預(yù)防傳染病ppt課件

第二節(jié)預(yù)防傳染病 Page 2 得天下英才而教育之 Page 3 得天下英才而教育之 1 每種傳染病都有其特殊的病原體2 傳染病的免疫性3 傳染病有傳染性 流行性 地方性和季節(jié)性 Page 4 二傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 傳染源 傳播途徑 易感者 Page 5 得天下英才而教育之 Page 6 得天下英才而教育之 傳染源 1 病人 2 病原攜帶者 3 受感染的動物 Page 7 得天下英才而教育之 1 病人 指感染了病原體 并有一定臨床表現(xiàn)的人 病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期叫傳染期 據(jù)此可決定對病人的隔離時(shí)間 Page 8 得天下英才而教育之 2 病原攜帶者 可分為病后病原攜帶者和健康病原攜帶者 前者指的是病人患傳染病后 癥狀雖已消失 但仍能排出病原體 后者指的是病原體雖已侵入人體 但人體沒有臨床表現(xiàn) 但能排出病原體 Page 9 得天下英才而教育之 3 受感染的動物 指感染了病原體 可將病原體排出體外傳染給人的動物 Page 10 得天下英才而教育之 Page 11 得天下英才而教育之 傳播途徑 1 空氣傳播 2 飲食和水傳播 3 接觸傳播 4 蟲媒傳播 5 血行傳播 6 垂直傳播 7 土壤傳播 Page 12 得天下英才而教育之 1 空氣傳播 病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體 可隨打噴嚏 咳嗽 唾液 飛沫 痰 呼吸等方式排出體外而污染空氣 導(dǎo)致他人感染 Page 13 得天下英才而教育之 2 飲食和水傳播 病原體污染了食物 水 再經(jīng)口進(jìn)入人體而使其受到感染 Page 14 得天下英才而教育之 3 接觸傳播 包括直接接觸和間接接觸 狂犬病 破傷風(fēng)等傳染病可以由傳染源的分泌物直接接觸感染易感者 乙型肝炎 沙眼等傳染病可通過被病原體污染了的衣物 手 用具 醫(yī)療器械等間接接觸傳播 Page 15 得天下英才而教育之 4 蟲媒傳播 通過節(jié)肢動物叮咬吸血或機(jī)械攜帶 病原體直接或間接侵入易感者 使其受到感染 Page 16 得天下英才而教育之 5 血行傳播 病原體通過輸血 注射等途徑進(jìn)入健康人體 引起感染 Page 17 得天下英才而教育之 6 垂直傳播 母嬰傳播 病原體由上代傳給下代 而引起感染 Page 18 得天下英才而教育之 7 土壤傳播 病原體污染土壤 通過人接觸而感染 Page 19 得天下英才而教育之 Page 20 得天下英才而教育之 A與B是同桌 A得了感冒 B不幸地被傳染了 請回答 1 A的感冒是如何傳染給B的 2 在這一過程中 傳染源 傳播途徑和易感者分別是什么 A B 空氣 Page 21 得天下英才而教育之 隔離患者 教室及時(shí)消毒 勤洗手 多喝水 鍛煉身體 打疫苗 傳染源 傳播途徑 易感者 Page 22 得天下英才而教育之 Page 23 得天下英才而教育之 1 管理傳染源 1 早發(fā)現(xiàn) 2 早報(bào)告 3 早隔離 4 早診斷早治療 Page 24 得天下英才而教育之 1 健全體檢制度 2 做好晨檢和一日觀察工作 幼兒 保教人員 Page 25 得天下英才而教育之 2 早報(bào)告 Page 26 得天下英才而教育之 Page 27 得天下英才而教育之 Page 28 得天下英才而教育之 2 切斷傳播途徑 1 個(gè)人衛(wèi)生 2 環(huán)境衛(wèi)生 Page 29 得天下英才而教育之 Page 30 得天下英才而教育之 Page 31 得天下英才而教育之 3 保護(hù)易感者 1 特異性預(yù)防措施 2 非特異性預(yù)防措施 Page 32 得天下英才而教育之 Page 33 得天下英才而教育之 1 體育鍛煉 2 加強(qiáng)營養(yǎng) Page 34 三 有關(guān)預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識 一 有關(guān)預(yù)防接種的免疫知識1 抗原 凡能刺激人體產(chǎn)生抗體 并能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原 2 抗體 抗體是病原微生物刺激人體后 人體產(chǎn)生的具有抗卸作用的特異性質(zhì)的蛋白質(zhì) Page 35 二 疫苗 1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了 全國計(jì)劃免疫工作條例 每年的4月25日為全國兒童預(yù)防接種日 目前 主要接種的疫苗有 卡介苗 乙肝疫苗 百白破三聯(lián)制劑 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 小兒麻痹糖丸 麻疹活疫苗等 主要預(yù)防的傳染病有 結(jié)核 乙肝 百日咳 白喉 破傷風(fēng) 小兒麻痹 麻疹等 Page 36 預(yù)防接種的注意事項(xiàng) 為減輕預(yù)防接種的反應(yīng)和避免接種局部感染 在接種頭一天要事先對幼兒及家長進(jìn)行宣傳教育 爭取他們的配合 要合理安排幼兒飲食 要吃飽飯不要空腹 不要進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或易致敏的食物 如含酒精飲料及魚蝦等 家長要為幼兒洗澡 清潔皮膚 并為幼兒穿上易穿脫的衣服 接種時(shí)還要進(jìn)一步做好解釋和教育工作 爭取幼兒的配合 要嚴(yán)格消毒接種部位的皮膚 注射器要專人專用 接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動 注意避免受熱 受涼 對預(yù)防接種后的反應(yīng)做出適當(dāng)處理 如遇個(gè)別幼兒暈針 不要亂動孩子 讓其仰臥 頭放低 適當(dāng)喂些熱糖水 在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù) 出現(xiàn)輕微反應(yīng)的不用特別處理 一般到第二天即可恢復(fù)正常 若高燒并有其他癥狀 需及時(shí)去醫(yī)院診治 Page 37 三 計(jì)劃免疫 1 基礎(chǔ)免疫 2 加強(qiáng)免疫 Page 38 1 基礎(chǔ)免疫 一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失 容易感染疾病 為了達(dá)到保護(hù)的目的 選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗 在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi) 使他們獲得對這些傳染病的免疫力 并為今后的免疫打下基礎(chǔ) 這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫 Page 39 2加強(qiáng)免疫 經(jīng)基礎(chǔ)免疫后 體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?經(jīng)一段時(shí)間后 免疫力下降到一定程度時(shí) 若重復(fù)接種一次 就可使免疫力再度提高 以鞏固免疫效果 這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫 Page 40 四 兒童常見傳染病的預(yù)防與護(hù)理 Page 41 一 水痘 Page 42 易水寒江雪敬奉 1 病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病 病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中 可經(jīng)飛沫 衣物傳染 2 癥狀1 2天低熱 皮疹 1天后成水皰 3 4天后結(jié)痂 典型水痘皮疹出現(xiàn)前1天可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱 不適 厭食等 但很快消失 并出現(xiàn)皮疹 Page 43 易水寒江雪敬奉 特點(diǎn) 分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹 迅速發(fā)展為清亮 卵圓型淚滴狀小水皰 周圍有紅暈 1天后 水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?水皰易破潰皰疹持續(xù)3 4天 然后從中心開始干縮 迅速結(jié)痂在疾病高峰期可見到丘疹 新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在 皮疹分布呈向心性 集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干 以后至面部 頭皮四肢遠(yuǎn)端較少 瘙癢感重 粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔 結(jié)膜生殖器等處 易破潰形成淺潰瘍 Page 44 易水寒江雪敬奉 3 護(hù)理 清洗 搽藥4 預(yù)防 早發(fā)現(xiàn) 早隔離 Page 45 二 麻疹 Page 46 易水寒江雪敬奉 1 病因麻疹病毒引起的呼吸道傳染病 病毒存在于病人的口鼻眼的分泌物中 2 癥狀 1 頭3 4天發(fā)熱 眼怕光 2 發(fā)熱后2 3天 在口腔兩側(cè)的頰粘膜上 有灰白色小點(diǎn) 針頭大小 外周有紅暈 這種麻疹粘膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù) Page 47 3 發(fā)熱后3 4天開始出皮疹 皮疹先見于耳后 頸部 面部 軀干 四肢 最后手心 腳心出疹 疹期間全身癥狀加重 高熱 咳嗽 常有嘔吐 腹瀉 4 出疹一般持續(xù)3 4天 疹子順利出齊后開始消退 體溫恢復(fù)正常 皮疹消退后留下褐色的斑點(diǎn) 經(jīng)2 3周斑點(diǎn)完全消失 易水寒江雪敬奉 易水寒江雪敬奉 Page 48 易水寒江雪敬奉 3 護(hù)理 1 病人住室應(yīng)保持空氣新鮮 但不宜讓風(fēng)直吹著病兒 空氣應(yīng)較濕潤 2 常洗臉 用溫開水洗凈眼分泌物 注意鼻腔 口腔清潔 時(shí)常清除鼻腔分泌物 3 飲食應(yīng)富于營養(yǎng)且易消化 發(fā)熱時(shí) 可吃流質(zhì)飲食 但不必吃素 4 注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 病人疹子出不透 疹色淡白或發(fā)紫 這可能是并發(fā)癥的表現(xiàn) 應(yīng)及時(shí)治療 4 預(yù)防 1 接種麻疹減毒活疫菌 2 病人停留過的房間 開窗通風(fēng)3小時(shí) Page 49 三 風(fēng)疹 Page 50 易水寒江雪敬奉 1 病因 由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病 2 癥狀 以發(fā)熱 全身皮疹為特征 常伴有耳后枕部淋巴結(jié)腫大 由于全身癥狀一般較輕 病程短往往認(rèn)為本病無關(guān)緊要 但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報(bào)導(dǎo) 如果孕婦感染風(fēng)疹將全嚴(yán)重?fù)p害胎兒 兒童成人均可發(fā)病 Page 51 易水寒江雪敬奉 3 護(hù)理 加強(qiáng)護(hù)理室內(nèi)空氣保持新鮮 加強(qiáng)營養(yǎng) 隔離至出疹后5天 4 預(yù)防 早發(fā)現(xiàn) 早隔離 Page 52 易水寒江雪敬奉 四 流行性腮腺炎 1 病因流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病 唾液中有病毒 可經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀 1 起病急 可有發(fā)熱 畏寒 頭痛 食欲不振等癥狀 2 1 2天后腮腺腫大 腫大以耳垂為中心 輕度壓痛 張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位疼痛加劇 3 一般先一側(cè)腮腺腫大 1 2日后另側(cè)也腫大 經(jīng)4 5天消腫 Page 53 易水寒江雪敬奉 3 護(hù)理 1 食后漱口 保持口腔清潔 2 飲食以流質(zhì) 軟食為宜 避免吃酸 辣的食物 3 本病可采用中草藥治療 如板藍(lán)根沖劑等 4 預(yù)防 1 病人隔離至腮腺完全消腫為止 2 接觸者可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防 Page 54 易水寒江雪敬奉 五 傳染性肝炎1 病因傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病 肝炎病毒可分為甲型 乙型和非甲非乙型 丁型等 1 甲型肝炎病毒可引起甲型傳染性肝炎 病毒存在于病人糞便中 糞便污染了食物 飲水 經(jīng)口造成傳染 2 乙型肝炎病毒可引起乙型傳染性肝炎 病毒存在于病人體液中 病人的唾液 鼻涕 乳汁等亦帶有病毒 含有病毒的極微量血液就能造成傳染 Page 55 易水寒江雪敬奉 2 癥狀 甲型肝炎 約經(jīng)一個(gè)月的潛伏期發(fā)病 有黃疸型肝炎與無黃疸型肝炎兩種類型 1 黃疸型肝炎 病初類似感冒 相繼出現(xiàn)食欲減退 惡心 嘔吐 腹瀉等癥狀 尤其不喜歡吃油膩的食物 精神不好 乏力 在發(fā)病1周左右 鞏膜 白眼珠 皮膚出現(xiàn)黃疸 尿色加深 肝功能不正常 出現(xiàn)黃疸后2 6周 黃疸消退 食欲 精神好轉(zhuǎn) 肝功能逐漸恢復(fù)正常 2 無黃疸型肝炎比黃疸型肝炎病情輕 一般可有發(fā)燒 乏力 惡心 嘔吐 頭暈等癥狀 在病程中始終不出現(xiàn)黃疸 Page 56 易水寒江雪敬奉 乙型肝炎 急性乙型肝炎約經(jīng)2 6月的潛伏期發(fā)病 起病較慢 初期癥狀表現(xiàn)為 表現(xiàn)為食欲不振 全身乏力 厭油膩食物 惡心 肝區(qū)痛等癥狀 常常不伴有發(fā)熱 急性肝炎遷延6個(gè)月以上 反復(fù)出現(xiàn)疲乏 消化道癥狀 肝區(qū)不適 肝臟腫大 肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高 病情遷延反復(fù)達(dá)數(shù)年 少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎 Page 57 易水寒江雪敬奉 3 護(hù)理 1 急性肝炎應(yīng)臥床休息 病情好轉(zhuǎn)后可輕微活動 2 飲食宜少吃脂肪 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量 多吃水果 蔬菜 3 護(hù)理患兒后 要用肥皂洗凈手 4 慢性乙型肝炎還需注意休息 生活有規(guī)律 保持穩(wěn)定情緒以防止復(fù)發(fā) Page 58 易水寒江雪敬奉 4 預(yù)防 1 講究飲食衛(wèi)生 個(gè)人衛(wèi)生 2 做好日常的消毒隔離工作 3 醫(yī)用的針頭 針管用后嚴(yán)格消毒 或使用一次性注射器 4 工作人員定期進(jìn)行健康檢查 5 早發(fā)現(xiàn) 早隔離病人 Page 59 討論二 某園中班發(fā)生一例甲型肝炎病人 該園立即采取了以下措施 1 將病兒進(jìn)行隔離 時(shí)間為30天 2 對病兒使用過的玩具 食具進(jìn)行消毒 3 對該中班兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 請分析以下問題 1 該園采取的措施哪些是恰當(dāng)?shù)?哪些不夠明確 2 還應(yīng)采取哪些措施 Page 60 1 第一項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)?第二項(xiàng)措施也是應(yīng)該的 但消毒還不夠全面徹底 幼兒園要對病兒所在的班進(jìn)行徹底消毒 而不僅僅是對病兒使用過的玩具 食具進(jìn)行消毒 該班的桌椅 家具 廁所等都應(yīng)該進(jìn)行消毒 第三項(xiàng)措施不夠明確 對該班兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間應(yīng)該是甲肝的最長潛伏期 30天左右 觀察期間該班幼兒和保教人員不應(yīng)和其他班級接觸 2 還應(yīng)采取以下幾項(xiàng)措施以防止該傳染病的傳播 加強(qiáng)對飲食 水源及糞便的管理 教育幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 如飯前便后要洗手 防止病從口入 對該中班幼兒 可注射丙種球蛋白進(jìn)行被動免疫 對其他班級的幼兒可接種甲肝減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防 Page 61 易水寒江雪敬奉 六 細(xì)菌性痢疾 1 病因細(xì)菌性痢疾是由細(xì)菌引起的腸道傳染病 病菌存在于糞便中 經(jīng)口傳染 2 癥狀 1 發(fā)病急 高熱 腹痛 腹瀉 一日可腹瀉幾十次 有明顯的急后重 大便內(nèi)有粘液及膿血 2 疼痛一般位于左下腹 并有左下腹壓痛 腸鳴音亢進(jìn) 兒童和老人容易發(fā)生脫水酸中毒 甚至繼發(fā)休克 3 少數(shù)病人有高熱 很快抽風(fēng) 昏迷 為中毒型痢疾 Page 62 易水寒江雪敬奉 3 護(hù)理 1 發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息 飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主 2 應(yīng)遵醫(yī)囑服藥 若未按醫(yī)囑服藥 治療不徹底 易轉(zhuǎn)成慢性菌痢 3 每次排便后 用溫水洗凈 4 預(yù)防 1 早期發(fā)現(xiàn) 隔離及治療病人