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文檔簡介

動(dòng)脈血標(biāo)本采集 普外二科佘娟 目的 采集動(dòng)脈血 進(jìn)行血?dú)夥治?判斷患者氧合情況 為治療提供依據(jù) 并發(fā)癥 1 感染2 皮下血腫3 筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷4 假性動(dòng)脈瘤形成5 動(dòng)脈痙攣6 血栓形成7 穿刺口大出血8 穿刺困難 操作規(guī)程 用物準(zhǔn)備 1 無菌治療盤內(nèi)備 動(dòng)脈采血專用注射器 或1ml或5ml注射器 安爾碘消毒液 無菌棉簽 橡皮塞 抗凝劑 多為肝素 2 治療巾 無菌紗布 彎盤 化驗(yàn)申請(qǐng)單 標(biāo)本采集條形碼 3 必要時(shí)備彈性繃帶和小沙袋 1 患者方面 患者的病情 穿刺部位皮膚情況 向解釋動(dòng)脈采血的目的及穿刺方法 了解患者的心理 取得合作 2 護(hù)士方面 護(hù)士衣帽整潔 符合要求 修剪指甲 3 環(huán)境準(zhǔn)備 安靜 整潔 光線充足 評(píng)估 1 攜用物至患者床旁 核對(duì)醫(yī)囑 核對(duì)病人 做好準(zhǔn)備 2 確定動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處 3 嚴(yán)格消毒穿刺處皮膚直徑8cm以上的范圍及操作者左手食指和中指 4 用消毒過的食指和中指固定血管兩端 右手持注射器 成人股動(dòng)脈穿刺時(shí)采用垂直進(jìn)針 小兒股動(dòng)脈和成人肱動(dòng)脈 足背動(dòng)脈采用45 角進(jìn)針 進(jìn)針后見有動(dòng)脈血 鮮紅色 流出 抽取1 2ml即可 迅速拔出針頭刺入橡皮塞內(nèi) 操作步驟 5 橈動(dòng)脈穿刺時(shí) 術(shù)者左手食 中指并齊捫準(zhǔn) 固定橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處 從橈動(dòng)脈上方15 20 角進(jìn)針 當(dāng)針頭進(jìn)到1 2 2 3時(shí) 即進(jìn)入橈動(dòng)脈 如不見回血 可稍移動(dòng)針頭的方向和深度 6 股動(dòng)脈穿刺時(shí) 患者取仰臥位 充分暴露腹股溝 將穿刺一側(cè)大腿稍向外旋 小腿屈曲成90 角 呈蛙式 術(shù)者術(shù)者左手食 中指并齊捫準(zhǔn) 固定股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處 在兩指之間垂直刺入動(dòng)脈 一般進(jìn)針2 3cm 7 拔針后用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5 10分鐘 病人平臥20分鐘8 整理用物 處理污物 在治療單上簽名 及時(shí)送檢 注意事項(xiàng) 1 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù) 以防感染 2 若患者飲熱水 洗澡 運(yùn)動(dòng) 需休息30分鐘后再取血 3 穿刺結(jié)束后要正確按壓穿刺

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