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文檔簡介

1. 胎方位(Fetal position):胎兒先露部的指示點(指定部位)與母體骨盆的關(guān)系。2. 盆腔炎:指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥。主要有子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢囊腫,盆腔腹膜炎,最常見的是輸卵管炎。3. 子宮內(nèi)膜異位癥(EM):具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位。4. 異常分娩:又稱難產(chǎn)(dystocia),因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素發(fā)生異常而使分娩進展受阻。5. 功血(DUB):功能失調(diào)性子宮出血。指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血。6. 異位妊娠(Ectopic Pregnancy):受精卵在子宮體腔以外部位著床。7. 銜接:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。8. 不孕癥:有正常性生活,未經(jīng)避孕1年未妊娠者。9. 生理性縮復(fù)環(huán):臨產(chǎn)后,由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,在兩者間的子宮內(nèi)面形成環(huán)行隆起。10. 病理性縮復(fù)環(huán):先兆子宮破裂時,因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強,子宮體部肌肉收縮變短,下段肌肉變薄變長,兩者之間形成環(huán)行凹陷,成為病理性縮復(fù)環(huán)。11. 第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1小時,胎頭下降無進展。12.CIN:宮頸上皮內(nèi)瘤變。是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變,它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程。13.前置胎盤:妊妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。14. 葡萄胎:因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄得名。15.abortion:流產(chǎn),妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。16.Placental abruption: 胎盤早剝。指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。17. 活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上。18. 臨產(chǎn):有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5-6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降,用鎮(zhèn)靜藥不能抑制臨產(chǎn)。19. 早產(chǎn):妊娠滿28周至不滿37期間分娩。20.月經(jīng)(Menstruation):指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。21原發(fā)閉經(jīng):年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,月經(jīng)還未來潮,或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。22繼發(fā)閉經(jīng):正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月,或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。1.妊娠合并心衰的早期表現(xiàn)?輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。休息時HR110次/分,呼吸20次/分。夜間陣發(fā)性呼吸困難。肺底出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。2.婦科病史問診既往史的主要內(nèi)容?患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括以往的一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史。3. 胎盤剝離征象?宮體變硬呈球形,下段被擴張,宮體呈狹長形被推向上,宮底升高達臍上;剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長;陰道少量流血; 接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,宮體上升而外露的臍帶不再回縮。4. 常用監(jiān)測卵巢功能的方法有:診刮;BBT;陰道脫落細胞檢查;宮頸粘液結(jié)晶檢查;性激素測定及B超。5.使用硫酸鎂時注意事項?密切觀察膝腱反射有無減弱或消失;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml,每小時不少于25ml,硫酸鎂治療時需備鈣劑,一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng),立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。6.子宮肌瘤常見臨床癥狀?癥狀:月經(jīng)改變;腹部包塊;白帶增多;腰痛、腰酸、下腹墜脹;壓迫癥狀;不孕;繼發(fā)性貧血。體征:最較大時在腹部捫及質(zhì)硬、不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀塊物;婦科檢查時肌壁間肌瘤常子宮常增大,表面不規(guī)則、單個或多個結(jié)節(jié)狀突起;漿膜下肌瘤可捫及質(zhì)硬、球狀物或與子宮有細蒂相連,活動;粘膜下肌瘤子宮多均勻增大,有時宮口擴張,肌瘤位于宮口內(nèi)或拖出在陰道內(nèi),呈紅色、實質(zhì)、表面光滑。7.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù):卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)后患者出現(xiàn)突然一側(cè)的下腹劇痛,常伴惡心,嘔吐甚至休克。婦科檢查捫及腫塊張力大有壓痛,以囊腫蒂部位壓痛最為明顯伴肌緊張。8.口服避孕藥的避孕原理?抑制排卵;改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能,使其不適應(yīng)于受精卵著床;改變宮頸粘液的性狀。9.卵巢良惡腫瘤的鑒別?良腫瘤惡腫瘤病史病程長,逐漸增大病程短,迅速增大體征多為單側(cè),活動,囊性,表面光滑常無腹水多為雙側(cè),固定,實性或囊實性,表面不平結(jié)節(jié)狀,常有腹水,多為血性,可查到癌細胞一般情況良好惡病質(zhì)B型超聲為液性暗區(qū),可有間隔光帶,邊緣清晰為液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團、光點,腫塊邊界不清1.宮縮乏力產(chǎn)程曲線異常8種類型:潛伏期延長:潛伏期超過16小時?;钴S期延長:活躍期超過8小時?;钴S期停滯:活躍期宮口停止擴張達2小時以上。第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時;經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時。第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展。胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦1.0cm/h;經(jīng)產(chǎn)婦2.0cm/h以上。胎頭下降停滯:減速期后胎頭下降停止1小時以上。滯產(chǎn):總產(chǎn)程超過24小時。2. 妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn):妊娠期高血壓:妊娠期首次出現(xiàn)BP140/90mmHg,并于產(chǎn)后12w恢復(fù);尿蛋白(-);可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診。子癇前期輕度:輕度:BP140/90mmHg, 孕20w以后出現(xiàn);尿蛋白300mg/24h或(+);可伴有上腹部不適、頭痛。重度BP160/110mmHg, 尿蛋白2.0g/24h或(+);Cr106molL, PLT100109L,溶血

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