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文檔簡(jiǎn)介

1、近視與弱視的預(yù)防,眼睛是人體中重要的一個(gè)感覺器官,視覺應(yīng)排在五官感覺之首。而視力的喪失相當(dāng)多是難以逆轉(zhuǎn)的,所以視力的保護(hù)必須貫穿在我們一生之中,故人們常說愛惜某一件心愛的東西要像愛護(hù)自己的眼睛一樣。.眼睛又能傳神,“回眸一笑百媚生”,人們又把眼睛比作心靈的窗戶。人的眼睛好比一部照相機(jī),前部透明的角膜尤如相機(jī)鏡頭,中層園環(huán)形虹膜尤如相機(jī)光圈,睫狀體配合晶狀體進(jìn)行調(diào)節(jié),尤如相機(jī)調(diào)焦,使人的眼睛視遠(yuǎn)、近物都能看清楚。,一、什么是近視眼?,在談近視眼之前我們先認(rèn)識(shí)一下什么是正視眼。正視眼:是指一個(gè)離眼5米以外的物體,發(fā)生的或反射的平行光線,經(jīng)過不用調(diào)節(jié)的眼屈光系統(tǒng)光線被屈折后成一焦點(diǎn),此點(diǎn),能準(zhǔn)確地落

2、在視網(wǎng)膜上,這類眼稱為正視眼。,近視眼是在眼睛調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下,5米以外的平行光線進(jìn)入眼內(nèi),在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn),視網(wǎng)膜上不能形成清晰的影像,看近處目標(biāo)時(shí)分散的光線可以聚集于視網(wǎng)膜上,所以近視眼看遠(yuǎn)處模糊,看近處清楚。,據(jù)有關(guān)國(guó)內(nèi)外調(diào)查資料表明,我國(guó)是世界近視眼發(fā)病率最高的國(guó)家之一,我國(guó)近視發(fā)率達(dá)30%40%,大約有三億多人患有近視癥,尤其是青少年學(xué)生中更有逐年增加的趨勢(shì),因此近視已成為社會(huì)極為關(guān)注的眼病。,二、近視眼的發(fā)病原因,關(guān)于近視眼的發(fā)病原因,目前我們所知道的還不太多,很可能由多種因素引起??偟恼f來,不外乎是內(nèi)因和外因兩方面。,所謂內(nèi)因是指遺傳的素質(zhì),父母有高度近視眼者,其子女近視眼的機(jī)會(huì)

3、比一般人要多些,但對(duì)一般性近視,這一傾向就不很明顯。按照外因要通過內(nèi)因起作用的原則,對(duì)于具有遺傳素質(zhì)的人,應(yīng)盡可能地避免促使近視形成的外來因素。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),我們就可以從預(yù)防的角度上,采取主動(dòng)積極的措施,以減弱遺傳的影響。,所謂外來因素,如長(zhǎng)時(shí)間閱讀、作業(yè)、寫字閱讀姿勢(shì)不正確;強(qiáng)光暗光下看書;功課壓力過大、負(fù)擔(dān)過重;缺乏足夠營(yíng)養(yǎng);缺乏體育活動(dòng)等原因都能使睫狀肌和眼外肌處于高度緊張狀態(tài),睫狀肌持續(xù)收縮,形成調(diào)節(jié)痙攣,視力疲勞,進(jìn)一步發(fā)展則使眼球前后軸變長(zhǎng)而形成了近視。這一類型在青少年、中小學(xué)生中近視眼發(fā)生率較多,而且從小學(xué)五、六年級(jí)開始,其發(fā)生率就明顯上升,對(duì)于從事文字工作或其他近距離工作的人也

4、容易患近視眼。,因此企圖通過一兩項(xiàng)簡(jiǎn)單辦法作為防止近視的方法是不實(shí)際的。社會(huì)因素及個(gè)人因素都有作用,而我們要強(qiáng)調(diào)的是:社會(huì)和學(xué)校方面,要減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),個(gè)人方面,則強(qiáng)調(diào)間歇性使用視力。,三、什么是假性近視,青少年的眼球,正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和輻輳作用,使眼外?。ㄖ饕莾?nèi)直?。?duì)眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高,隨著作業(yè)的不斷增多,調(diào)節(jié)和輻輳的頻度和時(shí)間也逐漸增加,,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌麻痹劑后,視力可以改善或完全恢復(fù)。這種近視稱

5、之為假性近視。,四、近視眼有什么癥狀,最主要的癥狀是遠(yuǎn)距離視力的減退,對(duì)遠(yuǎn)處目標(biāo)辨別不清。但有些從未戴過矯正眼鏡的近視患者,對(duì)看遠(yuǎn)模糊已成習(xí)慣,認(rèn)為這是自然的現(xiàn)象,而且滿足于自己在近距離的較好視力,而無配戴眼鏡的要求。,患近視眼的兒童,由于看遠(yuǎn)不清,大多不喜歡室外活動(dòng),而對(duì)看書、繪畫、雕刻等室內(nèi)活動(dòng)的興趣比較大,這也是促使近視日益加深的一個(gè)因素。青少年學(xué)生患近視后,不易看清黑板上的字跡,常影響課堂效果。而在一定程度上,中度近視容易發(fā)生玻璃體混濁,自覺眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)。,高度近視也可發(fā)生視力疲勞的癥狀。因?yàn)楦叨冉暎喿x距離過近,使調(diào)節(jié)程度不能配合超度的輻輳作用,這時(shí)超度的輻輳作用,乃促使過度的調(diào)

6、節(jié),以至發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣。,有些患者為了避免視力疲勞而放棄輻輳作用,使一眼形成潛伏性或顯性外斜。外斜眼的近視程度常較另一眼為深,最后淪為弱視。由于高度近視眼的視網(wǎng)膜嚴(yán)重萎縮變性,或因變性玻璃體與視網(wǎng)膜發(fā)生粘連,使視網(wǎng)膜經(jīng)常受到牽引,形成視網(wǎng)膜裂孔而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。,五、青少年學(xué)生近視眼如何防治,青少年學(xué)生處于學(xué)習(xí)時(shí)期的黃金階段,隨著學(xué)習(xí)科目的增多,學(xué)習(xí)任務(wù)的加重,平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼極易產(chǎn)生視疲勞,形成調(diào)節(jié)痙攣,造成假性近視,加之一些不良的用眼習(xí)慣,讀寫環(huán)境欠佳,身體素質(zhì)差異,更易發(fā)生近視的危險(xiǎn)。,不少資料表明,隨著青少年學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間加長(zhǎng),從小學(xué)、初中、高中直到大學(xué)其近視發(fā)病率也逐年提高,從臨

7、床了解到,絕大多數(shù)的近視患者是在學(xué)生進(jìn)期開始。所以保護(hù)視力和預(yù)防近視應(yīng)以青少年學(xué)生為重點(diǎn)防治對(duì)象,應(yīng)在青少年學(xué)生中極力宣傳視力保健知識(shí)。加強(qiáng)他們自身視力保健意識(shí),達(dá)到防治近視目的。,做到最基本的“二要二不要”,即閱讀書寫時(shí)姿勢(shì)要端正,書本和眼睛的距離保持33厘米,連續(xù)看書寫字1小時(shí)要休息片刻。不要躺在床上、乘車時(shí)看書、不要在直射陽(yáng)光下或光線暗弱的地方讀書寫字。,合理安排作息制度。提高學(xué)習(xí)效率減輕作業(yè)負(fù)擔(dān),控制學(xué)習(xí)時(shí)間,保證有足夠的睡眠(小學(xué)生不少于10小時(shí),中學(xué)生不少于9小時(shí))使其視器官功能得以正常發(fā)育。,假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠(yuǎn)視不好、而近視力好的特征,但假性近視屬于功能

8、性改變,沒有眼球前后軸變長(zhǎng)的問題,只是調(diào)節(jié)痙攣,以睫狀麻痹藥點(diǎn)眼后,多數(shù)可轉(zhuǎn)為遠(yuǎn)視或恢復(fù)正視眼,如果按照真性近治療戴用近視眼鏡,眼睛會(huì)感到不舒適,因?yàn)樗]有解除調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔茫踔習(xí)?dǎo)致近視發(fā)生的危險(xiǎn),。,因此,假性近視和真性近視的治療方法不一致,常用的有: 戴用凸透鏡注視5米遠(yuǎn)的視力表,使睫狀肌放松,使視力達(dá)到到正常為止。 用睫狀肌麻痹,如用1%阿托品眼水或托品酰胺眼水每日一次。,在閱讀書寫12小時(shí)后眺望大自然景色,使睫狀肌松弛,堅(jiān)持每日做眼保健操34次。 閱讀、書寫保持距離及正確的姿勢(shì),注意光線及用眼不良習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉。 假性近視具有治則消,不治則復(fù)的特點(diǎn),采取多種治療方法都可有效,因

9、此,青少年、兒童從小就要養(yǎng)成用眼衛(wèi)生的習(xí)慣,避免眼睫狀肌調(diào)節(jié)過度而緊張,是預(yù)防假性近視發(fā)生的主要關(guān)鍵。,六、什么是弱視?,眼球本身沒有器質(zhì)性改變而用眼鏡矯正視力達(dá)不到正常水平的眼(無論戴什么眼鏡視力總達(dá)不到0、9),稱為弱視眼。他是一種人長(zhǎng)視力不長(zhǎng)的現(xiàn)象,多在12 歲就開始了,發(fā)病越早,程度越深。, 小孩視力與年齡的關(guān)系, 引起弱視的常見原因 散光是最常見的原因,約占80%以上,其次為中度以上遠(yuǎn)視、近視、雙眼屈光度不一致等。單眼斜視、高度遠(yuǎn)視、高度近視、高度散光、某些原因不明的先天性弱視或眼球震顫、白內(nèi)障、青光眼(術(shù)后)等引的弱視雖然比較少見,但很難治愈,稱為難治懷或難愈性弱視。,弱視的危害性

10、,引起、加重近視。 低視力,甚至眼盲,戴眼鏡不能提高視力。 影響智力發(fā)育(因看不清黑板字,學(xué)習(xí)差)。 小兒多動(dòng)癥(因視物不清,注意力不集中)。 立體視覺不完善,看書串行等。, 如何早期發(fā)現(xiàn)弱視眼,小孩有瞇眼、皺眉、歪頭,喜歡近距離視物,要及時(shí)到眼科檢查; 發(fā)現(xiàn)小孩有“斗雞眼”,更不應(yīng)該延誤診治; 對(duì)視力下降者要散瞳驗(yàn)光; 眼底檢查,排除其他眼病所致視力下降。,如何區(qū)分弱視程度,主要是按矯正視力(戴鏡后的視力)好壞區(qū)分: 輕度弱視:視力為0806; 中度弱視:視力為:0502; 重度弱視:視力為:01。, 弱視治療四大要點(diǎn),弱視年齡越小治療效果越好,越大效果越差。大多數(shù)弱視可在學(xué)齡前治愈。比較重

11、的弱視,如超過6歲后才發(fā)現(xiàn),有的很難治到10以上。故對(duì)比較嚴(yán)重的弱視,最好能在3-4歲開始治療。,配戴眼鏡,90%以上的弱視是由散光、遠(yuǎn)視、近視引起。配戴眼鏡可以幫助眼睛調(diào)節(jié)好焦距,使其能看清物體,這是治療弱視的基礎(chǔ),如果該配鏡的不配鏡,是治不好弱視的。,配鏡注意: 合適的眼鏡有助治愈弱視,但配鏡不合適,不僅治不好弱視,還有可能引起、加重近視,故最好是經(jīng)眼科醫(yī)生散瞳驗(yàn)光后,根據(jù)處方配鏡。 遠(yuǎn)視和散光初戴眼鏡視力有很多比不戴鏡差,堅(jiān)持戴3-7天適應(yīng)后,視力會(huì)越戴越好,而小孩近視初戴鏡視力雖較好,但因近視發(fā)展會(huì)越戴越差。,弱視儀治療,弱視可以看成是一種視力“萎縮”或視細(xì)胞在“睡眠”,單純戴眼鏡有時(shí)

12、就像是瞎子戴眼鏡多余的框框一樣無效,比較重的弱視通常需要加用弱視儀鍛煉“萎縮”的視力或喚醒“睡眠”的視細(xì)胞才能盡早治愈。,、遮蓋健眼,當(dāng)雙眼視力相差2排以上,有一只眼視力達(dá)到08以上時(shí),蓋住健眼,有助差眼視力提高。注意: 蓋眼必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,否則可引起健眼視力下降; 斜視及其它原因引的單眼嚴(yán)重低視力,必須蓋住健眼,對(duì)差眼的治療才有效。,如何成功治療弱視,弱視治療的過程是緩慢的,視力的提高是逐漸的,家長(zhǎng)要以充分的耐心和信心同醫(yī)生密切配合; 弱視治療效果與年齡有密切關(guān)系,年齡越小,效果越好; 家長(zhǎng)應(yīng)熱心幫助,耐心說服,積極誘導(dǎo)小孩認(rèn)真按醫(yī)囑治療; 配戴好矯正眼鏡,才能作弱視治療。, 弱視治療

13、效果不好的常見原因 年齡較大(6歲以上),如為重度弱視,對(duì)治療不敏感; 病情較重,高度遠(yuǎn)視、高度近視、高度散光、眼球震顫、單眼斜視性弱視、雙眼屈光參差超過250度,以及白內(nèi)障、青光眼術(shù)后等弱視均屬難治性弱視,按常規(guī)治療效果常常不好;,配鏡度數(shù)不合適; 戴鏡方法不當(dāng),時(shí)戴、時(shí)不戴或經(jīng)常從鏡框上面“偷眼”,都會(huì)明顯降低療效,甚至無效。 弱視儀治療方法不當(dāng),如未戴眼鏡治療;治療時(shí)注意力不集中;用單目?jī)x治療時(shí)沒有先漢差眼;每次治療時(shí)間過長(zhǎng)。 蓋眼不徹底,或時(shí)間不足。,鑒于弱視治療效果與年齡有密切關(guān)系。年齡越小,療效越好,成人后則治療基本無望了。有人說“長(zhǎng)大了就會(huì)好了”或者“長(zhǎng)大了才醫(yī)治”是極端錯(cuò)誤的。

14、弱視有很多治療方法,醫(yī)生根據(jù)小孩的眼睛的度數(shù)給予配戴眼鏡后,對(duì)不同類型弱視采用不治療方法。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下,治療才能取得如期效果。,對(duì)于市面上出現(xiàn)有一種所謂“不用戴眼鏡,能治療近視、遠(yuǎn)視、弱視和斜視的治療器”,不論大人小孩療效達(dá)99、9%,這是不科學(xué)的。我們只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,弱視是有希望治好的。, 與眼睛有關(guān)的身邊科學(xué),近視配了眼鏡會(huì)越戴越深嗎?,有些近視眼朋友配鏡后為什么視力還會(huì)下降,而且越戴越深呢?一般有以下幾種原因造成: 有些人認(rèn)為配了眼鏡,就像買了保險(xiǎn)一樣,因而不重視用眼衛(wèi)生,如閱讀書寫仍很近、閱讀時(shí)間過長(zhǎng)、躺著或走路時(shí)看書、照明不足或在直射的陽(yáng)光下閱讀等各種

15、用眼不衛(wèi)生的因素,使睫狀肌過度調(diào)節(jié),導(dǎo)致視力疲勞,視力減退,近視度數(shù)也就隨之加深了。,有的青少年把戴眼睛當(dāng)成一種負(fù)擔(dān),需要時(shí)就戴,平時(shí)不戴。有的還認(rèn)為近視眼鏡會(huì)會(huì)愈戴愈深,以后再也摘不掉等,使眼睛經(jīng)常處于不穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài)下,也會(huì)使近視逐漸加深。,還有的高度近視朋友,雖然始終戴用眼鏡,但度數(shù)還會(huì)一直加深,這種情況其中是由遺傳和病理因素而發(fā)展下去的。 總之,近視的發(fā)展原因有多方面的,應(yīng)找出確切的原因,并做好相應(yīng)的處理,才能防止近視的加深。,什么是散瞳驗(yàn)光?哪些人需散瞳驗(yàn)光?,散瞳驗(yàn)光是通過使用散瞳藥物,使睫狀肌麻痹眼暫時(shí)失去調(diào)節(jié)力對(duì)驗(yàn)光影響,因而使驗(yàn)光結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠的一種驗(yàn)光方法。一般14歲以下

16、兒童都應(yīng)由眼科醫(yī)生進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,而對(duì)于成年人,特別是老年人或青光眼患者是不能隨便使用的。,打乒乓球可防近視眼,打乒乓球能預(yù)防眼睛近視。這是因?yàn)樵斐山暤闹匾蚴茄劬ζ?。眼睛看近處物體時(shí),晶狀體曲度增加,以便增強(qiáng)屈光能力,使物像落在視膜上,才能看清物體;而看遠(yuǎn)處物體,則不需調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期從事近距離工作的人由于晶狀體總是處在高度調(diào)節(jié)狀態(tài),就引起視力疲勞現(xiàn)象。,看近處物體時(shí),兩眼球會(huì)聚向鼻根方向,使眼外肌肉壓迫眼球,天長(zhǎng)日久,眼軸就會(huì)慢慢變長(zhǎng),造成近視。而打乒乓球時(shí),雙眼必須緊緊盯住穿梭往來、忽遠(yuǎn)、忽近、旋轉(zhuǎn)多變的快速來球,使眼球內(nèi)部不斷運(yùn)動(dòng)。血液循環(huán)增強(qiáng),眼神經(jīng)機(jī)能提高,因而能使眼睛的疲勞消除或減

17、輕,起到預(yù)防近視的作用。,假性近視原因是調(diào)節(jié)肌痙攣所致,為可逆性病變,打乒乓球時(shí)眼睛隨乒乓球不停進(jìn)行遠(yuǎn)、近、上、下調(diào)節(jié),促進(jìn)眼球的血液循環(huán)和新陳代謝,改善睫狀肌功能,達(dá)到矯正假性近視目的。,長(zhǎng)期軟食可致視力下降,視力下降是當(dāng)代少年兒童的常見病。多數(shù)專家認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)緊張、從姿不正、燈光不明、或看電視過多所致。有學(xué)者提出新觀點(diǎn):日常飲食不很好地咀嚼是造成視力下降的原因。專家認(rèn)為,視力是相當(dāng)于透鏡的水晶體的厚度,根據(jù)脈絡(luò)膜組織活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的,并成象在視網(wǎng)膜上。,如果肌肉力量不十分發(fā)達(dá),將對(duì)視力產(chǎn)生影響。隨著食物軟化傾向的出現(xiàn),飲食中長(zhǎng)期不咀嚼,孩子們的下鄂不發(fā)達(dá),面部皮層肌肉力量變?nèi)酰铙w的調(diào)節(jié)

18、機(jī)能就不能很好地工作。結(jié)果造成了視力減弱。另外,長(zhǎng)期用精細(xì)加工的軟食,由于多種維生素耗損大,也可因維生素類缺乏而影響視力。 近視眼眼愈來愈多,偏食是一大誘因,青少年近視眼為何愈來愈多?,專家們指出:偏食是一大誘因。經(jīng)過多年臨床觀察,發(fā)現(xiàn)越來越多的家庭“小皇帝”們幾乎都有偏食的不良習(xí)慣。這會(huì)導(dǎo)致眼球發(fā)育所需的鋅、鐵、鈣等主要微量元素缺乏,極易誘發(fā)近視。,喜歡吃高糖食品的孩子,血液中會(huì)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì),與機(jī)體內(nèi)的鹽類,特別是鈣相結(jié)合,造成血鈣減少,就會(huì)影響眼球壁的堅(jiān)韌性,使眼軸易于伸長(zhǎng),助長(zhǎng)了近視的發(fā)生和發(fā)展。所以,糾正孩子的偏食,注重17周歲前青少年的飲食營(yíng)養(yǎng),對(duì)于預(yù)防近視十分重要。,操作電腦應(yīng)重視眼睛保護(hù) 長(zhǎng)期進(jìn)行電腦操作的人,容易產(chǎn)生眼睛疲勞,視覺模糊,視力下

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