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1、女性，24歲 輕微咳嗽3天,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：胸廓對稱、無骨折和軟組織腫脹； 縱膈居中，無縱膈異常增寬表現； 心影形態(tài)正常，心胸比例小于0.5； 膈肌呈穹窿樣，光滑、肋膈角銳利,無異常下移或上抬表現； 雙側肺門對稱、無異常肺門增大； 兩肺紋理清晰，無肺內異常密度表現。 初步診斷：正常胸片,男性，12歲 咳嗽、發(fā)熱,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述： 左側中下肺野中內帶大片高密度影，密度不均，邊緣模糊。 初步診斷： 左下肺大葉性肺炎,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述： 左肺中下野內中帶可見沿肺紋理分布的散在斑片狀致密影，密度不均，邊緣模糊。 初步診斷：左下肺小葉性肺炎,種類

2、和檢查方法：胸部后前位片 描述：右上肺野見大片類圓形致密影，病灶中央可見液平面，邊緣模糊，可見絮狀滲出影。右下肺紋理擴散。右側肺門影增深。 初步診斷： 右上肺膿腫首先考慮 周圍型肺癌伴空洞及周圍炎癥可能性小,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：右側肋膈角變鈍、消失， 初步診斷： 右側少量胸腔積液。,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：右側中下肺野大片致密影，密度均勻，上緣在第4肋水平以上、第二肋水平以下，呈外高內低、凹面向上的斜形弧線?；紓刃木?、膈面及肋膈角消失。伴有縱膈向健側移位。 初步診斷： 右側中等量胸腔積液,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：左側上、中、下肺野見大片致密影，上緣達第2

3、肋水平以上。患側心緣、膈面及肋膈角消失。伴有縱膈向健側移位。 初步診斷：左側大量胸腔積液,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：右上側胸壁見突向肺野的半圓形致密影，邊緣光滑，其上下緣與胸壁的夾角為鈍角。雙下肺紋理模糊。 初步診斷 右上側胸壁包裹性胸腔積液,男性，17歲，突發(fā)右側胸痛4小時,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：右側肺野內出現大片無紋理區(qū)、右側肺向肺門區(qū)壓縮，呈片狀均勻高密度影，肺邊緣清晰可見。伴有橫隔下降，縱膈向健側移位。 初步診斷：右側大量氣胸,液氣胸,胸腔積液積氣并存，氣體向上、液體向下形成液平面,種類和檢查方法：胸部后前位片 影像學表現 胸壁及胸壁軟組織未見明顯異常。胸廓兩側

4、基本對稱，肋間隙未見明顯增寬和變窄。雙側橫膈位置正常。右側肋膈角消失伴見液平。右肺門外可見右肺壓縮邊緣，其外圍透亮度增高無肺紋理影。右肺向肺門壓縮，肺紋理聚攏。左側肺野未見明顯異常。 初步診斷 右側液氣胸，右肺壓縮95左右。,有液平必有氣胸！,原發(fā)綜合征,種類和檢查方法：胸部后前位片 影像學表現 胸壁及胸壁軟組織未見明顯異常。胸廓兩側基本對稱，肋間隙未見明顯增寬和變窄。雙側橫膈和肋膈角未見明顯異常。左側肺門稍大。右側肺門明顯增大增深，邊界較清楚，右下肺野見斑片狀密度增高影，邊緣不清，（其與增大的右肺門間見索條狀影相連）。 初步診斷 右下肺滲出影伴右肺門增大，考慮原發(fā)綜合征（I型肺結核）。,II

5、型肺結核：急性粟粒型肺結核,兩肺密布1.52mm粟粒樣病灶，其大小、密度、分布均一致；正常肺紋理不能顯示。,種類和檢查方法：胸部后前位片 影像學表現 胸廓兩側對稱，氣管居中，肋間隙未見明顯異常。雙側橫膈和肋膈角未見明顯異常。縱隔心影居中，心影如常。兩側肺野內密布大小、密度類似的結節(jié)樣病灶，正常肺紋理消失不可見。 初步診斷 急性粟粒型肺結核。,II型肺結核：亞急性、慢性血行播散型肺結核,兩肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶為主，可伴結節(jié)灶。,種類和檢查方法：胸部后前位片 影像學表現 胸廓兩側對稱，氣管居中，肋間隙未見明顯異常。雙側橫膈和肋膈角未見明顯異常?？v隔心影居中，心影如常。兩側中上

6、肺肺野內見大小不等，分布不均的粟粒樣病灶。兩下肺紋理擴散。 初步診斷 兩上肺結核（II型）首先考慮。,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：右上肺野可見斑片狀致密影，密度不均勻增高，其內可見一圓形薄壁空洞，周圍伴云絮樣滲出影。 初步診斷 右上肺浸潤性結核，伴空洞形成。,空洞性病變+廣泛性纖維化+沿支氣管播散病灶+胸廓體積縮小,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：兩上肺可見大小不等的空洞病變，周圍伴纖維病灶。伴兩側胸廓不對稱，兩上肋間隙變窄，氣管右偏。兩側肺門上提，兩下肺紋理呈垂柳狀。 初步診斷 兩上肺慢性纖維空洞型結核。,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：右肺肺門處可見一高密度、半圓腫塊影，與

7、縱隔相連，突向肺野，邊緣模糊，表面有臍凹，呈分葉狀；右肺下野有斑片狀影。 初步診斷：右肺門中央型肺癌,種類和檢查方法：胸部后前位片 描述：左下肺野見一類圓形腫塊，邊緣呈分葉狀。右側肺野未見明顯異常密度影。左側肺門影增大增深。左側肋膈角消失。 初步診斷： 周圍型肺癌首先考慮，伴左側胸膜反應。,男性，45歲心悸、氣短,種類和檢查方法：后前位胸片描述：主動脈結縮小或正常，肺動脈段凸出，心尖圓隆抬高，心臟外形 如梨狀初步診斷： 右心室增大。,種類和檢查方法：胸片后前位 描述：主動脈結增寬，肺動脈段凹陷，左心緣下段向下延長，心尖下移。 初步診斷： 左心室增大。,種類和檢查方法：胸片后前位 描述：心臟均勻

8、向兩側增大。 初步診斷： 全心增大,種類和檢查方法：腹部平片站立后前位 描述：腹腔及盆腔的骨性結構及腹壁軟組織未見異常；膈下未見游離氣體； 可見胃內及部分降結腸內含氣體；十二指腸球部未顯影； 小腸未顯影，未見明顯擴張及積氣、積液征象； 腎臟及輸尿管未顯影，未見明顯擴張及結石影； 腹膜外間隙器官及其周圍軟組織未顯影，未見明顯占位及鈣化影； 腰大肌邊緣顯示。 初步診斷： 正常腹部平片,種類和檢查方法：腹部平片 描述：右膈下見新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，未見明顯寬大液平。 初步診斷： 右膈下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔可能。,種類和檢查方法：腹部立位平片 描述：顯示腹部密度增高，近端腸曲脹氣、

9、擴大，呈弓形，腸腔內可見多個高低不等的液氣平，呈階梯狀改變；腸黏膜皺襞較稀疏；下腹部及盆腔內密度增高。 初步診斷： 單純性小腸梗阻,男性，65歲， 嘔血2天，肝硬化病史10年,種類和檢查方法：食管造影 描述：食管中下段黏膜皺襞粗大，扭曲，呈“串珠狀”或“蚯蚓狀”，管壁邊緣呈鋸齒狀，管腔稍擴張。 初步診斷： 食管靜脈曲張,種類和檢查方法：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） 描述：腔內充盈缺損，管腔狹窄，病變區(qū)黏膜皺襞中斷、破壞，管壁僵硬，腔內不規(guī)則龕影。 初步診斷： 食管癌,種類和檢查方法：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） 描述：胃小彎側見突出于胃腔外的龕影，呈乳頭狀，邊緣光滑，密度均勻。龕影口部可見

10、密度稍低的線狀影。其相對的大彎側見痙攣切跡。余胃腔及所見十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃小彎潰瘍。,種類和檢查方法：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） 描述：胃體側見突出于胃腔外的龕影，邊緣光滑，呈乳頭狀，密度均勻。龕影周圍黏膜皺襞向龕影糾集，呈放射狀，直達龕影口部。余胃腔及所見十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃小彎潰瘍。,胃十二指腸潰瘍,種類和檢查方法 上胃腸道鋇餐造影檢查 影像學表現 十二指腸球部略變形，球部后壁上見一類圓形鋇斑影，周圍粘膜可見向龕影糾集。所見十二指腸降段未見明顯異常。 初步診斷 十二指腸球部潰瘍。,種類和檢查方法：胃腸道鋇餐造影 描述：胃體形態(tài)基本正常；胃壁柔軟，胃

11、黏膜形態(tài)正常；胃竇部黏膜有輕微云霧狀影，密度均勻； 十二指腸球部邊緣光滑整齊的類圓形密度增高影，周圍有透明帶，黏膜皺襞呈放射狀糾集；球部變形呈山字形；有激惹征。 初步診斷：十二指腸球部潰瘍、胃竇炎,種類和檢查方法：上胃腸道鋇餐造影檢查 描述：胃底及賁門部分可見一不規(guī)則充盈缺損影，表面高低不平，呈菜花狀。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃底胃癌/賁門癌（蕈傘型）。,種類和檢查方法：上胃腸道鋇餐造影檢查 描述：胃體、胃腔呈不規(guī)則狹窄，胃小彎側光滑，大彎側僵硬，粘膜表面紊亂不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃體胃癌（浸潤型）。,種類和檢查方法：上胃腸

12、道鋇餐造影檢查 描述：胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，胃粘膜皺襞消失、破壞，粘膜表面紊亂不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃體胃癌（浸潤型）,種類和檢查方法：上胃腸道鋇餐造影檢查 描述：胃竇部可見一形態(tài)不規(guī)則的龕影，龕影邊緣見多個不規(guī)則尖角，周圍繞以寬窄不等的透亮環(huán)堤，環(huán)堤表面有結節(jié)狀充盈缺損影（半月綜合征）。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃竇癌（潰瘍型）。,腸結核（潰瘍型）,種類和檢查方法 結腸灌腸氣鋇雙重對比造影檢查 影像學表現 鋇劑灌腸檢查充盈相和粘膜相均可見末端回腸、回盲部及盲升結腸局部腸管僵硬，管腔不規(guī)則狹窄，腔壁不光滑見多發(fā)細小突起，病變

13、腸段粘膜皺襞紊亂。 初步診斷 回盲部（淋巴比較多的部位，末端回腸，盲腸，升結腸同時受累）潰瘍型腸結核。,腸結核（鋇餐造影檢查）,種類和檢查方法：鋇餐造影檢查 影像學表現：盲腸和升結腸、末端回腸狹窄、縮短和僵直，黏膜皺襞紊亂，可見小息肉樣充盈缺損。 初步診斷： 腸結核,種類和檢查方法：結腸灌腸氣鋇雙重對比造影檢 描述：盲腸腔內可見不規(guī)則龕影，周圍有寬窄不等的環(huán)堤，黏膜皺襞紊亂、中斷。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。 初步診斷：盲腸癌（潰瘍性）,種類和檢查方法：腹部X線鋇劑灌腸 描述：降結腸下端腸腔狹窄，出現腔內不規(guī)則充盈缺損，呈“蘋果核”狀；局部黏膜皺襞破壞、消失；可見小龕影；腸壁僵硬，

14、結腸袋消失。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。 初步診斷：結腸癌（浸潤型）,種類和檢查方法：結腸灌腸氣鋇雙重對比造影檢查（BE） 描述：直腸段局部腸腔變窄，局部不規(guī)則密度增高影，周圍黏膜破壞。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見異常。 初步診斷：直腸癌（增生型）,種類和檢查方法：右手腕關節(jié)正側位片 描述：橈骨遠端有一透亮骨折線，骨骼的連續(xù)性中斷，骨皮質斷裂，遠折段向橈骨背側移位。 初步診斷：橈骨Colles骨折,種類和檢查方法：左前臂正位片 描述：左尺、橈骨遠側可見不整齊斷段，斷段間可見透亮骨折線，骨骼的連續(xù)性中斷，骨皮質斷裂。斷端成角，移位不明顯。所見左肘關節(jié)未見明顯異常。 初步診斷：左尺橈

15、骨遠側段雙骨折。,種類和檢查方法：左腕關節(jié)正側位片 描述：左橈骨遠側干骺端橈側（正位片）及背側（側位片）局部骨皮質屈曲，未見骨皮質連續(xù)性中斷。所見腕關節(jié)未見明顯異常。 初步診斷：左橈骨遠側干骺端青枝骨折。,種類和檢查方法：左股骨正位片 描述：左股骨骨干中段可見斷端，斷段間可見透亮線，斷段可見移位，成角不明顯，骨皮質連續(xù)性中斷。 初步診斷：左股骨中段骨折。,種類和檢查方法：右小腿中下段正側位 描述：右脛骨骨干中下段可見螺旋型透亮線，骨皮質連續(xù)性中斷，斷端移位和成角不明顯。所見腓骨骨質及踝關節(jié)未見明顯異常。 初步診斷:右脛骨下段骨折。,種類和檢查方法:右小腿中下段正側位 描述:右脛骨骨干中下段見螺

16、旋型透亮線，骨折線模糊，斷端間可見骨痂形成，斷端輕度移位，成角不明顯。所見腓骨骨質及踝關節(jié)未見明顯異常。 初步診斷：右脛骨下段陳舊性骨折。,種類和檢查方法：腰椎側位片 影像學表現:第2腰椎可見楔形變，椎體局部密度增高，相鄰的上下椎間隙存在。余椎體及其附件、椎間隙未見明顯異常。 初步診斷:第2腰椎壓縮性骨折。,肩關節(jié)脫位（肩正位X線片）,肘關節(jié)脫位（肘關節(jié)正側位X線片）,髖關節(jié)脫位（骨盆正位X線片）,關節(jié)脫位（骨關節(jié)正位/正側位X線片）影像學讀片報告,種類和檢查方法骨關節(jié)正位/正側位X線片（25） 影像學表現（50） 可見肱骨頭向前下方移位，位于肩胛盂下方/可見尺骨與橈骨端同時向肱骨后方移位/可

17、見股骨頭向后上方移位。 初步診斷 肩關節(jié)/肘關節(jié)/髖關節(jié)脫位（25）,骨肉瘤,種類和檢查方法 右膝關節(jié)正側位 影像學表現 右股骨遠側干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴見骨質破壞區(qū)，病灶局部見骨膜反應和骨膜三角。周圍軟組織內腫塊不明顯。 初步診斷 右脛骨下段骨肉瘤。,骨肉瘤,種類和檢查方法 左膝關節(jié)正側位 影像學表現 左股骨遠側干骺端骨密度增高，腫瘤穿破骨皮質形成軟組織腫塊，骨內及軟組織腫塊內可見較多致密瘤骨。并可見日光放射狀骨膜反應。 初步診斷 左股骨下段骨肉瘤。,種類和檢查方法：膝關節(jié)正側位片 描述： 股骨的干骺端松質骨內局限性骨質破壞，骨髓腔硬化；腫瘤骨呈象牙質樣，棉絮狀或針狀；可見骨膜反應，呈放射狀，有Codman三角；骨皮質中斷、破壞；軟組織腫脹，可見軟組織腫塊，關節(jié)腔正常。 初步診斷：骨肉瘤,骨巨細胞瘤（分房型）,種類和檢查方法 右