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1、附件:北京市護士注冊體格檢查表姓名性別出生年月身份證號聯(lián)系電話工作單位(畢業(yè)院校)照片請您如實提供既往病史,如隱瞞病史責(zé)任自負。(在每一項后面打)如填寫“有” ,請做詳盡描述。 (包括:病種、分期、治療情況)精神病無有癲癇病無有癔癥無有嚴重的神經(jīng)官能癥無有吸食、注射毒品史無 有器質(zhì)性心臟病、心肌病無有慢性腎炎無 有尿毒癥無有傳染性疾病無 有影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病無有基本情況身高cm體重kg血壓/ mmhg醫(yī)師簽字:呼吸系統(tǒng)心臟醫(yī)師意見:內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)腹部器官其他簽字頸部皮膚醫(yī)師意見:外科脊柱四肢關(guān)節(jié)其他簽字裸眼左矯 正左色覺左醫(yī)師意見:眼科視力右視力右功能右其他簽字聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見:
2、耳鼻唇腭嗅覺喉科耳鼻咽喉其他簽字胸部 x線正位片醫(yī)師簽名:化驗單粘貼處(必檢項目)肝功:(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)腎功:(肌酐尿素氮)乙肝兩對半:丙肝:體檢結(jié)論:主檢醫(yī)師簽字:體檢醫(yī)院公章:年月日附件: 2_換發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書人員審核登記表審核機關(guān):衛(wèi)生局(蓋章)審核人簽名:年月日負責(zé)人簽名 :年月日性學(xué)歷序號姓名身份證編號畢業(yè)學(xué)校舊執(zhí)業(yè)證編號現(xiàn)所在科室及崗位別學(xué)位(最高)注:此表由各地衛(wèi)生行政部門填寫?!巴ㄟ^護士執(zhí)業(yè)資格考試時間”填資格證上時間,其余填寫“附件: 3_換發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書人員審核登記表用人單位及登記號(蓋章):填報人簽名:負責(zé)人簽名:年月日性學(xué)歷序號姓名身份證編號畢業(yè)學(xué)校舊執(zhí)業(yè)證編號現(xiàn)所在科室及崗位別學(xué)位(最高)注:“用人單位”填寫醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的單位名稱全稱?!巴ㄟ^護士執(zhí)業(yè)資格考試時間”填資格證上時間,其余填寫“老人老辦法”或“本科免試”。附件: 4換發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書人員統(tǒng)計表填報單位(蓋章):填報人:年 月 日醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱有護士執(zhí)業(yè)證人數(shù)無護士執(zhí)業(yè)證符合換證條件人數(shù)但有
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