婦科門診念珠菌性陰道炎發(fā)病情況分析.doc

婦科門診念珠菌性陰道炎發(fā)病情況分析【關鍵詞】念珠菌性陰道炎 念珠菌性陰道炎是婦科門診的常見疾病之一，其發(fā)病近年有上升趨勢。為了了解念珠菌性陰道炎的發(fā)病概況，提高其治愈率，降低復發(fā)率。本文做了如下的調查研究。1 臨床資料1.1 研究對象 本文病例均來自2003年5月9月來我科就診的以外陰瘙癢、白帶增多為主訴的門診病人。隨機抽取687例，年齡分布區(qū)間為368歲，其中育齡婦女為523 例，幼女3例，絕經(jīng)期婦女161例。1.2 方法 分別用棉簽自陰道側壁取分泌物（避免宮頸分泌物的干擾），均勻涂載玻片一張，做白帶涂片多項檢查快速染色（CTB）;棉簽一根插入細菌性陰道病快速診斷試劑盒（BV）;另外，還需用pH試紙做分泌物pH值。1.3 診斷標準 詳見表1。表1 陰道炎的診斷標準 略2 結果687例病人中，念珠菌性陰道炎為465例，占總觀察病人的67.69%。滴蟲性陰道炎為73例，占總觀察病人的10. 63%。細菌性陰道病為238例，占總觀察病人的34.64%。其中念珠菌性陰道炎合并細菌性陰道病的為179例，占總觀察病人的26.05%;占念珠菌性陰道炎的38.49%。念珠菌合并滴蟲性陰道炎的為3例，占總觀察病人的0.44%，占念珠菌性陰道炎的0.64%。從病因學角度看，我們調查了所有觀測對象（687）中的患者（465），有手術史的為338例，占念珠菌性陰道炎的72.69%;從年齡特征看，生育年齡婦女念珠菌性陰道炎為421例，占育齡婦女的80.50%（523）。絕經(jīng)期婦女念珠菌性陰道炎為100例，占絕經(jīng)期婦女的62.11%。幼女1例。3 討論念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎，過去誤稱霉菌性陰道炎。80%90%的病原體為白色念珠菌，白色念珠菌是真菌。國外醫(yī)學報道該病多見于局部免疫力下降（如:孕婦、糖尿病患者及接受皮質類固醇激素治療者），長期應用廣譜抗生素引起菌群失調、衣物潮濕等。本文還著重調查了所有患者有無手術史，結果發(fā)現(xiàn)曾有過各種手術史（包括藥流史、人流史、輸卵管通液史、輸卵管造影史、診刮史等）的患者竟占到了72.69%，甚至，許多患者能夠明確地告訴我們手術后就感到不適。隨著近年來各種婦科手術率的增 高，念珠菌性陰道炎呈急劇上升趨勢，說明二者有極大的相關性;而隨著生活水平的提高，衛(wèi)生狀況的改善，滴蟲性陰道炎發(fā)病率呈明顯下降趨勢。另外，隨著細菌性陰道病檢測水平的提高，本文發(fā)現(xiàn)二者并發(fā)率為26.05%。這對臨床治療有一定的指導價值。如果二者并發(fā)應嚴格禁止用酸性（高錳酸鉀）或堿性（碳酸氫鈉）洗液。為了降低發(fā)病率、減少復發(fā)率、提高治愈率，應重視誘因，靈活應用治療方法。并且杜絕傳播途徑（包括內(nèi)褲的消毒以及性伴侶的同時治療等）。參考文獻1 Current obstetric&gynecologlc diagnosis&treatment.Edited by Alan H.Decherney，MD and Martin L.Pernoll，MD.2 樂杰.婦產(chǎn)科學，第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999，178.3 王淑珍.實用婦產(chǎn)科學，北京:人民衛(wèi)生出版社，2000