科室護理目標管理責任書[1]

護理核心制度考試試題 一 填空題 1 搶救病人時 醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后 護士須復誦一遍 由二人核對后方可執(zhí)行 2 搶救結束后醫(yī)生應及時據(jù)實補寫醫(yī)囑 藥品空安瓿須經(jīng)可棄去 3 醫(yī)生 用紅筆寫 取消 二字并簽名 4 搶救物品 器材及藥品五定 定點 放置 定人管理 時 清點 定期 檢查所有 搶救設施處于 備用 狀態(tài) 5 因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄 有關人員應在搶救后 內(nèi)及時據(jù)實補記 二 選擇題 1 書寫手術患者交班報告時 不要求書寫的內(nèi)容是 D A 手術名稱 B 麻醉方式 C 生命體征 D 手術者姓名 E 傷口情況 2 物理降溫后半小時測得的體溫記錄應 B A 在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示 B 在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示 C 在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍點藍圈表示 D 在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示 E 在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示 3 長期備用醫(yī)囑的縮寫是 B A s o s B p r n C t i d D q dE St 4 要求立即執(zhí)行的 st 醫(yī)囑 需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行 C A 5 分鐘 B 10 分鐘 C 15 分鐘 D 20 分鐘 E 25 分鐘 5 為 7 歲以下患兒測三測時 可以僅測量 A A 體溫 B 體溫 脈搏 C 體溫 呼吸 血壓 D 體溫 脈搏 血壓 E 體溫 脈搏 呼吸 6 因搶救未能及時記錄時 應在搶救結束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記 C A 2 小時內(nèi) B 4 小時內(nèi) C 6 小時內(nèi) D 12 小時內(nèi) 7 需要日間用藍鋼筆 夜間用紅鋼筆書寫的是 E A 醫(yī)囑單 B 體溫單 C 高危評估單 D 輸血單 E 病區(qū)報告 8 護理記錄的書寫要求不正確的是 E A 記錄必須及時 準確 B 內(nèi)容簡明扼要 C 醫(yī)學術語應用確切 D 字跡清楚不得涂改 E 眉欄 頁碼可不填寫 9 立即執(zhí)行的醫(yī)囑 在醫(yī)囑開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行 A A 15 分鐘內(nèi) B 5 分鐘內(nèi) C 30 分鐘內(nèi) D 60 分鐘內(nèi) E 12 小時內(nèi) 10 關于臨時備用醫(yī)囑 下列哪項不妥 B A 醫(yī)囑有效時間在 12 小時以內(nèi) B 醫(yī)囑有效時間在 24 小時以內(nèi) C 日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效 醫(yī)囑當天下午 7 時后失效 D 夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效 E 臨時備用醫(yī)囑未用 需由護士在該醫(yī)囑后寫明 未用 兩字而注銷該醫(yī)囑 11 在體溫單上用紅鋼筆縱行在 40 42 相應時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容 不包括下列哪項 D A 入院 B 出院 C 分娩 D 搶救 E 手術 12 護理記錄時 應注意病情記錄與何種記錄保持一致 B A 財產(chǎn)記錄 B 醫(yī)療記錄 C 教學記錄 D 實驗記錄 E 管理記錄 題目及答案 一 填空題 1 常見的輸液反應有 反應 和 四種 2 發(fā)生輸液反應后要 小時內(nèi)向 和供應室書面匯報 3 發(fā)生輸血反應后要立即停止 更換 保持 換 保留 4 藥物過敏反應可以表現(xiàn)為 過敏 過敏 過敏和 5 一旦發(fā)生過敏性休克應立即 將患者就地 皮下注射 0 5 1ml 答案 1 發(fā)熱反應 急性肺水腫 空氣栓塞 靜脈炎 2 4 小時 醫(yī)務科 護理部 藥劑科 3 停止輸血 輸血器 靜脈通路 生理鹽水 血袋和輸血器 4 胃腸道 皮膚 呼吸道 過敏性休克 5 停藥 平臥 吸氧 保暖 0 1 腎上腺素 二 選擇題 1 患者輸液時發(fā)現(xiàn)寒顫 高熱應立即 A 報告醫(yī)生 B 停止輸液 C 拔除輸液針 D 報告護士長 E 配合搶救 2 發(fā)生輸液反應應在多長時間內(nèi)做出書面匯報 A 30 分鐘 B 1 小時 C 2 小時 D 4 小時 E 3 小時 3 發(fā)生輸液反應后要立即停止輸液 更換 A 輸液針尖 B 輸液器 C 液體 D 體位 E 輸液器和液體 A 病歷 B 護理記錄 C 輸液器 D 輸液器和藥液 E 藥液 5 最常見的輸液反應是 A 過敏反應 B 心臟負荷過重的反應 C 發(fā)熱反應 D 空氣栓塞 E 靜脈炎 6 輸血時發(fā)生溶血反應的主要原因是 A 血液加熱 B 細菌污染 C 劇烈振蕩 D 血液儲存過久 E 輸入異型血 7 最嚴重的輸液反應是 A 過敏反應 B 心臟負荷過重的反應 C 發(fā)熱反應 D 空氣栓塞 E 靜脈炎 8 輸血引起溶血反應 最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 A 頭部脹痛 面部潮紅 惡心 嘔吐 腰背部劇痛 B 寒戰(zhàn) 高熱 C 呼吸困難 血壓 下降 D 瘙癢 皮疹 E 少尿 9 輸血引起過敏反應的癥狀是 A 氣促 咳嗽 咳粉紅色泡沫性痰 B 手足抽搐心率緩慢血壓下降 C 皮膚瘙癢 蕁麻疹 眼瞼水腫 D 寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E 腰背痛少尿 10 發(fā)生輸血反應后要立即停止輸血 保持靜脈通路 并換上 A 5 葡萄糖氯化鈉溶液 B 5 葡萄糖溶液 C 7 5 氯化鈉溶液 D 10 葡萄糖溶液 E 0 9 氯 化鈉溶液 11 發(fā)生輸血反應后 如患者家屬有疑問 應立即封存 A 病歷 B 護理記錄和血袋 C 輸血器 D 血袋 E 輸血器具和余血 12 輸血過程中患者主訴畏寒 發(fā)熱 護士應如何處理 A 立即停止輸血 做好記錄 B 更換生理鹽水 C 減慢輸血速度 密切觀察 D 拔除針尖 報告護士長 E 立即停止輸血 更換輸血器 13 懷疑患者輸入異型血時應嚴密觀察 A 患者面色 B 生命體征 C D 生命體征和尿量 E 生命體征和末梢循環(huán) 14 患者發(fā)生過敏性休克應立即將患者 A 頭部抬高 15 度 B 下肢抬高 20 度 C 平臥 D 半臥位 E 端坐位 下肢下垂 15 下列輸血反應最嚴重的是 A 過敏反應 B 細菌污染反應 C 溶血反應 D 發(fā)熱反應 E 大量輸血反應 16 藥品不良反應是 A 是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應 B 是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關的有害反應 C 是指合格藥品在非常規(guī)用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應 D 是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應 17 以下關于藥物變態(tài)反應的特點錯誤的是 A 過敏反應發(fā)生后 停用致敏藥物 輕的反應可較快消退 B 已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久 C 具有類似結構的藥物?？砂l(fā)生交 過敏反應 D 大病 創(chuàng)傷或大手術后 某些原來的藥物變態(tài)反應也可減輕或消除 E 藥物的過敏反應均可用皮試的方法來測知 18 患者做皮試后發(fā)生過敏反應應做好 A 皮試陽性標識 B 不良反應標識 C 藥物過敏標識 D 皮試陽性和藥物過敏標識 E 護理記 錄 19 發(fā)生藥物過敏反應后如果病人家屬提出疑議 要保存那些物品送相關部門檢查 A 殘余藥物和搶救記錄 B 醫(yī)囑單和輸液器 C 殘余藥物和器具 D 輸液器和注射器 E 護理 記錄和輸液器 4 發(fā)生輸液反應后要封存 覽 20 患者李某 因發(fā)熱 咳嗽 口服阿莫西林 0 5mg 半小時后感喉頭發(fā)緊 呼吸困難 該患者發(fā)生了 A 胃腸道過敏 B 皮膚過敏 C 呼吸道過敏 D 過敏性休克 E 窒息 答案 1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E 11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C 三 案例 患者鄭某 男 48 歲 因黑便 3 天 頭昏 心慌兩個小時 診斷上消化道出血 急診入 院 神志清楚 面色蒼白 主訴頭昏 上腹不適 T36 8 P92 次 分 R18 次 分 BP86 52mmhg 血常規(guī) HB80g L RBC3 2 10 12 L 醫(yī)囑靜脈滴注紅細胞 2 個單位 輸 血 10ml 后患者主訴頭痛 全身不適 腰背酸痛 寒顫 惡心嘔吐 1 請問患者發(fā)生這一系列癥狀說明什么 說明患者發(fā)生了溶血反應 2 患者為什么會發(fā)生這些癥狀 輸入了異型血 輸入了變質(zhì)血 Rh 因子所致的溶血 3 當班護士該如何處理 立即停止輸血更換輸血器 換上生理鹽水 同時報告醫(yī)生 氧氣 吸入 遵醫(yī)囑給予搶救治療 將余血 患者血標本和尿標本送檢 雙側(cè)腰部封閉 雙側(cè)腎 區(qū)熱敷 留置導尿 密切監(jiān)測生命體征 做好記錄 加強基礎護理和心理護理 預防并發(fā) 癥 一 填空題 共 5 題 1 各班交接時均要互相進行 交接 2 值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情 治療 器械物品交代不清時 應立即 3 輸血查對制度中 三查十對 十對 床號 姓名 性別 年齡 住院號 血袋號 血型 4 靜脈用藥查對制度中應用特殊藥物如 等應在 輸液瓶上懸掛特殊藥物標識 5 分級護理分為四個級別 二 選擇題 共 20 題 1 對二級護理的患者 小時巡視一次 A 1 B 2 C 3 D 4 2 應用化療藥物 注入化療藥物前應用 引導 注射后用 沖 A 0 9 NS 5 GS B 0 9 NS 0 9 NS C 5 GS 5 GNS D 5 GNS 0 9 NS 3 執(zhí)行 三查七對一注意 中的 一注意 為 A 用藥前的過敏史 B 配伍禁忌 C 用藥后的反應 D 以上都要 4 用藥前應檢查藥品質(zhì)量 有效期和批號 做到三不用 三不用 不包括下列哪項 A 不用標簽不清或無標簽藥物 B 不用變色 渾濁 沉淀藥物 C 不用可疑藥物 劑量 藥名不清 D 不用有顏色的藥物 5 緊急醫(yī)囑應在 分鐘時間內(nèi)執(zhí)行 要先執(zhí)行 后簽名 簽時間 A 5 B 10 C 15 D 20 6 注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗 天未使用青霉素必須重做皮試 A 1 B 2 C 3 D 4 7 兩袋血之間一定要輸入一定量的 防止交叉反應 A 5 GNS B 5 GS C 0 9 NS D 滅菌用水 8 皮試陽性者需做好哪些標識 A 護士辦公室白板上 B 病人床頭 C 住院病歷夾封面及體溫單上 D 以上都要 9 需床前重點交接的病人 下列哪項除外 A 危重 搶救 B 昏迷 大手術 C 癱瘓 分娩 D 康復期患者 10 血制品從血庫中取出后 分鐘內(nèi)輸入 A 30 B 60 C 90 D 120 11 輸血查對制度中 七注意 下列哪項除外 A 不能劇烈搖晃 B 輸血完畢 輸血袋送血庫 C 輸血過程中嚴密觀察 聽取病人主訴 D 能加溫 12 下列不屬于一級護理的患者是哪項 A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定 仍需臥床的患者 C 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 D 手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者 13 哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用 A 抗心律失常藥 B 利尿藥 C 激素 抗菌素 D 以上都要 14 醫(yī)囑查對制度中 護士長 天查核一次 A 1 B 3 C 5 D 7 15 皮下 肌肉注射查對制度中 不正確的是 A 核對注射單與醫(yī)囑一致性 B 核對藥物有無變質(zhì) 渾濁 C 同時應用兩種以上藥物時 應先注射刺激性大的藥物 D 選擇正確的注射部位和適宜的注射用具 16 皮試陽性者應立即通知 A 醫(yī)師 B 病人 C 家屬 D 以上都要 17 輸血查對制度中 三查十對 三查不包括下列哪項 A 血的有效期 B 操作中查 C 血的質(zhì)量 D 輸血裝置是否完好 18 當班護士應停止以前所有醫(yī)囑的情況包括 A 手術 分娩 B 轉(zhuǎn)科 C 出院或死亡 D 以上都要 19 新生兒查對制度中 每位嬰兒出生按常規(guī)先給 看 A 父親 B 母親 C 爺爺 D 奶奶 20 一級護理患者的護理要點不包括下列哪項 A 每小時巡視患者 觀察患者病情變化 B 每 2 小時巡視患者 觀察患者病情變化 C 根據(jù)患者病情 測量生命體征 D 根據(jù)醫(yī)囑 正確實施治療 給藥措施 6 注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗 天未使用青霉素必須重做皮試 A 1 B 2 C 3 D 4 7 兩袋血之間一定要輸入一定量的 防止交叉反應 A 5 GNS B 5 GS C 0 9 NS D 滅菌用水 8 皮試陽性者需做好哪些標識 A 護士辦公室白板上 B 病人床頭 C 住院病歷夾封面及體溫單上 D 以上都要 9 需床前重點交接的病人 下列哪項除外 A 危重 搶救 B 昏迷 大手術 C 癱瘓 分娩 D 康復期患者 10 血制品從血庫中取出后 分鐘內(nèi)輸入 A 30 B 60 C 90 D 120 11 輸血查對制度中 七注意 下列哪項除外 A 不能劇烈搖晃 B 輸血完畢 輸血袋送血庫 C 輸血過程中嚴密觀察 聽取病人主訴 D 能加溫 12 下列不屬于一級護理的患者是哪項 A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定 仍需臥床的患者 C 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 D 手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者 13 哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用 A 抗心律失常藥 B 利尿藥 C 激素 抗菌素 D 以上都要 14 醫(yī)囑查對制度中 護士長 天查核一次 A 1 B 3 C 5 D 7 15 皮下 肌肉注射查對制度中 不正確的是 A 核對注射單與醫(yī)囑一致性 B 核對藥物有無變質(zhì) 渾濁 C 同時應用兩種以上藥物時 應先注射刺激性大的藥物 D 選擇正確的注射部位和適宜的注射用具 16 皮試陽性者應立即