下頜骨骨折臨床表現(xiàn)ppt課件

.,下頜骨骨折臨床表現(xiàn),.,一、骨折段移位,.,正中聯(lián)合部骨折,（1）單發(fā)骨折常無明顯移位骨折線兩側(cè)肌群牽拉力相等；有時(shí)僅見骨折線兩側(cè)的牙高低不一致；,.,正中聯(lián)合部骨折,（2）兩側(cè)雙發(fā)骨折正中骨折段向后下方退縮降頜肌群牽拉；（3）粉碎性骨折或有骨質(zhì)缺損兩側(cè)骨折段向中線移位，下牙弓變窄兩側(cè)骨折段受下頜舌骨肌牽拉（2)(3）兩種骨折可使舌后墜，引起呼吸困難，甚至窒息。（2）(3),.,頦孔區(qū)骨折（下頜骨體部骨折）,（1）單側(cè)頦孔區(qū)骨折前骨折段向下移位、并稍偏向外側(cè)降頜肌群、對側(cè)翼外肌牽拉？后骨折段向上方移位、稍偏向內(nèi)側(cè)升頜肌群、翼外肌牽拉；若上下都有牙，則向上移位至上下牙接觸為止，導(dǎo)致咬合錯亂，兩骨折段可有錯位。,.,頦孔區(qū)骨折,注意:若骨折線方向與肌牽拉方向相抵觸，則骨折段移位受阻，而不發(fā)生移位。（2）雙側(cè)頦孔區(qū)骨折后骨折段向上方移位升頜肌群牽拉；前骨折段向下后方移位降頜肌群牽拉，可使頦部明顯后縮及舌后墜,.,下頜角骨折,（1）骨折線正位于下頜角或下頜角稍上方；骨折段不移位骨折線兩側(cè)均有咬肌與翼內(nèi)肌附麗；（2）骨折線位于肌肉附著前前骨折段下后移位降頜肌群牽拉；后骨折段向上前移位升頜肌群牽拉；,.,髁突骨折,（1）單側(cè)骨折骨折后的髁突因翼外肌的牽拉向前內(nèi)方移位同時(shí)下頜升支部受咬肌、翼內(nèi)肌、顳肌的牽拉向上移位不能做側(cè)牙合運(yùn)動，后牙早接觸，前牙及對側(cè)牙可出現(xiàn)開牙合,.,髁突骨折,（2）雙側(cè)髁突骨折下頜不能做前伸運(yùn)動由于升頜肌群牽拉，下頜支向后上移位，至后牙早接觸，前牙開牙合更明顯，側(cè)頜運(yùn)動受限局部腫痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重，還可能合并不同程度腦震蕩。,.,下頜骨骨折臨床表現(xiàn),二、咬合錯亂頜骨骨折最常見的體征，可能有早接觸、開牙合、反牙合及跨牙合等三、牙齦及粘膜撕裂四、骨折段異常動度骨折后可出現(xiàn)分段的不協(xié)調(diào)的異常動度五、感覺異常骨折后，因骨折斷端活動或摩擦，會發(fā)生疼痛；若伴有下牙槽神經(jīng)損傷或斷裂，則出現(xiàn)同側(cè)下唇麻木。,.,下頜骨骨折臨床表現(xiàn),六、功能障礙張口受限疼痛、骨折段移位、咬合錯亂局部水腫、血腫、涎液增多均會影響咀嚼、吞咽、呼吸等功能七、骨折附近軟組織出血或腫脹骨折時(shí)均伴有局部出血，血液從面部傷口或口內(nèi)牙齦撕裂處流出，