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雙向轉(zhuǎn)診記錄培訓(xùn),醫(yī)務(wù)科,1,工作原則,(一)患者自愿、保證安全原則(二)分級(jí)診治原則(三)專科特色原則(四)資源共享原則(五)連續(xù)治療管理原則,2,轉(zhuǎn)診條件,(一)上轉(zhuǎn)條件急診搶救外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將下列患者上轉(zhuǎn)診治1、臨床各科急危重癥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例2、受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例3、突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中處置能力受限的病例4、因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例5、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例6、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、明確診斷的病例7、其它原因不能處置的病例。,3,(二)下轉(zhuǎn)條件醫(yī)院應(yīng)將下列患者下轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療、康復(fù)1、急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者2、診斷明確不需特殊治療的患者或診斷明確需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者3、各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷4、手術(shù)愈合后需長(zhǎng)期康復(fù)的患者5、需長(zhǎng)期護(hù)理和照護(hù)的老年患者6、自愿要求轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)治療或康復(fù)者7、一般常見病、多發(fā)病患者8、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診患者。,4,雙向轉(zhuǎn)診程序,(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)診原則將符合上轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。(二)轉(zhuǎn)診患者持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。(三)轉(zhuǎn)診患者病情穩(wěn)定后醫(yī)院將符合下轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。,5,工作職責(zé),(一)醫(yī)院職責(zé)1、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作。設(shè)立專線電話實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)。2、醫(yī)院負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者確保轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。3、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道減少環(huán)節(jié)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的院住患者實(shí)行優(yōu)先就診對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)送檢的樣本可直接為其提供相關(guān)檢查服務(wù)。4、實(shí)行資源共享避免不必要的重復(fù)檢查。5、定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)巡診開展健康教育以進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式義務(wù)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才。,6,(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)1、負(fù)責(zé)協(xié)助或指導(dǎo)患者選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目。2、認(rèn)真填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)記錄單寫明患者的病情及診療情況。3、對(duì)急危重癥患者應(yīng)采取必要的急救措施并提前通知醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)送。4、接診轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的患者與醫(yī)院醫(yī)師保持聯(lián)系建立良好的合作關(guān)系。5、隨時(shí)反饋醫(yī)院的服務(wù)情況進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。6、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)社區(qū)居民開展健康教育

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