內(nèi)分泌科分級護理制度

1、內(nèi)分泌科分級護理制度（一）特級護理：1. 適應(yīng)對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進 行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助 呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥， 垂體危象的患者。2. 護理要求：（1 ）專人護理，將患者安置到搶救室。（2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患 者護理記錄。（3）準備搶救儀器和搶救藥物.（4）及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。1. 每日落實晨晚間護理， 保持床單位，衣褲清潔，干燥， 及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人 舒適，酌情修剪指甲。2. 協(xié)助患者翻身，

2、床上移動，落實壓倉預(yù)防及護理。3做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患 者每日尿道口消毒 2次。4. 協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。（二）一級護理1. 適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴 格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖 尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前 期。2. 護理要求：（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用 藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴（4）加強基礎(chǔ)護理，臨證施護及?？谱o理。1. 保持病室安靜，溫度適宜2. 保持

3、床單位清潔3做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理4. 保證病人安全，加用床擋5. 根據(jù)病情準確記錄出入量6. 加強與病人的思想交流，減輕心理負擔（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：1. 休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息 或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。2. 根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原3. 要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程 和標本采集準確無誤。4. 危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護理，保持環(huán)境安 靜，避免聲光等不良刺激5. 根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育（三）二級護理1. 適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理 的患者，

4、如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性 麻痹患者。通風急性期。2. 護理要求：（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及 時通知醫(yī)師（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀 察用藥后的反應(yīng)（4）加強基礎(chǔ)和專科護理1. 保持床單位整潔，做好各項宜教2. 做好會陰護理，足部護理，皮膚護理3. 根據(jù)病情給予適當?shù)倪\動指導(dǎo)（5） 對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)1. 根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導(dǎo)2. 根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃3. 為患者提供相關(guān)的保健知識（三）三級護理1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者， 亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.2. 護理要求：（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化（2）根據(jù)患者病情測量生命體征（3）根據(jù)醫(yī)