膽囊結(jié)石并膽囊炎護理及飲食指導PPT課件

.,1,膽囊結(jié)石并膽囊炎護理及飲食指導,.,2,重點,膽囊結(jié)石的病因膽囊結(jié)石的飲食的指導和預防,.,3,圖片,.,4,定義,急性膽囊炎（膽結(jié)石）是膽囊發(fā)生的急性化學性和細菌性炎癥的反應。發(fā)病率女性多于男性。95%的病人合并有膽囊結(jié)石，稱結(jié)石性膽囊炎。,.,5,病因,1飲食2感染3膽汁停滯等因素有關(guān)（1生活習慣的不規(guī)律,早上不起,晚上不睡,早上不吃飯.2,.進食高膽固醇食物,3,.運動少）,.,6,主要癥狀,1疼痛2發(fā)熱3黃疸,.,7,治療,1非手術(shù)治療2手術(shù)治療（MRCP膽囊切除術(shù)膽總管探查術(shù)）,.,8,臨床護理,1非手術(shù)療法護理（1）急性期患者給予禁食，重癥者行胃腸減壓、補液和糾正水、電解質(zhì)平衡。（2）給予抗生素及解痙、鎮(zhèn)痛藥物，如阿托品、哌替啶等。禁用嗎啡，避免因Oddi括約肌收縮使腸道壓力增加。（3）給予維生素K等止血藥物及利膽藥物等。（4）臥床休息，協(xié)助患者處于舒適的體位。（5）做好心理護理，穩(wěn)定患者情緒。2手術(shù)后護理,.,9,飲食治療的目的是達到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是：1、熱量供給要滿足生理需要,一般為15002400千卡。2、限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。3、控制食用膽固醇高的食物，以減輕膽固酶代謝障礙，防止結(jié)石形成。4、戒食一切辛辣食物和刺激性強的調(diào)味品。,飲食調(diào)理,.,10,5、補充蛋白質(zhì)。充足的蛋白質(zhì)可以補償損耗，維持氮平衡，增加機體免疫力，對修復肝細胞損傷，恢復正常功能有利。每日蛋白質(zhì)供給量為80100克，宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。6、補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。7、多食富含纖維的蔬菜、水果，可減少膽結(jié)石形成。,.,11,預防,1膽囊炎、膽石癥，首先要注意飲食調(diào)節(jié)，少進高膽固醇飲食。有人認為，我國北方中年婦女膽石癥增多的原因與妊娠期和產(chǎn)后大量食用雞肉和豬肉有關(guān)，多吃含維生素A的水果與蔬菜，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等，有利于膽固醇代謝，可減少結(jié)石的形成，講究飲食衛(wèi)生，可以免除或減少腸道蛔蟲??；2加強運動和鍛煉，可增強膽囊舒縮功能；盡早發(fā)現(xiàn)膽囊炎，積極治療膽道感染，這一切均對預防膽結(jié)石有益。3肥胖與高血脂癥病人，適當應用降血脂藥，也是預防膽結(jié)石癥的一種方法。,.,12,補充,關(guān)于肝吸蟲的知識形狀：3mm*5mm大小葵瓜子狀癥狀：可引起膽管炎和膽管肝炎慢性感染臨床表現(xiàn)：1輕度感染常僅在病人糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵，少數(shù)有輕度上腹部不適、腹瀉等。2較重感染者有納差、腹瀉、腹脹等消化道癥狀外，常有心悸、失眠、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。3少數(shù)反復感染者，最終可發(fā)展為肝硬化和門脈高壓。4重感染的兒童，可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙。對本病缺乏免疫力突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱和腹瀉，肝腫大并有壓痛，（廣東肝吸蟲的感染率為5.36%,全省約有500萬肝吸蟲病人.廣東之所以肝吸蟲病高發(fā),與人們喜歡吃魚生有很大關(guān)系。肝吸蟲寄生在人或動物的膽管內(nèi)成蟲壽命可達20-30年或更長時間。）預防：慎吃生食，謹防“蟲從口入”治療：吡奎同,.,13,資料,女性易患膽結(jié)石的原因膽結(jié)石是一種常見病，尤其在20至25歲的年齡段發(fā)病率較高。膽結(jié)石病還有一個特點是“重女輕男”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，婦女膽結(jié)石的發(fā)病率是男性的2到4倍。造成膽結(jié)石“重女輕男”的主要原因有：1、喜靜少動。許多女性特別是中年婦女往往呆在家里的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空就會延遲，這就容易造成膽汁淤積，使膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。2、體質(zhì)肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一愛好的直接后果就是發(fā)胖，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。3、不吃早餐?，F(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，容易促進膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存的膽汁的黏稠度，降