護(hù)理倫理學(xué)緒論ppt課件.ppt

1、護(hù)理倫理學(xué),思考交流,談?wù)勀阈哪恐械淖o(hù)理倫理學(xué)。,有兩種事物 我愈是思考愈覺神奇 心目中也愈充滿敬畏 那就是 我頭頂上的星空 與我內(nèi)心的道德準(zhǔn)則 摘自一位醫(yī)生的手記,【案例】 一位5歲女孩患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)父母商討，同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查：其母因組織類型不符被排除，其弟年紀(jì)小也不適宜，其父中年、組織類型符合。醫(yī)生、護(hù)士與其父商量用為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒有感情，醫(yī)生、護(hù)士雖不太滿意還是按照他的意圖做了。 討論：醫(yī)生、護(hù)士說謊道德嗎?其父的做法對(duì)嗎?從倫理角度進(jìn)行分析。

2、,醫(yī)生、護(hù)士說謊是保護(hù)其父的自主權(quán)，為了維護(hù)家庭關(guān)系的和諧，是可以理解的。但最好是讓家庭內(nèi)部商量，以遵守醫(yī)生的誠實(shí)原則。 從倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)出發(fā)，可以從兩種角度進(jìn)行思考，一是義務(wù)角度，另一個(gè)是效果角度。由于角度不同，對(duì)此案例可得出不同結(jié)論： A、從義務(wù)角度出發(fā)，父親對(duì)其子女有撫養(yǎng)的責(zé)任，當(dāng)女兒生命處于危機(jī)之中，父親為了保全自己，連親骨肉也視死不救，在道德上是有缺陷的，為中國的傳統(tǒng)道德所不容，會(huì)受到人們的譴責(zé)，也影響家庭的和睦，在個(gè)人良心上也是一件憾事。 B從效果角度出發(fā)，女孩的生命質(zhì)量已很低，即便移植成功生命質(zhì)量也難以保障，以一方的器官喪失來挽救成活未卜的5歲孩子，從效用上未必有價(jià)值。況且，其

3、父是中年人，還有扶養(yǎng)另一子女的責(zé)任，正是干事業(yè)的最佳年齡，從代價(jià)效應(yīng)分析，他不做供體也是有理由的。,倫理分析,這就是,我們探討的,護(hù)理倫理學(xué),“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”： 事關(guān)人們的“生命”；,而現(xiàn)實(shí)的狀況是,現(xiàn)代人是越來越離不開醫(yī)院了。在我們的生活中，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)學(xué)占據(jù)了太重要的位置。然而醫(yī)院帶給我們的美好回憶卻是如此稀少?？梢院敛豢鋸埖卣f，醫(yī)院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我與醫(yī)院打交道的經(jīng)歷中，有一個(gè)現(xiàn)象令我非常吃驚，便是一些很年輕的從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)不久的醫(yī)生，顯得比年長的醫(yī)生更加冷漠、無所謂和不負(fù)責(zé)任。一個(gè)問題使我困惑良久：以拯救生命為使命的醫(yī)學(xué)，為什么如此缺少撫慰生命的善意？沒有撫慰的善意，能有

4、拯救的誠意嗎？我相信，醫(yī)學(xué)要能真正造福人類，也必須具備人文品格。愛心和醫(yī)德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出來的。我只能期望，有一天，在我們的醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出的醫(yī)生中，多一些良知和教養(yǎng)的真正的知識(shí)分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。 一位作家的困惑,資料1,第一節(jié) 道德與倫理學(xué),一個(gè)關(guān)于道德起源的有趣試驗(yàn),把五只猴子關(guān)在一個(gè)籠子里，頂上掛有一串香蕉。實(shí)驗(yàn)人員安裝了一個(gè)自動(dòng)裝置，一旦偵測到有猴子要去拿香蕉，馬上就會(huì)有水噴向籠子，而這五只猴子都會(huì)一身濕。 首先有只猴子想去拿香蕉，當(dāng)然，結(jié)果就是每只猴子都淋濕了，之后每只猴子在后來的幾次的嘗試中，發(fā)現(xiàn)莫不如此。于是猴子們達(dá)到一個(gè)共識(shí)：不要去拿香蕉，以避

5、免被水噴到。,第一節(jié) 道德與倫理學(xué),后來實(shí)驗(yàn)人員把其中的一只猴子釋放，換過去一只新猴子A，這只猴子A看到香蕉，馬上想要去拿。結(jié)果，被其它四只猴子海K了一頓。因?yàn)槠渌闹缓镒诱J(rèn)為猴子A會(huì)害它們被水淋到，所以制止它去拿香蕉。A嘗試了幾次，雖被打得滿頭包，依然沒有拿到香蕉。當(dāng)然，這五只猴子就沒有被水噴到。,第一節(jié) 道德與倫理學(xué),職業(yè)道德,職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ鳝h(huán)境中或勞動(dòng)中的行為規(guī)范總和。 公共生活 社會(huì)公德 職業(yè)生活 職業(yè)道德 家庭生活 家庭美德 基本原則 -熱愛職業(yè)， 忠于職守,第一節(jié) 道德與倫理學(xué),倫理學(xué),倫理習(xí)俗、品行、思想等。處理人與人之間關(guān)系的道德和原則。 倫理學(xué)道

6、德哲學(xué)或道德學(xué)。研究的是道德的起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律，是道德現(xiàn)象的理論概括。 倫理學(xué)的基本問題道德和利益的關(guān)系問題。,案例分析P5,第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的研究 對(duì)象和內(nèi)容,一、護(hù)理倫理學(xué)的含義 護(hù)理倫理學(xué)是以護(hù)理道德現(xiàn)象、護(hù)理道德關(guān)系及其發(fā)展規(guī)律作為自己的研究對(duì)象。其中包括：護(hù)理人員與患者的關(guān)系，護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系，護(hù)理人員與護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)的關(guān)系，護(hù)理人員與社會(huì)之間的關(guān)系等。,第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,二、護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象,護(hù)理倫理現(xiàn)象 護(hù)理倫理關(guān)系 護(hù)理倫理問題,第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,（一）護(hù)理倫理現(xiàn)象,護(hù)理倫理現(xiàn)象是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人們道德關(guān)系的具體體現(xiàn)

7、。 醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)現(xiàn)象 醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范現(xiàn)象 醫(yī)學(xué)倫理活動(dòng)現(xiàn)象,第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,醫(yī)德關(guān)系是指與利益有關(guān)的、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)所發(fā)生的人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的關(guān)系。護(hù)理與患者之間的關(guān)系 護(hù)士與患者及其家屬的關(guān)系 護(hù)士之間的關(guān)系 護(hù)士與社會(huì)之間的關(guān)系,（二）醫(yī)德關(guān)系,第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,（三）護(hù)理倫理問題,主要是指醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中出現(xiàn)一些新課題，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展所提出的人的本體論問題、生命價(jià)值問題，等等。,第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,三、護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容 護(hù)理倫理學(xué)的基本理論 護(hù)理倫理的基本原則、規(guī)范和范疇 護(hù)理倫理的實(shí)踐 護(hù)理倫理難題,第二節(jié) 護(hù)理

8、倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,第三節(jié) 為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué),提高護(hù)士道德水平 提高護(hù)理的質(zhì)量 促進(jìn)社會(huì)和諧,案例分析 某患兒因高熱1 天，于晚19：00到某醫(yī)院就診，經(jīng)急診科醫(yī)生檢查后初步診斷為“感冒、發(fā)燒待查”。值班護(hù)士是一位有著20年工齡的同志，她憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)患兒精神越來越差，末稍循環(huán)也不好。于是，她又詳細(xì)詢問家長患兒的病史，懷疑是中毒性菌痢。隨著將該想法告訴醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為該情況很有價(jià)值，及時(shí)開了大便檢驗(yàn)單，其結(jié)果證實(shí)為菌痢。經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合，患兒得救。請(qǐng)對(duì)護(hù)士行為作倫理分析，闡述護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理道德的內(nèi)在聯(lián)系及意義。,（1）該護(hù)士行為首先符合兒科護(hù)理“細(xì)致觀察，及時(shí)為醫(yī)生提

9、供病情變化”的道德要求，反映出護(hù)士熱愛本職工作，精益求精的道德情操。其次，在完成護(hù)理工作中能與醫(yī)生密切配合，對(duì)病人負(fù)責(zé)，符合醫(yī)護(hù)關(guān)系中“密切配合”的道德要求。（2）倫理學(xué)是講究道德的科學(xué)，也是一般倫理學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的具體運(yùn)用，因此，二者的聯(lián)系密不可分。（3）護(hù)理道德與護(hù)理實(shí)踐相伴而生、共同發(fā)展，護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐過程中，除具備一定的專業(yè)技能外，同時(shí)應(yīng)具備的護(hù)理道德水平。由此，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)可提高護(hù)士的道德認(rèn)識(shí) ，提供可借鑒的行為導(dǎo)向，激發(fā)護(hù)士的義務(wù)感和責(zé)任感。,如何培養(yǎng)護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)人文精神？,1、以馬克思主義的世界觀、人生觀、價(jià)值觀為指導(dǎo)，培養(yǎng)健康、積極、向上的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。馬克思主義的世界觀、方法論解決認(rèn)識(shí)問題，是科學(xué)精神和人文精神的統(tǒng)一。 2、醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)人文