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淋巴細胞計數(shù)及其醫(yī)學意義成人淋巴細胞約占白細胞的1/4,為人體主要的免疫活性細胞。淋巴細胞分為B淋巴細胞和T淋巴細胞,此外還有少數(shù)自然殺傷細胞(NK細胞)、裸細胞(N細胞)、雙標志細胞(D細胞)等,觀察淋巴細胞的數(shù)量變化,有助于了解機體的免疫功能狀態(tài)。它的測定也是臨床血細胞分析的常規(guī)內容。血細胞自動分析儀法正常參考值:成年男性:0.75.3109/L成年女性:0.75.6109/L淋巴細胞計數(shù)的臨床意義:一、淋巴細胞計數(shù)的生理變化:1.升高:與正常成年人比較,嬰兒約高100%,410歲兒童約高15%,吸煙者約高15%,黑人種族約高15%,晝夜律晚上約高15%,高海拔約高14%,婦女月經期約高5%。2.降低:妊娠約低15%,劇烈的體育鍛煉約低30%。二、藥物影響對淋巴細胞計數(shù)的影響1.增加:對麻醉藥成癮者常有絕對的或相對的增加。秋水仙堿和煙酰胺可致淋巴細胞絕對增加。如用煙酰胺后4小時上升25%,24小時上升40%?;尹S霉素等則引起相對增加。氨基水楊酸可產生傳染性單核細胞增多癥樣綜合癥。二硫化碳中毒時可輕度增高。氯磺丙脲致輕度增加,但無臨床癥象。左旋多巴致淋巴細胞增加伴溶血性貧血。2.減少:免疫抑制劑可引起不同程度的減少。用促皮質素2小時發(fā)生明顯減少。瘤可寧可明顯減低淋巴細胞。鋰可能具內分泌作用,而苯妥英鈉則減少DNA合成,均致淋巴細胞減少。三、病理變化1.增多(1)某些病毒或細菌所致的急性傳染病,如風疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥等。百日咳時淋巴細胞有數(shù)常明顯增多。(2)某些慢性感染:如結核病時淋巴細胞常增多,但白細胞總數(shù)一般仍可在正常值范圍內。(3)器官移植術后如發(fā)生排異反應時,特別是于排異前期,淋巴細胞數(shù)常出現(xiàn)增高。(4)淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤時。(5)再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥時,由于中性粒細胞顯著減少,導致淋巴細胞百分比相對增高,此時稱為淋巴細胞相對增多。2.減少主要見于接觸放射線及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素時。另外惡性腫瘤、何杰金氏病、腎上腺機能亢進、脊髓灰質炎、糖尿病酸中毒、急性闌尾炎、肺炎及先天性兒童淋巴細胞缺乏癥均可出現(xiàn)淋巴細胞減少。(學習的目的是
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