久居寒濕之地，或野外高寒作業(yè)之人；南方多見于常年工作在中央空調(diào)之下的寫字樓白領(lǐng)；以及產(chǎn)后調(diào)護(hù)不當(dāng)，感受風(fēng)寒的產(chǎn)婦等（產(chǎn)后痹）。,治療：蜂針取阿是穴、本病關(guān)節(jié)局部取穴、以及腎腧、足三里、陽陵泉、三陰交等肝、脾、腎經(jīng)穴位。,中藥治療以袪風(fēng)散寒為主，選烏附麻辛桂姜湯（烏頭、附子、麻黃、細(xì)辛、桂枝、干姜、甘草、蜂蜜）加減。,腎虛加淫羊藿、鹿角霜、熟地、杜仲；氣血虛加黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸；風(fēng)重加青風(fēng)藤、威靈仙；濕重加薏苡仁；久病血瘀加雞血藤、紅花、川芎。,可外貼具有產(chǎn)熱作用的外敷藥。,2、纖維肌痛,纖維肌痛是一種十分復(fù)雜且有爭議的疾病。本病以全身廣泛性疼痛伴疲勞、睡眠障礙為特征。,疼痛多以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見，亦有僅表現(xiàn)為一處或幾處疼痛者。疼痛性質(zhì)多為刺痛或鈍痛，令人心煩意亂，無法正常工作。,本病的病因不清。目前認(rèn)為與睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常、免疫紊亂、血管損傷、組織缺氧等有關(guān)。非甾體抗炎藥和激素對本病作用不明顯。聯(lián)合應(yīng)用氟西丁和阿米替林有一定療效。,蜂針治療：選用阿是穴。可配合活血化瘀中藥，靜滴丹參針，口服身痛逐瘀湯加減。,3、強直性脊柱炎,本病以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣?，主要表現(xiàn)為慢性腰背部疼痛和晨僵。,脊柱為督脈循行的部位，而腰為腎之府，肝主筋。因此本病的取穴多取督脈穴位以及附近的夾脊穴，肝、腎、膀胱經(jīng)穴、阿是穴為宜。,常用穴位如大椎、至陽、命門、腎腧、脾腧、大腸腧、環(huán)跳、委中、承山、陽陵泉等。可以緩解疼痛癥狀，改善脊柱活動能力。,4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié)，其病情輕重不一。對嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)當(dāng)以藥物治療為主，輔以蜂針治療，可以提高療效。對程度較輕的病人，則可以蜂針為主治療。,取穴以病變關(guān)節(jié)周圍的穴位和阿是穴為主，配合循經(jīng)取穴。如膝關(guān)節(jié)取血海、膝眼、陽陵泉、委中；腕關(guān)節(jié)取陽溪、陽池、陽谷?？梢愿纳瓢Y狀和體征，降低血沉。,四、不良反應(yīng)及其預(yù)防,1、局部反應(yīng) 2、全身反應(yīng),局部反應(yīng)：,疼痛、瘙癢、腫脹,全身反應(yīng)：,發(fā)熱：逐漸減少蜂量，10次以內(nèi)每次只蜇12穴。低熱可多飲水；中等以上發(fā)熱可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。,蕁麻疹；多為蜂量過大所致。輕者減少蜂量即可；嚴(yán)重的蕁麻疹可并發(fā)喉頭水腫，呼救困難，甚至危及生命，故應(yīng)立即給予腎上腺皮質(zhì)激素和抗組胺藥物。,過敏性休克：常與精神緊張、饑餓勞累、刺激過強等有關(guān)，亦有個別特殊體質(zhì)者，僅蜇一