冷熱療法-ppt精選課件

.,冷熱療法曾艷華,.,一、概念,冷、熱療法:是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。,.,二冷、熱療法的應(yīng)用,(一)冷療法目的,4降低體溫,3控制炎癥擴(kuò)散,2減輕疼痛,1減輕局部充血或出血,.,1減輕局部充血和出血,冷療法使毛細(xì)血管收縮降低血管的通透性從而減輕局部充血；使血液粘度增加促進(jìn)血液凝固而控制出血。臨床上多用于鼻部出血、扁桃體術(shù)后和軟組織損傷早期的止血,.,2減輕疼痛,冷療法可抑制細(xì)胞活性使神經(jīng)末稍的敏感性降低而減輕疼痛；用冷后血管收縮滲出減少?gòu)亩鴾p輕局部組織內(nèi)的張力，減輕對(duì)神經(jīng)末稍的壓迫而減輕疼痛。臨床用于減輕牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛,.,3控制炎癥擴(kuò)散,局部用冷可使毛細(xì)血管收縮，血流減慢,細(xì)菌的活力和細(xì)胞代謝率降低。在炎癥早期應(yīng)用冷療法可控制炎癥的擴(kuò)散與化膿。臨床上用于軟組織炎癥早期,.,高熱降溫腦外傷腦缺氧防治腦水腫,冷直接接觸皮膚,傳導(dǎo)散熱,T,頭部用冷,腦c代謝,腦c需氧量,腦c對(duì)缺氧耐受性,腦c損害,利于腦c恢復(fù),臨床用于,4降低體溫,.,冷療法的禁忌：,1血液循環(huán)障礙,2慢性炎癥或深部化膿病灶,3組織損傷、破裂,4對(duì)冷過敏,5冷療的禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底,6昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用,.,冷療的禁忌部位,枕后、耳廓、陰囊處凍傷,心前區(qū)心率減慢，房顫、傳導(dǎo)阻滯,腹瀉,足底反射性血管收縮影響散熱或一過性冠狀動(dòng)脈收縮,腹部腹瀉,.,局部冷療法,全身冷療法,冰袋,冰帽,冷濕敷,溫水擦浴,乙醇擦浴,三冷療的方法,.,冰袋放置部位,高熱降溫前額、頭頂、側(cè)頸、腋下、腹股溝等大血管部位,.,扁桃體術(shù)后放在頸前頜下（預(yù)防出血）,.,冰袋使用注意事項(xiàng),1.觀察冰袋有無(wú)漏水、冰塊是否融化，及時(shí)更換。2.用冷時(shí)間2030min，防止繼發(fā)反應(yīng)的發(fā)生，體溫降至39度以下，停止操作。3.觀察患者用冷部位血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫，應(yīng)停止使用。,.,（二）冰帽的應(yīng)用,用于中暑患者的降溫。腦外傷、腦缺氧患者，以防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害。,.,冰帽使用注意事項(xiàng),1.用毛巾包裹患者的頭部與頸部，防止凍傷和不良反應(yīng)的發(fā)生2.維持肛溫在33左右，但不低于30,以防出現(xiàn)心室纖顫3.耳內(nèi)塞不脫脂棉球，防止水流入耳內(nèi)；雙眼蓋凡士林油紗條保護(hù)角膜,.,（三）酒精擦浴,目的：用于高熱多見于39度以上患者降溫,原理：利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò)張的作用以降低體溫,.,四冷、熱療法的應(yīng)用,(二)熱療法目的,4保暖與舒適,3減輕深部組織的充血,2減輕疼痛,1促進(jìn)炎癥的消散和局限,.,1促進(jìn)炎癥的消散或局限,熱因子可使局部血管擴(kuò)張，加快血液循環(huán)速度增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能炎癥早期用熱可以促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散炎癥后期用熱可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶溶解壞死組織，使炎癥局限臨床應(yīng)用多用于某些局部感染與化膿的輔助治療,.,2減輕疼痛,痛覺神經(jīng)興奮性改善血液循環(huán)減輕炎性水腫解除局部神經(jīng)末稍壓力加速組織胺等致痛物質(zhì)運(yùn)出,肌肉肌腱韌帶,肢體局部感染關(guān)節(jié)、肌肉緊張,溫?zé)峒ご?熱療,松弛,緩解疼痛,臨床用于,所致的疼痛,.,3減輕深部組織的充血與腫脹,熱療可使皮膚血管擴(kuò)張血流量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布，可減輕深部組織的充血與腫脹。臨床上采用足浴方法減輕頭部充血,手浴方法減輕肺部充血。,.,4保暖與舒適,熱療可使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，將體熱帶往全身，使體溫升高。臨床用于早產(chǎn)兒及身體虛弱、末稍循環(huán)不良的患者。,.,(二)熱療法,禁忌,1未明確診斷的急性腹痛掩蓋病情（腹膜炎）。,2面部危險(xiǎn)三角的感染血管豐富、面部沒有瓣膜與顱內(nèi)海綿竇相通（顱內(nèi)感染、敗血癥）。,3各種臟器出血增加臟器的血流量和血管的通透性加重出血。,4軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）促進(jìn)血液循環(huán)加重皮下出血、腫脹和疼痛,.,5其它禁忌：,心肝腎功能不全者皮膚濕疹急性炎癥孕婦金屬移植部位惡性病變部位麻痹感覺異常者慎用,.,干熱法,干熱溫度一般在6070。常用的：熱水袋、電烤燈、紅外線等。,.,濕熱法,濕熱一般為50左右。常用的有濕熱敷、熱浸泡、熱坐浴、水療等。,.,（一）熱水袋的應(yīng)用,用于保暖、舒適、解除痙攣、鎮(zhèn)痛水溫一般患者6070老年、小兒、昏迷、末稍循環(huán)不良、麻醉未清醒者50,.,熱水袋放在所需部位,.,熱水袋使用注意事項(xiàng),加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。若是炎癥部位，水裝三分之一滿即可。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛等反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護(hù)皮膚。,.,（二）烤燈的使用,目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng),.,烤燈的使用,紅外線燈,選燈,四肢：250W,大部位：5001000W,燈距,30-50cm,時(shí)間,2030min,注意,防燙傷，,保護(hù)眼睛,防感冒,保持舒適,.,（三）熱濕敷,消炎、消腫、解除痙攣和鎮(zhèn)痛熱濕敷水溫50到60度，擰至不滴水為宜，在手腕側(cè)試水溫，3到5分鐘更換一次，共1520min,.,熱濕敷注意事項(xiàng),隨時(shí)觀察局部皮膚顏色有傷口、創(chuàng)面或結(jié)痂，按無(wú)菌技術(shù)操作行熱濕敷注意保暖，防止受涼,.,（四）熱坐浴,用于直腸、骨盆手術(shù)后、痔瘡患者及產(chǎn)后