腦卒中康復治療的六個誤區(qū)

淺談腦卒中康復治療幾個常見誤區(qū) 誤區(qū)一：只求搶救，忽略康復治療。 這種情況一般出現(xiàn)在中風患者的急性發(fā)作期之后，家屬還沒有認識到中風會給幸存者留下什么樣的后遺癥，只是覺得能撿回條命就很好了。很多中風患者在病情穩(wěn)定后，卻仍然在醫(yī)院繼續(xù)接受藥物治療，有些患者甚至在病情穩(wěn)定一個月后，還在臥床輸液治療。 其實，在國外或者國內(nèi)康復比較完善的醫(yī)院，中風患者病情一旦穩(wěn)定，很快就會進行早期的康復治療。研究表明，中風患者康復介入得越早，后期偏癱的幾率就越小。中風患者病情穩(wěn)定后的三個月內(nèi)屬于最佳康復期，病情穩(wěn)定后的半年內(nèi)，屬于有效康復期。在這段時間內(nèi)進行康復，效果會比較好，一旦錯過有效康復期，再進行康復治療，效果就很難保證了。 一般來說，病情穩(wěn)定后，腦卒中患者處于軟癱期。在此期間，患者患病側肢體的肌肉收縮力和神經(jīng)傳導力幾乎為零，這時就要進行簡單的康復治療。 中風后患側肢體良好正確得擺放，對于患者后期得康復和各類偏癱綜合癥都有很重要的預防作用，不管病人采取何種姿勢，不管是平躺位還是側臥位，都要保證病人患病側胳膊可以伸直，腿要有適當?shù)膹澢《?。必要時可以將患者的肘關節(jié)和膝關節(jié)人為墊高。為什么中風患者患病側無知覺的肘關節(jié)和膝關節(jié)需要特別地逐一擺放呢？這是因為，軟癱期只會持續(xù)3到4周時間，此后患者患病側的肌肉張力和神經(jīng)感知功能均會有所恢復，進入為期半年左右的恢復期?；颊叩募∪饣謴土肆α浚现∪庵饕乔牧α?，下肢肌肉則是伸直的力量。如果在此時不注意肘關節(jié)和膝關節(jié)的擺放問題，到了恢復期就有可能加劇肌肉的不當收縮，誘發(fā)“胳膊伸不直，腿不打彎”這一典型偏癱癥狀的形成。 誤區(qū)二：家屬迷信藥物能治療一切。 中風后的康復治療，是結合每位患者不同的情況，通過科學的運動方式來引導和刺激因為腦血管病而“罷工”的肌肉組織和神經(jīng)系統(tǒng)，重塑腦功能，以求激發(fā)患者的自身力量，達到患者生活自理、工作自主的目的。 但有相當一部分患者及家屬過分迷信藥物，覺得藥物能治療一切。這種病人總想找到一種特效藥，把寶貴的康復時機浪費在了無謂的輾轉尋找過程之中，而且還干涉醫(yī)生的用藥。最終錯過了有效康復期。 誤區(qū)三：心情急躁，康復鍛煉過度。 有些腦血管病患者或家屬康復心切，自己制訂了過于嚴苛的康復訓練計劃，反而影響到康復的效果。有的患者家屬把繩子綁在剛能下床的患者患病側腿上，拉著患者走，這樣走下去，就會走出來一個腿不會打彎的患者。有的患者則把“能走多遠”當作衡量康復效果的標準，雖然每天能走好幾公里的路，但其病側肢體力量實際上很薄弱，根本不足以支撐正常行走，患者病側的腿要想支撐身體重量只能盡量繃直，加上本來就往外拉伸的下肢肌肉張力的影響，患者就會出現(xiàn)膝蓋過度向后延伸，造成膝關節(jié)的不正常摩擦，長期如此，會嚴重磨損膝關節(jié)。腦血管病患者必須先進行床上翻身訓練、床上橋式訓練、坐位訓練、轉移訓練，站立訓練之后，才能逐漸過渡到行走能力的訓練。任何企圖越過某一階段的想法，就像小孩子學走路：還沒學會走，就開始跑一樣是不科學的康復訓練，必須在康復專業(yè)人員指導下科學地訓練，否則容易引起“誤用綜合征”。中風病人腦損傷后，常常上肢屈肌張力高，手指、手臂不能伸直，科學的訓練方法應訓練肌張力低的肌群，抑制肌張力高的肌群。但有些病人由于不懂康復知識，拼命地練手的握力或用各種方法練習拉力，結果越練手指和肘關節(jié)越伸不直。 誤區(qū)四：不了解康復原理，錯誤鍛煉影響康復。 腦血管病患者需要康復介入，是最近幾年才在國內(nèi)興起的事情，對病人和家屬來說更是新生事物，有些患者或家屬只是憑自己的理解來做康復，難免會出現(xiàn)錯誤。有的患者的手開始時是能伸直、但不能彎曲的?；颊吆图覍俣加X得不會抓握的手對以后自理生活沒有用處，應該多練抓握這一動作，但是經(jīng)過訓練，病人的手掌越抓握越緊，張開反而很困難了。實際上，患者之前伸展開的手掌，只要進行科學的康復訓練就能恢復到正常情況，但由于患者的錯誤訓練，導致患手反而功能喪失了。如果病人和家屬再多了解一些康復的有關知識，就不會發(fā)生類似這樣的事了。 誤區(qū)五：精神消極，貽誤病情。 腦血管病患者的康復治療往往要持續(xù)半年甚至更長時間。病人在這不短的時間里，很容易出現(xiàn)自暴自棄的異常心理。尤其是一些壯年病人，發(fā)病前是家庭的支柱，所以希望自己盡快好起來，但是漫長的康復過程，讓他們信心盡失。康復過程中只有當肌肉力量累積到一定程度時，才能進入下一階段康復期。這段時間如果病人主動意識差，不主動參與配合，康復治療得效果就會大打折扣，影響康復進程。所以良好正確的心態(tài)對于腦血管意外后康復治療有很重要的意義。 誤區(qū)六：放棄作業(yè)治療，認為沒有必要 患者的作業(yè)治療在后期康復中起到很關鍵的作用。大部分患者到后期,肌力恢復到一定的基礎，為防止相關的并發(fā)癥出現(xiàn)就應該開始進行作業(yè)治療了，但是有些家屬覺得就是每天玩下玩具就要收錢覺得沒有必要，想要放棄這一治療讓患者自己鍛煉，這樣到最后就會出現(xiàn)一系列的不良癥狀，精細關節(jié)的恢復一定要有正確的輔導方式來恢復，很多患者本來肩手肘掌指關節(jié)已經(jīng)恢復一定的活動能力，就是因為不當?shù)腻憻挿绞蕉?