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老人護(hù)理實(shí)操之吸痰術(shù),1,培訓(xùn)項(xiàng)目,熟悉保持氣道通暢的方法,掌握吸痰的目的和注意事項(xiàng),2,吸痰術(shù),吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理,用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道,將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法。,3,吸痰術(shù),一、目的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能,改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開(kāi)、會(huì)厭功能不好等患者。,4,吸痰儀器,二)電動(dòng)吸引器1、組成:由馬達(dá)、偏心輪、氣體過(guò)濾器、壓力表、儲(chǔ)液瓶、安全瓶組成。,5,操作前準(zhǔn)備,評(píng)估患者:核對(duì)、問(wèn)候,病人意識(shí),配合程度(手電筒、聽(tīng)診器、記錄本)用物準(zhǔn)備:吸痰器、無(wú)菌鑷、吸痰管、連接管、冶療碗、壓舌板、聽(tīng)診器、冶療盤(pán)、彎盤(pán)、消毒液、無(wú)菌生理鹽水、方巾、無(wú)菌方巾、手消毒液、醫(yī)用垃圾桶、非醫(yī)用垃圾桶,6,操作流程,1、洗手,戴口罩2、再次核對(duì),給予高流量給氧2分鐘3、用物合理擺放,治療碗倒生理鹽水,4、給老人鋪方巾,戴手套5、取吸痰管連接好連接管、開(kāi)機(jī)調(diào)好壓力、吸水,7,操作流程,6、左手持吸痰管末端,右手持無(wú)菌鑷囑老人深吸氣插入15CM左右(注意無(wú)菌操作,不可污染。)7、吸痰清洗動(dòng)作輕柔,左右旋轉(zhuǎn)邊吸邊向上提,每次約15秒8、吸痰完成交碗內(nèi)水吸干,分離吸痰管,干凈手關(guān)閉吸痰器。9、檢查口腔、鼻腔情況,吸診肺部情況、10、整理老人、用物、洗手記錄,8,注意事項(xiàng),1、吸痰要適時(shí)2、吸痰前要高流量給氧至少2分鐘,防止低血氧3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作4、動(dòng)作輕快,每次不超過(guò)15秒,若咳嗽稍停再吸5、壓力:成人0.033-0.053mpa;250-400mmHg小兒0.013-0.033mpa;100-150mmHg6、吸痰管一次性使用,口鼻插管要分清,持續(xù)吸痰的吸痰包要24小時(shí)更換,儲(chǔ)存液不能超23,再次吸痰,間隔不超過(guò)3-5分鐘7、插管是否順利,遇阻力要分析原因,不可盲目8、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即
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