創(chuàng)二優(yōu)婦幼保健院院長(zhǎng)匯報(bào)材料.doc

創(chuàng)二優(yōu)婦幼保健院院長(zhǎng)匯報(bào)材料 各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：上午好！在這寒梅開(kāi)放的季節(jié)，我們迎來(lái)了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及專家對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)優(yōu)秀婦幼保健院工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。在此，我謹(jǐn)代表*縣婦幼保健院全體干部職工向親臨我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家表示最熱烈的歡迎，向一直關(guān)心和支持我院發(fā)展的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁致以最誠(chéng)摯的謝意！下面就我院創(chuàng)優(yōu)工作，匯報(bào)如下：一、基本情況*縣位于湖北省南部，長(zhǎng)江北岸，隔江與湖南省岳陽(yáng)、華容縣相鄰，面積3118平方千米，2009年末總?cè)丝?46萬(wàn)人。創(chuàng)建于1952年的*縣婦幼保健院，歷經(jīng)幾代婦幼人的青春和愛(ài)心書(shū)寫(xiě)了一個(gè)又一個(gè)奇跡：先后被衛(wèi)生部、省、市、縣分別授予“婦幼衛(wèi)生示范縣”、“愛(ài)嬰醫(yī)院”、“衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“文明保健院”等各種稱號(hào)。近年來(lái)，在縣委、縣政府和市、縣衛(wèi)生局及市婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)下，以湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審為指南，以“創(chuàng)優(yōu)”為工作重心，積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。目前，我院業(yè)務(wù)用房面積有3000多平方米，實(shí)際開(kāi)放床位50張，在職職工120人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員99人，高級(jí)職稱9人，中級(jí)職稱30人，本科以上學(xué)歷16人。2010年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.84%、住院分娩率99.93%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%、新法接生率100%、孕產(chǎn)婦死亡率7.19/10萬(wàn)；兒童系統(tǒng)管理率95.08%、嬰兒死亡率2.01、五歲以下兒童死亡率2.44、母乳喂養(yǎng)率79.4%；門(mén)診人次23899人次、出院人次1575人次、病床使用率 72.5%；年業(yè)務(wù)收入613.5萬(wàn)元，固定資產(chǎn)605.9萬(wàn)元。二、工作措施（一）明確工作目標(biāo)，統(tǒng)一創(chuàng)優(yōu)思想2009年5月，新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子組建后，就規(guī)劃了創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院的宏偉藍(lán)圖，成立了創(chuàng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)了創(chuàng)“二優(yōu)”動(dòng)員大會(huì)，對(duì)創(chuàng)“二優(yōu)”工作做了詳細(xì)部署；在紀(jì)律上，嚴(yán)明工作口令、嚴(yán)格醫(yī)療程序、嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和嚴(yán)實(shí)工作細(xì)節(jié)。創(chuàng)優(yōu)辦將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐步分解，細(xì)劃到各科，責(zé)任到人。院長(zhǎng)與分管副院長(zhǎng)，科室負(fù)責(zé)人相互簽定責(zé)任狀。市、縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次來(lái)我院進(jìn)行工作動(dòng)員講話與調(diào)研，指導(dǎo)婦幼保健和創(chuàng)建工作。同時(shí)發(fā)放創(chuàng)優(yōu)工作簡(jiǎn)報(bào)12期，及時(shí)報(bào)道創(chuàng)優(yōu)工作情況及先進(jìn)、典型事跡。在創(chuàng)建中，堅(jiān)持創(chuàng)優(yōu)與院情相結(jié)合，因地制宜，求真務(wù)實(shí)的思想，確?！坝布蛔?，軟件補(bǔ)，軟件不足，信心補(bǔ)”，細(xì)化日程安排，將工作落實(shí)到每一天、每一人的一言一行，同時(shí)堅(jiān)持醫(yī)院自主創(chuàng)新與院外交流相結(jié)合，針對(duì)我院部分科主任思想觀念落后、創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)、管理水平不高等現(xiàn)狀，先后3次組織中層以上干部到*市婦幼保健院等參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)外出交流，使科主任更新了理念，開(kāi)闊了視野，特別是在質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)拓展及技術(shù)創(chuàng)新上有了新突破。（二）建立創(chuàng)優(yōu)機(jī)制，強(qiáng)化工作措施1、建立分工負(fù)責(zé)考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。首先將“創(chuàng)優(yōu)”工作納入醫(yī)院重要議事日程，制定了年計(jì)劃、月安排，周重點(diǎn)及考核獎(jiǎng)懲制度和創(chuàng)二級(jí)婦幼保健院獎(jiǎng)懲方案，層層簽訂責(zé)任狀，做到一級(jí)抓一級(jí)。其次強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并納入醫(yī)院工作目標(biāo)考核內(nèi)容，成立了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了廉潔行醫(yī)若干規(guī)定、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員制度等；在門(mén)診、住院部設(shè)立了意見(jiàn)箱，公布投訴電話，定期發(fā)放患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，了解各方面對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)，針對(duì)服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的生、冷、硬等現(xiàn)象嚴(yán)肅處理。實(shí)行了一日清單費(fèi)用查詢、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓患者看病舒心，明明白白消費(fèi)，確保創(chuàng)優(yōu)工作有序進(jìn)行。隨著醫(yī)療保健業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院加大了硬件與軟件的投入，09年以來(lái)共投入資金228萬(wàn)元，其中設(shè)備投入113.5萬(wàn)元，購(gòu)置了母嬰心電監(jiān)護(hù)儀、黃疸檢測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、TCT、利普刀、聽(tīng)力篩查儀、視力篩查儀等一系列設(shè)備，為我院業(yè)務(wù)快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2、建立了創(chuàng)優(yōu)聯(lián)系會(huì)機(jī)制，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才建設(shè)。為確保創(chuàng)優(yōu)工作順利進(jìn)行，定期召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)及科主任會(huì)，各分管人員匯報(bào)創(chuàng)優(yōu)工作進(jìn)度和質(zhì)量，互通情況，現(xiàn)場(chǎng)討論和研究解決問(wèn)題。醫(yī)院的發(fā)展，人才引進(jìn)和培養(yǎng)是關(guān)鍵。近年來(lái)，先后聘請(qǐng)婦產(chǎn)科、兒科、外科退休副主任醫(yī)師8人，實(shí)行傳、幫、帶。在人才培養(yǎng)上實(shí)行重點(diǎn)突出，以培養(yǎng)學(xué)科帶頭人為主，先后選送婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科、檢驗(yàn)、彩超、新生兒護(hù)理等業(yè)務(wù)骨干12人到省、市三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，短期培訓(xùn)33人次；同時(shí)，全院以院、科為單位開(kāi)展 “三級(jí)三嚴(yán)”培訓(xùn)，并積極鼓勵(lì)臨床醫(yī)護(hù)人員參加繼續(xù)教育，書(shū)寫(xiě)臨床論文，使全院學(xué)習(xí)氛圍和整體素質(zhì)得到了提高。3、建立創(chuàng)優(yōu)督辦檢查機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量和婦幼保健質(zhì)量建設(shè)。院創(chuàng)優(yōu)辦對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)從六個(gè)大的方面對(duì)各科進(jìn)行了四次督查，通過(guò)督查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了查漏補(bǔ)缺，整改不足。醫(yī)療安全作為管理的重中之重，在“創(chuàng)優(yōu)”的過(guò)程中建立健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，制定了醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療事故防范預(yù)案及醫(yī)療責(zé)任追究管理辦法，對(duì)各科每月進(jìn)行一次考評(píng)，獎(jiǎng)懲與績(jī)效工資掛鉤。同時(shí)狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)和13種醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療操作常規(guī)及病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)與落實(shí)。院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)親臨一線現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考核，重點(diǎn)督查核心制度落實(shí)情況，有效地杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)，以創(chuàng)優(yōu)為動(dòng)力，強(qiáng)化婦幼保健質(zhì)量管理，狠抓了兩個(gè)系統(tǒng)管理、降消項(xiàng)目管理、婦女兒童信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及婦幼保健隊(duì)伍建設(shè)等工作，每月印發(fā)婦幼保健信息；從09年開(kāi)始啟動(dòng)?jì)D幼基本公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目和婦女健康行動(dòng)等工作。（三）突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，落實(shí)創(chuàng)優(yōu)任務(wù)1、突出制度規(guī)范建設(shè)環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理，今年召開(kāi)了第七屆職代會(huì)，收集整理編印了醫(yī)院管理方案、績(jī)效管理方案、診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)、婦幼保健法律法規(guī)匯編、醫(yī)院管理制度、護(hù)士手冊(cè)等，明確了各項(xiàng)工作制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作能有法可依、有章可循，規(guī)范了醫(yī)院管理。2、突出婦幼品牌及?？平ㄔO(shè)環(huán)節(jié)。在醫(yī)院創(chuàng)建中，堅(jiān)持“以保健為主，保健與臨床相結(jié)合，以保健生殖健康為目的，面向群眾，面向基層”母嬰保健方針，確定了婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科等重點(diǎn)科室的建設(shè)和打造，同時(shí)，在婦幼保健特色上做文章，先后開(kāi)設(shè)了兒童疾病篩查、聽(tīng)力篩查、視力篩查、兒童預(yù)防接種門(mén)診，進(jìn)一步拓展了保健業(yè)務(wù)。3、突出醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)及醫(yī)療、護(hù)理、院感控制等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥事管理、輸血和院感控制管理委員會(huì)，制定相關(guān)的制度和持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，落實(shí)了各項(xiàng)工作措施，促進(jìn)了工作規(guī)范與提高。4、突出醫(yī)院文化建設(shè)環(huán)節(jié)。醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的靈魂。今年建立了醫(yī)院網(wǎng)站、完善了院職代會(huì)；先后組織開(kāi)展了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝匯演、慶“六一”文藝匯演、組織基層?jì)D幼保健人員外出參觀考察、開(kāi)展了對(duì)留守兒童的健康體檢、利用節(jié)假日上街義診等多種活動(dòng)，豐富了職工文化生活，升華了婦幼保健文化，提高了全院干部職工的凝聚力。5、突出以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)品位，讓婦幼服務(wù)深入人心。2009年以來(lái)，投入114.5萬(wàn)元改造裝修了門(mén)診一樓、住院部二樓到四樓、產(chǎn)房、產(chǎn)科及新生兒病房、手術(shù)室、供應(yīng)室。在走廊和病區(qū)增設(shè)候診椅、飲水機(jī)、開(kāi)水機(jī)，病房安裝了呼叫系統(tǒng)和空調(diào)，為患者創(chuàng)造了舒適的就醫(yī)環(huán)境。規(guī)范醫(yī)療行為、文明服務(wù)用語(yǔ)以及微笑服務(wù)，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，方便患者就醫(yī)；推行一系列特色服務(wù)，開(kāi)展無(wú)痛人流，無(wú)痛分娩，產(chǎn)科美容切口，開(kāi)設(shè)免費(fèi)接送綠色通道，堅(jiān)持產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立個(gè)人信息檔案，實(shí)施跟蹤服務(wù)。在門(mén)診和住院免費(fèi)為病人發(fā)放健教資料，為孕產(chǎn)婦和兒童免費(fèi)提供健康保健知識(shí)咨詢。讓病人在保健院如沐春風(fēng)，如飲甘露。（四）取得創(chuàng)優(yōu)實(shí)效，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展一是通過(guò)創(chuàng)優(yōu)工作，全員整體隊(duì)伍素質(zhì)得到了明顯提高增強(qiáng)了職工遵紀(jì)守法、執(zhí)行規(guī)章、履行職責(zé)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，提高了職工的凝聚力和戰(zhàn)斗力。二是各項(xiàng)工作進(jìn)入了規(guī)范化管理軌道，醫(yī)院管理和婦幼保健管理逐步得到規(guī)范。三是醫(yī)療保健業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，業(yè)務(wù)收入、固定資產(chǎn)大幅度增長(zhǎng)，較09年分別增長(zhǎng)65.58%和28.65%。 四是婦幼保健水平得到了顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡和五歲以下兒童死亡率逐年下降。五是加快醫(yī)院改革與發(fā)展的步伐，社會(huì)形象和滿意度大大提升。通過(guò)這次創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，為我院持續(xù)性發(fā)展指明了方向。雖然我們做了大量的工作，取得了很多的實(shí)效，但是離評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)和專家們的要求可能還有距離，尤其在醫(yī)療保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、院感控制和硬件建設(shè)等方面