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家校溝通調(diào)查表 孩子姓名 班級(jí) 家長(zhǎng)姓名 注 此表將作為老師了解孩子和家庭教育的重要資源 也是老師為孩子設(shè)計(jì)個(gè)性化教育方案的 依據(jù) 因此請(qǐng)家長(zhǎng)朋友們認(rèn)真如實(shí)的填寫 1 您了解自己的孩子嗎 很慚愧 完全不了解 不太了解 心里沒底 比較了解 心中有數(shù) 2 您覺得您的先生 太太了解自己的孩子嗎 完全不了解 放手不管 完全不了解 經(jīng)常瞎指揮 制造矛盾 不太了解 缺乏管理孩子的自信心 管不了孩子 比較了解 能做出正確的教育行為 孩子服氣 3 對(duì)孩子的評(píng)價(jià)上 你和孩子的班主任之間差異大嗎 A 沒有差異 評(píng)價(jià)一致 B 有差異 我們認(rèn)同班主任的評(píng)價(jià) 但沒法溝通 C 有差異 但能夠溝通 我也能一定程度的接受 D 差異很大 我不能夠接受老師對(duì)孩子的看法 希望換班主任 4 孩子經(jīng)常有朋友到家里來(lái)玩嗎 A 他幾乎沒有朋友 他也從來(lái)不邀請(qǐng)到家 B 他有一些朋友 但是不常到我家里 C 他有自己的朋友 但是我不大喜歡讓他帶同學(xué)到我家里 D 他有很好的朋友 經(jīng)常來(lái)我家 我對(duì)他的朋友都很熟悉 5 孩子每天花在什么上面的時(shí)間讓你最不滿意 可多選 A 總是想著玩電腦 一玩就下不來(lái) B 學(xué)習(xí)過(guò)程很磨蹭 總是浪費(fèi)很多時(shí)間 C 莫名其妙的浪費(fèi)很多時(shí)間 好像什么事也沒有做 D 其它 6 你對(duì)孩子的交往能力是否存在煩惱 A 沒有煩惱 孩子很善于交往 B 孩子不善于交往 為此他 她自己也很不開心 C 我們一家都不善長(zhǎng)交往 因此孩子在這方面很弱 D 爸媽挺能交往 但孩子不善于 E 其它 7 孩子為人處事的態(tài)度 你覺得比較符合下列哪一些 A 態(tài)度友善 情感真誠(chéng) 容易被人喜愛 B 態(tài)度粗暴 比較自我 不容易被人接受 C 態(tài)度畏縮 容易跟隨 缺乏自我和自信 D 態(tài)度蠻橫 性情暴躁 容易與人發(fā)生矛盾 E 態(tài)度冷淡 與世無(wú)爭(zhēng) 性格較孤獨(dú) F 其它 8 您覺得孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣如何 A 比較好 在我的幫助下 自己會(huì)安排預(yù)習(xí) 復(fù)習(xí)和其他學(xué)習(xí)時(shí)間 B 不太好 太愛玩 C 不太好 學(xué)習(xí)時(shí)注意力很不集中 E 很不好 完全沒有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和自覺安排時(shí)間的能力 9 當(dāng)孩子的要求未得到滿足時(shí) 表現(xiàn)如何 A 能自我調(diào)節(jié) 過(guò)一會(huì)就好了 B 持續(xù)糾纏 不得到滿足不罷休 態(tài)度較平和 C 不顧一切 非要得到 態(tài)度粗暴 方式野蠻 D 不吭聲 生悶氣 長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自拔 10 孩子對(duì)課外閱讀的興趣如何 A 很喜歡看書 涉獵廣泛 懂很多課外知識(shí) B 喜歡看書 但范圍較窄 主要集中在 方面 C 比較喜歡 主要集中在漫畫 搞笑 夸張的內(nèi)容 D 不喜歡看書 有時(shí)間就拿去游戲了 F 很不喜歡看書 喜歡看電視 11 在興趣培養(yǎng)方面 您認(rèn)為孩子現(xiàn)在的狀態(tài)是 A 興趣廣泛 早期培養(yǎng)較好 業(yè)余生活豐富 很多方面拿得出手 B 家里沒有對(duì)孩子的興趣給予太多的開發(fā) 但孩子自己會(huì)給自己安排 C 沒有表現(xiàn)出明顯的興趣愛好 業(yè)余生活比較單調(diào) 學(xué)習(xí)完就看電視 D 沒有興趣愛好 但聽從家長(zhǎng)的安排 不過(guò)有時(shí)會(huì)反感 12 您是家庭狀況是 A 雙親 B 單親 多長(zhǎng)時(shí)間 C 重新組合 多長(zhǎng)時(shí)間 D 其它 13 您常用什么方式 讓孩子覺得你愛他 她 可多選 A 抽時(shí)間陪孩子玩 B 沒時(shí)間陪孩子 只能金錢或物質(zhì)滿足 C 高度關(guān)注孩子的學(xué)習(xí) 嚴(yán)格要求 D 給孩子買很多學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料和課外書 報(bào)課外班 E 其它 14 您有讓孩子每天幫家人做家務(wù)嗎 A 經(jīng)常有 B 偶爾有 C 從來(lái)沒有 15 您的孩子亂花錢 您的態(tài)度是 A 有計(jì)劃的控制孩子的零花錢 B 訓(xùn)斥一下但仍然給 C 只能用給錢的方式和孩子交流 D 花吧 花不完的 16 您喜歡回家嗎 想到家 您首先想到的是什么 A 喜歡 B 不太喜歡 C 不喜歡 想到什么 17 你對(duì)教育孩子的總的看法是 A 教育很重要 我們和老師一起配合 才能把孩子教好 B 教育很重要 我有自己的一套 老師的話不重要 C 教育很重要 但我沒時(shí)間管孩子 交給老師就行了
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