（醫(yī)學(xué)課件）糖尿病飲食治療三步曲

糖尿病的飲食治療三步曲,1,糖尿病患者為什么需要飲食治療,脂代謝異常高于正常人,血糖增高,糖尿病并發(fā)癥,胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，如果糖尿病患者像正常人一樣進(jìn)食,2,主要內(nèi)容,糖尿病飲食治療的目的與原則,糖尿病飲食治療三步曲,糖尿病患者飲食誤區(qū)與注意,3,糖尿病飲食治療的目的與原則,延緩并發(fā)癥,飲食治療,控制體重,血糖血脂血壓,提高生活質(zhì)量,少量多餐,控制總熱量,平衡營(yíng)養(yǎng)膳食,定時(shí)進(jìn)餐,4,糖尿病飲食治療三步曲,計(jì)算每天飲食的總熱量,計(jì)算每日食物的交換份,合理熱量分配,5,1.計(jì)算每天飲食的總熱量,標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105,體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重10%BMI:22kg/,肥胖：體重標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦：體重標(biāo)準(zhǔn)體重20%(18%),簡(jiǎn)單估算理想體重,6,不同體力勞動(dòng)的熱量需求表,*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況,王先生每日所需要的總熱量=理想體重每公斤體重需要的熱量65X(2025)=13001625千卡,1.計(jì)算每天飲食的總熱量,7,三大營(yíng)養(yǎng)素的攝入比例,55%65%,20%25%,魚、肉、蛋、奶家禽、豆類,米飯面條面包,腎病最高者到10%,動(dòng)物油植物油堅(jiān)果類,10%20%,1.計(jì)算每天飲食的總熱量,60%,10%20%,55%65%,20%25%,兒童及青少年患者保證充足的能量攝入，蛋白質(zhì)攝入保證占總熱能的20%,8,食物交換份:將食物分成四大類，每份食物的熱量為90千卡。優(yōu)點(diǎn)：膳食易平衡、熱量易控制、食品多樣化、方法好掌握,同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。,2.計(jì)算每日食物的交換份,9,王先生每日所需食物交換份：(13001625)90=1418份可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份,2.計(jì)算每日食物的交換份,10,以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例,記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不得互換,3.合理熱量分配,11,以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例,三餐最常分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量,3.合理熱量分配,12,建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐,3.合理熱量分配,13,3.合理熱量分配,定時(shí)定量常用餐次及熱能分配（%）,14,妊娠糖尿病患者的飲食分配,妊娠中晚期的GDM孕婦能量需要在非孕期糖尿病每日能量基礎(chǔ)上平均增加200Kcal/d。多胎妊娠者，應(yīng)在單胎基礎(chǔ)上每日增加200300Kcal/d。,舉例：GDM孕婦陳小姐，29歲，孕26周，身高160cm，孕前體重55Kg，現(xiàn)體重67Kg，職業(yè)：銀行會(huì)計(jì)。1.陳小姐的標(biāo)準(zhǔn)體重：160-105=55Kg，為標(biāo)準(zhǔn)體重，職業(yè)屬輕體力勞動(dòng)。2.計(jì)算孕前BMI：55/1.62=21.48(Kg/m2),該孕婦孕前屬理想體重。3.計(jì)算每日所需總能量：55X30+200=1850（Kcal/d）4.計(jì)算食品交換份數(shù)：185090=20.5621份（即1890Kcal/d）5.按食品交換份數(shù)進(jìn)行食物的分配。,15,妊娠糖尿病患者的飲食分配,按陳小姐每日所需總能量1890Kcal/d，食品交換份數(shù)21份，按食品交換份數(shù)進(jìn)行食物分配,16,糖尿病患者飲食誤區(qū)與注意,水果不能吃嗎？不可以喝粥嗎？無(wú)糖食品能隨便吃嗎？要多吃蔬菜少吃肉嗎？。,17,宜選：鴨梨、青瓜、西瓜、蘋果、桔子、草莓、枇杷、檸檬、獼猴桃慎選：香蕉、紅棗、荔枝、柿子、芒果、山楂、橘子、桃杏、葡萄,水果的熱量應(yīng)計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，減去相應(yīng)的碳水化合物的量水果在兩餐之間做加餐用，防止血糖太高和低血糖發(fā)生,血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)10mmol/L)HbA1c7.5%，可以選擇進(jìn)食水果。,糖尿病患者能吃水果么？,18,熬粥時(shí)間不要過長(zhǎng)，在粥變稠前喝，不會(huì)引起血糖迅速升高,可以喝，注意要減少大米的分量，加入雜糧和青菜：如小米、燕麥、菜葉,糖尿病患者能喝粥么？,19,雖然是無(wú)糖食品，但碳水化合物含量高，最好選擇一小塊品嘗。,無(wú)糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等。注意事項(xiàng)：代糖并不代表無(wú)熱能。,糖尿病患者能隨便吃無(wú)糖食品么？,20,糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么？,平衡膳食,蛋白質(zhì)不足，致抵抗力降低，容易發(fā)生感染,脂肪攝入少，缺乏飽腹感，易饑餓，不易堅(jiān)持飲食治療,21,燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口,炸、煎、紅燒缺點(diǎn)：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量,推薦的烹調(diào)方法,不推薦的烹調(diào)方法,糖尿病患者可以按喜好烹飪食物么？,22,多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜,少量多餐，正餐的主食分出1/4的量作為加餐,多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感,飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?,將口味變清淡，也會(huì)降低食欲,23,堅(jiān)持飲食治療計(jì)劃,隨身攜帶餅干、糖果出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)自救,注意活動(dòng)量不要過于勞累和興奮,糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)注意的問題！,24,生病時(shí)食欲降低，應(yīng)堅(jiān)持每日攝入一定量的碳水化合物。,少食多餐，每日吃6-8餐，保證總量攝入充足。,嘔吐或腹瀉時(shí)，必須保證水的供應(yīng)，補(bǔ)充一些水果，防止低鉀血癥和低血糖。,糖尿病患者合并其他疾病時(shí)的處理,25,控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？,飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ),飲食治療有哪些好處？,飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,飲食3步曲包括哪3步？,根據(jù)每日