你所不知道的幽門螺旋桿菌

1、你所不知道的幽門螺旋桿菌一、什么是幽門螺旋桿菌？幽門螺旋桿菌，Helicobacter pylori，簡稱Hp。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。長2.54.0m，寬0.51.0m。在胃粘膜上皮細(xì)胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。幽門螺桿菌在微生物學(xué)中是一種呈S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上，是人類至21世紀(jì)發(fā)現(xiàn)的唯一一種已知的胃部細(xì)菌。1994年世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究機構(gòu)（WHO/IARC）將幽門螺旋桿菌定為類致癌原。 二、幽門螺旋桿菌感染有何癥狀？幽門螺桿菌已被證實為某些胃病的原因之一，如活動性胃炎、消化性胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)性淋巴樣

2、組織淋巴瘤，同時，幽門螺桿菌也可能是胃癌的發(fā)病因素之一，感染幽門螺桿菌的癥狀表現(xiàn)有以下：1、泛酸：幽門螺桿菌會導(dǎo)致胃酸過多，最直接的反應(yīng)就是會出現(xiàn)泛酸和燒心，可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現(xiàn)嘔吐。2、胃痛：胃痛是潰瘍病的最典型的癥狀，它顯示了胃和十二指腸粘膜正在被消化，常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。3、口臭：幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致頑固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，會直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，無論如何清潔都無法去除。三、幽門螺旋桿菌如何傳染/傳播？據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，目前我國有超過50%，約7億人感染了此病菌。幽門螺旋桿菌感染具有可傳

3、染性，主要通過唾液、糞便傳染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。幽門螺旋桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。在中國，青壯年的幽門螺桿菌感染率為30%左右，50歲以上的人群中感染率為50%-80%，在胃潰瘍患者中幽門螺桿菌檢出率高達(dá)幾乎為80%；萎縮性胃炎患者檢出率更高達(dá)90%。幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.712倍，如果沒有幽門螺桿菌感染，至少有35%89%的胃癌不會發(fā)生。因此，如果有家人確診感染了幽門螺桿菌，其他人應(yīng)特別注意。幽門螺旋桿菌感染途徑： 1、共餐：共餐這是得了幽門螺旋桿菌的重要途徑之一。就像感冒一樣，“一人

4、生病全家吃藥”的現(xiàn)象十分普遍，所以建議居家中最好搞好衛(wèi)生，食用公筷等。另外，經(jīng)常在外就餐的人被感染的機率也會大大增加，頻繁出差的人須多加注意。2、接吻：研究表明，唾液中也可以顯示到幽門螺桿菌的蛛絲馬跡，如果情侶深度接吻，幽門螺旋桿菌的傳播將自然暢通無阻，所以接吻是感染幽門螺旋桿菌最直接的途徑，望情侶們慎重。3、吃生食：幽門螺旋桿菌是胃病的高發(fā)因素，而感染幽門螺旋桿菌的頻繁途徑之一就是生吃膳食?，F(xiàn)在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的習(xí)慣使然，或者打火鍋時肉都還沒燙熟，卻早已吃得不亦樂乎，這些都有可能存在感染幽門螺旋桿菌的安全隱患。4、不注意口腔衛(wèi)生：在牙齒繁殖傳播很多人早上的刷牙都是草草了事，須不

5、知幽門螺旋桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以刷牙這一工作要嚴(yán)格把關(guān)，做好對幽門螺旋桿菌繁殖的隔離工作。四、幽門螺旋桿菌如何檢查？1、胃鏡采樣檢測檢測是否有幽門螺桿菌，如果為陽性，即可確診幽門螺旋桿菌感染陽性。2、細(xì)菌的直接檢查通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜（多為胃竇黏膜）作直接涂片、染色，組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來檢測Hp。其中胃黏膜細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp最可靠的方法，可作為驗證其他診斷性試驗的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時又能進(jìn)行藥敏試驗，指導(dǎo)臨床選用藥物。3、尿素酶檢查可通過檢測尿素酶來診斷Hp感染。尿素酶分解胃內(nèi)尿素生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高?；诖嗽硪寻l(fā)展了多種檢測方法：胃活檢組織尿素酶試驗

6、；呼吸試驗；胃液尿素或尿素氮測定；15N-尿素試驗。4、免疫學(xué)檢測通過測定血清中的Hp抗體來檢測Hp感染，包括補體結(jié)合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定（ELISA）等。5、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)慢性胃炎患者Hp的檢出率很高，50%80%，慢性活動性胃炎患者Hp檢出率則更高，達(dá)90%以上。五、幽門螺旋桿菌如何殺滅？一、體內(nèi)感染：如果已感染了幽門螺旋桿菌，感染者主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。二、對餐具勤消毒：由于幽門螺旋桿菌厭氧，怕高溫，因此，利用消毒柜可殺死附著在碗、筷、杯、碟等餐具上的幽門螺旋桿菌。利用沸水煮半小時也可以殺滅幽門螺旋桿菌。六、胃癌已成為我國死亡人數(shù)最多的惡

7、性腫瘤之一，幽門螺旋桿菌感染是主要致病因胃癌在全世界范圍是高發(fā)惡性腫瘤, 胃癌引發(fā)死亡在我國各種惡性腫瘤中居前列。胃癌發(fā)病主要集中在三個國家中國、韓國和日本,這三個國家的胃癌加起來占全球三分之二,而我國無論是發(fā)病的絕對數(shù)和相對數(shù)都比較多。據(jù)統(tǒng)計,我國胃癌的發(fā)病率占到全世界的42左右,每年發(fā)病40萬例；死亡人數(shù)超過三分之二,所以,每年因為胃癌而死亡的人數(shù)在30萬左右。據(jù)調(diào)查,我國35歲以下年輕人的胃癌發(fā)病率高達(dá)611,比國外高出了三倍還多,且年輕人患上胃癌后,惡性程度較高,生存期更短。因此,專家奉勸年輕人,要改變不良生活習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)胃炎、胃息肉、胃潰瘍等都應(yīng)該積極治療,這些某種程度上就是胃癌的

8、癌前病變。對于高發(fā)病率的原因,到目前為止還未能找到確切的原因。中國臨床腫瘤學(xué)會主席、解放軍八一醫(yī)院副院長秦叔逵指出,胃癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜,目前為止只能說有一些原因是重要的因素，比如幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等。目前全球每年新發(fā)胃癌九十三萬四千例，其中有近四十萬在中國內(nèi)地；患病和死亡率均超過世界均勻水平的兩倍，均勻每三分鐘就有一名中國人死于胃癌。這是中國抗癌協(xié)會理事兼胃癌專業(yè)委員會委員、腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤科梁寒教授公布的數(shù)字。他表示，近五年來19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比三十年前翻了一番。他提醒年青人，一旦出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食后飽滿感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和胃液以及玄

9、色柏油樣便等癥狀者，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤?；加新晕s性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術(shù)后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃鏡檢察，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。大學(xué)腫瘤防治中心副徐瑞華教授指出，睡眠嚴(yán)重不足、飲食不規(guī)律、工作和心理壓力大以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌不以為然，是“中青年人患胃癌的主要因素”，“年青人患的胃癌惡性程度高，進(jìn)展迅速，加之輕易誤診，確診胃癌往往已經(jīng)到了中晚期，此時才治療，效果不佳，因此須要格外注意。”七、引起胃癌的病因有哪些？1.幽門螺旋桿菌感染我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性

10、炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖，導(dǎo)致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。2.地域環(huán)境及飲食生活因素胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān)；吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。3.癌前病變胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘０┣安∽兿抵?/p>

11、容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細(xì)胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區(qū)分。4.遺傳和基因遺傳與分子生物學(xué)研究表明，胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。近年來，我國年輕人患胃癌人數(shù)呈上升趨勢。據(jù)悉，1935歲的青年胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并無明顯癥狀，超過90%的胃癌病人都是在中晚期才就醫(yī)的，此時

12、5年生存率小于20%。事實上，早期胃癌的診斷率目前可達(dá)10%左右，早期治療的治愈率也高達(dá)95%。青年胃癌多發(fā)與不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系，過量吸煙、飲酒和飲食不當(dāng)都是重要原因。許多青年獨自在外生活，經(jīng)常在外就餐。餐廳的部分蔬菜常洗不干凈，當(dāng)中含有大量殘余農(nóng)藥、催長劑、催熟劑、化肥甚至激素，長期食用會對胃、肝產(chǎn)生有害的刺激。還有一部分人嗜吃熏烤或腌制食物，當(dāng)中含硝酸鹽較多，也可誘發(fā)癌癥。據(jù)統(tǒng)計，嗜吃熏烤、腌制食物或“麻辣燙”類飲食的青年，胃癌發(fā)生率比其他人群高出4倍以上。另外，生活無規(guī)律、工作生活壓力大導(dǎo)致精神緊張，也是誘發(fā)胃部疾病的原因之一。八、幽門螺旋桿菌為什么會導(dǎo)致胃癌？幽門螺旋桿菌為什么會導(dǎo)

13、致胃癌呢？胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ，每年約有20多萬人死于胃癌 ，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,從這數(shù)據(jù)可以看出：胃癌確實是一種嚴(yán)重威脅人民身體健康的疾病。胃癌的發(fā)病因素很多，同時中國的幽門螺旋桿菌的感染率也好高，世界衛(wèi)生組織報告，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍。在發(fā)展中國家約有63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。那么為什么幽門螺旋桿菌為什么會導(dǎo)致胃癌呢？幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃癌可能原因為：1、幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的慢性炎癥，慢性炎癥又會產(chǎn)生內(nèi)源性致突變原，胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生，然后發(fā)展

14、為癌變。2、幽門螺旋桿菌還是一種硝酸鹽還原劑，可催化亞硝類化合物而起致癌作用幽門螺旋桿菌還原亞硝酸鹽，N-亞硝基化合物是公認(rèn)的致癌物3、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物直接轉(zhuǎn)化粘膜，Hp具有粘附性，其分泌的毒素有致病性，導(dǎo)致胃粘膜病變，自活動性淺表性炎癥發(fā)展為萎縮、腸化與不典型增生，在這基礎(chǔ)上易發(fā)生癌變。4、類同于病毒的致病機制，Hp-DNA的某些片段插入宿主細(xì)胞，引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化；5、HP引起炎癥反應(yīng)，其本身具有基因毒性作用。九、相關(guān)新聞報道：重慶趙先生：一人患病全家擔(dān)心傳染趙先生是名國企高管，平時喝酒、抽煙，應(yīng)酬不少。他的胃以前就發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎，后來發(fā)展到萎縮性胃炎。今年9月，在單位每年一次的全方位體檢時，趙先

15、生特別選擇了胃癌篩查，結(jié)果被診斷為胃癌早期且幽門螺桿菌呈陽性。近日，趙先生恰好看到一個在朋友圈瘋傳的視頻，主題是“幽門螺桿菌在餐桌上的傳播等同于胃癌在餐桌上傳播”。他被嚇得不輕，趕緊帶著父母和妻兒一起去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們?nèi)际怯拈T螺桿菌呈陽性。得知幽門螺桿菌是胃癌的重要因素，而它本身又會傳染，趙先生家人因此擔(dān)心是否也會傳染胃癌安徽李女士：女子一家六口感染幽門螺旋桿菌 專家：與飲食習(xí)慣有關(guān)近日，52歲的李女士剛剛拿到了自己的體檢報告，報告中稱，她的胃里查出有幽門螺旋桿菌。在體檢中心的建議下，她讓家里人都去醫(yī)院做了一次幽門螺旋桿菌的檢查。讓李女士大吃一驚的是，全家六口人全部感染了這種病菌專家表示，目前雖然還沒有完全預(yù)防感染幽門螺桿菌的方法，但幽門螺桿菌感染的最常見途徑是口口（如共用餐具）和糞口（如被污染的食物）。所以，從生活方式入手來預(yù)防幽門螺桿菌的傳染十分有效：實行分餐制，不要用自己的筷子給他人夾菜；大人千萬不能將嘴里的食物再喂給小朋友吃；平時注意個人衛(wèi)生，每餐后漱口；徹底消毒餐具，洗凈蔬菜和水果等。根除幽門螺桿菌可降低四成胃癌發(fā)生率。根除幽門螺桿菌可降低四成胃癌發(fā)生率：胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重以及病菌感染等多種因素有關(guān)。專家表示：“幽